肩頸痛 - 天晟醫院

在復健科門診中，常見到病人因單側或兩側肩頸部酸痛僵硬的症狀來求診，有時肩頸部會有痲痺感合併偏頭痛、眼睛耳朵不舒服、顳頷關節不舒服的症狀，甚至於頭暈、胸悶、心悸等 ... 現代文明病– 慢性肩頸痛 　   在工商業社會中，很多人都有肩頸部酸痛僵硬的症狀，追究其原因不外乎是與長時間姿勢不良、工作過於勞累、工作時同一個姿勢保持過久、同一個動作重複太多次等因素有關。

再加上現代人普遍運動量不足、工作壓力大、失眠等情況，肩頸部酸痛僵硬幾乎與腰酸背痛的症狀一樣流行。

在復健科門診中，常見到病人因單側或兩側肩頸部酸痛僵硬的症狀來求診，有時肩頸部會有痲痺感合併偏頭痛、眼睛耳朵不舒服、顳頷關節不舒服的症狀，甚至於頭暈、胸悶、心悸等自律神經失調的症狀，嚴重者晚上會痛到睡不著覺。

時間一久更可能出現全身性症狀如失眠、憂鬱、情緒低落、腸胃不順等。

身體理學檢查可見肩頸部肌肉有明顯壓痛點、肌肉僵硬，明顯的肩頸部肌肉痙攣縮短導致頸椎關節活動度變差，甚至有頸椎僵直及頸椎側彎的現象。

X光檢查可能見到頸椎長骨刺﹝好發第五、六頸椎﹞、椎間盤空隙狹窄﹝椎間盤突出或退化﹞，頸椎僵直失去正常的生理性前凸，甚至於有頸椎側彎及頸椎小面關節偏位的現象。

有需要時可再安排電腦斷層掃瞄、脊髓攝影、核磁共振、神經傳導及肌電圖等進一步檢查。

治療方法以復健治療最重要，其中冷療、熱療、電療、肌肉按摩可以放鬆肩頸部肌肉，減輕其痙攣、疼痛及發炎；頸椎牽引可拉開頸椎椎間盤空隙及神經孔，降低頸椎神經根的壓力，可減輕頸椎神經的疼痛及發炎；若有頸椎側彎及頸椎小面關節偏位的現象，則使用脊椎調整的手法來調整頸椎，使其回復正常位置，才能根本解決肩頸部酸痛的問題。

急性疼痛期可借助藥物治療﹝消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑﹞來減輕發炎及疼痛，可有效縮短病程。

除了治療疼痛之外，調整錯誤的工作姿勢及保持正確的工作態度也很重要，尤其要特別注意正確的坐姿、站姿、搬重物的姿勢，以及工作時同一個姿勢不要保持過久、同一個動作不要重複太多次，以免已經改善的肩頸部酸痛僵硬的症狀又再度復發。

另外，睡覺時必須要選擇一個合適的頸椎枕頭，因為正常的人體頸椎成一個生理性前凸，這個生理性前凸對頸椎的健康很重要。

如果枕頭無法提供頸椎生理性前凸一個好的支撐，在睡眠當中頸椎會變形、會承受過多不正常的壓力，所以常常早上起床時會覺得頸部非常不舒服，甚至於會有習慣性落枕。

可見合適的頸椎人體工學枕對維護人體的頸椎健康有多重要。

中壢天晟醫院暨楊梅天成醫院 復健科主任吳俊明醫師 洽詢中壢天晟醫院分機：22210、楊梅天成醫院分機：62210