憂鬱?焦慮?還是自律神經失調--Part 1從頭到腳.症狀多多

自律神經失調是臨床上相當常見的精神官能症，羅東博愛醫院身心暨精神科主任 ... 精神無法集中、失眠，到手腳冰冷、發麻、心悸、冒冷汗、肚子痛等，症狀一路延燒全身。

常春月刊--台視文化事業股份有限&公司請立即按下「訂閱」，即可獲得常春最新內容，完成網頁訂閱功能！暫時不要訂閱Home文章專區透視疾病憂鬱？焦慮？還是自律神經失調--Part1從頭到腳，症狀多多文章專區ARTICLEAREA更多分類毛孩部落新冠肺炎中醫養生聰明醫療透視疾病談慢性病營養食尚健康新知生活保健人物側寫聰明理財憂鬱？焦慮？還是自律神經失調--Part1從頭到腳，症狀多多分享文章字體小中大瀏覽人次:43363返回列表 30多歲的小玉為電子業主管，因為需要24小時隨時待命，所以，常因失眠而感到呼吸急促、喘不過氣，已經嚴重影響生活品質及工作，於是趕緊就醫，醫師診斷是因工作壓力大引起的自律神經失調。

現代人工作忙碌，每天與時間賽跑，日積月累的壓力使得人們像繃緊的弦，一不小心就斷裂，因此而引發身心症的人數越來越多。

自律神經失調是臨床上相當常見的精神官能症，羅東博愛醫院身心暨精神科主任黃鈞蔚估計，約有高達7、8成的發生率。

其中，女性被發現的比例又比男性多，但這並不代表女性較易罹病，而是因為女性對身體反應的自我察覺較男性敏感，也比較願意就醫。

 兩種自律神經，應互相制衡自律神經由腦幹的下視丘掌控，包括交感神經和副交感神經，意即「獨立自主而無法以意志控制的神經」，負責控管、調節一些自動自發的生理運作，例如心跳、血壓、脈搏呼吸、心跳、消化吸收、體溫、流汗、排尿、解便、腸胃蠕動等。

正常情況下，交感神經和副交感神經互相制衡，對體內器官進行調控。

當感覺壓力大、恐懼或是處於緊張狀態時，交感神經會刺激腎上腺素分泌旺盛、心跳及呼吸加速，幫助身體應變；而副交感神經則是幫助人體適時平緩呼吸、心跳、血壓，讓人休息、睡眠，使身體器官進行休養及修復。

 然而，當身體處於亢奮狀態，譬如說身負重任而壓力大或熬夜時，自律神經開始拉警報，便會強迫刺激交感神經，使腎上腺素分泌旺盛。

一開始身體還能負荷，但長期下來，副交感神經無法發揮作用，身體沒有休養的機會，則會出現一連串的症狀，從頭暈、頭痛、精神無法集中、失眠，到手腳冰冷、發麻、心悸、冒冷汗、肚子痛等，症狀一路延燒全身。

 A型性格的人是高危險群除了外在的壓力，有些人性格上偏急躁、講話快、吃飯快、求好心切、完美主義、善進取、好勝心強，被稱為A型性格的人，是自律神經失調的高危險群。

這種人平常只要一碰到壓力，無論事件大小，反應都十分激烈，也常憂慮東、煩惱西，甚至到了杞人憂天的地步。

 就職業來說，需要輪班或工作上經常需要隨時待命的人，壓力如影隨形，也容易罹患自律神經失調，例如警消人員、醫護人員等，因為這些族群即便休假，也可能會因突發狀況而返回工作場域，根本無法讓身體好好的生養休息。

黃鈞蔚就有一位男性年輕患者，任職於電信業的中階主管，因為隨時備戰處理客戶的狀況，長期下來，腦力及身體不勝負荷，不斷出現心悸、喘不過氣的情形，他自己很清楚身體是健康的，應該不是心臟發生異常，於是直接到身心科就診，經過確診之後，即進行後續的治療動作，協助並引導釋放壓力。

  自律神經失調是一種警訊，提醒患者壓力已經快壓垮健康，需要趕快調整生活步調或是就醫。

若已經出現症狀卻置之不理，持續承受高壓生活，不但會影響生活品質，也可能造成更嚴重的焦慮症或憂鬱症，就需要靠藥物進行治療了。

 該看哪一科？自律神經失調最讓患者困擾的是身體明明不舒服，卻檢查不出原因，到底該看哪一科呢？由於症狀「五花八門」，且是「全身性」的干擾，可能多個部位同時不舒服，或是單一症狀特別明顯。

例如因心悸或心臟跳動異常感到不舒服，而去看心臟內科，但就醫後卻檢查不出原因，或是同時頭痛又肚子痛等。

黃鈞蔚建議，應該還是要先針對出現異常的部位讓專科醫師進行診療，確定無異常且不舒服症狀仍持續發生，就應該考慮看身心科。

 【自律神經失調自我檢測表】◎針對以下描述，若出現超過5項症狀，且症狀持續3個月以上，可能就是自律神經失調。

 頭：頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感。

 眼：眼睛疲勞、眼痛、淚眼、眼睛張不開、視線模糊、眼睛乾澀。

 耳：耳鳴、耳阻塞感。

 口：口乾、口渴、口內疼痛、口舌異常感、味覺異常。

 喉嚨：阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽。

 手：發麻、發抖、疼痛、感覺異常、發冷、發燙。

 腳：下肢麻木、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動。

 肌肉、關節：頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛；全身肌肉疼痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛、關節倦怠或無力。

 呼吸器官：呼吸困難、肋間神經痛、呼吸肌肉緊繃酸痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。

 心臟：心悸（感覺到心跳）、心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。

 血管循環：血壓起伏變動（會出現假性高血壓）、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩、血氣上衝、偏頭痛。

 消化器官：食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、肛門口快感、便意感頻繁。

 膀胱：膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排尿不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床。

 生殖器：性功能障礙。

 皮膚：多汗、出汗、異常發汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。

 精神症狀：焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退。

 全身症狀：全身倦怠、異常疲勞、全身無力、提不起勁、輕度發燒發燙、缺乏食慾、睡不著、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。

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