長庚醫訊 長庚紀念醫院

檢查結果得知李先生為食道癌第二期的患者，醫療團隊為李先生做了治療計畫，建議先做化療加上放射治療，待第一階段治療後評估治療效果，如果反應好，再進行開刀，切除 ... 第四十二卷第十期110年10月1日發刊 首頁>第四十二卷第十期 微創手術在泌尿科的運用 與食道癌患者一起抗癌 ◎林口長庚癌症中心個案管理師　劉慧玲 復健大樓2樓的走廊上，年齡與我相仿的李太太手上一疊其他醫院的檢查資料，神情充滿無助的跟我說：「其他醫院說我先生得了食道癌，可能是早期，還可以開刀。

」語氣中帶著一絲不確定的希冀。

接過她手中的資料，我向她解釋著病理報告是什麼？檢查報告寫著什麼？以及什麼是重大傷病？她流著淚說她什麼都不懂，她好捨不得先生生病，不知道為什麼先生會得食道癌…看著眼前這位以夫為天的婦人，真令人心疼，我告訴她：「沒關係妳不懂，我懂！我來幫妳」。

50歲的李先生因為吞嚥困難到院檢查，當醫師宣告他得了食道癌，他無法相信為什麼癌症會找上自己，卻也沒有太多的時間讓自己沮喪。

家人立刻上網搜尋有關食道癌的資訊，進而來到長庚尋求專家協助。

在食道癌醫療團隊安排下，李先生分別做了核子醫學科的正子影像、影像診斷科的電腦斷層，及胃腸肝膽科的內視鏡超音波檢查，以確認分期。

檢查結果得知李先生為食道癌第二期的患者，醫療團隊為李先生做了治療計畫，建議先做化療加上放射治療，待第一階段治療後評估治療效果，如果反應好，再進行開刀，切除食道腫瘤。

因李先生哥哥也是頭頸癌患者，李先生開朗的說著他知道什麼是化放療，他會配合治療。

一旁的妻子則詢問我們，可以為病人做些什麼，以減輕病人的不舒服。

因李先生夫妻倆為豆干的中盤批發，為了讓他們在進行化療時還能維持原有的生活需求，在與腫瘤科醫師討論後，選擇了最不影響原有生活模式的治療方式，只需每週回門診施打3個小時左右的自費化療藥物，好處是噁心、嘔吐、口腔破皮的副作用較低。

而放射線治療的部分，則選擇對腫瘤周圍正常組織影響最小的質子治療，雖然價格不便宜，但李太太說：「只要能讓先生舒服與恢復健康，錢再賺就有了」。

李先生治療期間可說是全家總動員，李太太除了定期陪伴先生進出醫院進行治療，更是天天親自準備三餐及營養品。

經過6週的治療，李先生的體重維持得相當不錯，雖然過程中身體也出現許多不舒服的症狀，但家人的支持，與醫護人員溝通適當調整藥物，讓李先生撐過了第一階段。

終於到了評估第一階段療效的日子，如果病灶有縮小到可安全開刀清除的範圍，李先生就能施行手術。

李先生與妻子心情忐忑不安，在等待看診時不停的詢問我：「我一定要開刀嗎？我開刀會好嗎？開完刀會不會很難受呀？」進入診間，醫師檢查發現：因為治療部位發炎紅腫反應尚未消退，以至於無法判斷是組織發炎紅腫，或是食道腫瘤依舊這麼大，醫師決定再多休息一週。

一週後，很幸運地看到腫瘤已縮小到可安全開刀清除的範圍，於是立刻安排開刀，家屬選擇了機器人達文西手臂手術方式，讓傷口最小復原更快。

手術順利，復原良好。

這一路走來3個月的時間，歷經了化放療及手術，李先生終於完成所有療程，展開新的生活。

食道癌術後最大的改變就是要開始學著「漸進式飲食」，一開始常因不知道怎麼吃東西，常跑急診，後來我建議李太太可與其他食道癌術後順利進食的病友家屬聊聊，李先生總算學會了正確且有效的進食方式。

認識李先生一年，雖然電腦檔案已結案，但後續他仍須按時返院追蹤檢查，我還是會接到他們的電話：「劉小姐，我們今天回門診追蹤，我現在又胖一公斤了耶！有空來我家玩啊！」腦海不禁浮現當時李太太手捧報告流淚的無助臉龐，如今已轉為笑靨。

很高興自己也是「林口長庚食道癌醫療團隊」的一分子……             封面故事 攝護腺肥大的治療 結石處理新利器~軟式輸尿管鏡 巨大結石的剋星~經皮穿腎手術 達文西機械手臂手術~模擬人類之手 海福刀及冷凍治療~談低侵入性腫瘤消融治療 醫學報導 從醫院到社區~土城醫院精神科簡介 特別報導 長青院區「長者天堂、耕耘有成、安心即是家」 心靈點滴 還記得2020這場戰役 兒童醫療 青少年族群新冠病毒疫苗開打囉！我該注意什麼？ 焦點話題 長庚醫療財團法人與仁愛醫療財團法人建立合作聯盟 林口長庚「影像導引式胸腔鏡手術示範中心」開幕 長庚醫院與馬來亞大學再度攜手　共同對抗COVID-19 長庚大學第九任校長交接典禮