讓您透過案例的說明來更了解徒手保健的意義::腰椎脊椎滑脫 ...

即使不一定可以將滑脫掉的椎體復位回去，我們還是可以儘量將椎體間的間隙拉大來減低神經壓迫的現象。

如果因為過度害怕不敢去強化肌肉而只是單除的接受熱敷、電療的療程，這 ... 淺談案例 首頁>淺談案例>腰椎>腰椎脊椎滑脫病例的探討 頭部膝關節頸椎髖關節腕關節足部胸椎肘關節尾椎腰椎肩關節物理治療師甘苦談 目錄切換 頭部 膝關節 頸椎 髖關節 腕關節 足部 胸椎 肘關節 尾椎 腰椎 肩關節 物理治療師甘苦談 腰椎脊椎滑脫病例的探討上星期來了一位體格壯碩年約37、8的男子L先生，主訴腰部酸痛，而且站約10分鐘、或是打籃球後後就會有麻木感，從大腿後外側延伸到小腿外側，最遠到達腳背的地方，而且越靠近傍晚越難過。

但是久坐甚至2到3小時都沒有關係，若是站著有酸痛麻木感時，只要做出體前彎半分鐘的動作後就會比較紓緩了。

但是正躺時不舒服感又會漸漸強烈起來，他必須靠側躺將雙腳、及身體弓起來才有辦法入睡。

然而不管什麼躺姿，早上起床整個背部都有強烈的緊繃感。

L先生身高約180公分，體重逼近120公斤，腰圍超過40吋，腰部呈現明顯的前凸現象。

L先生表示無外傷病史，不舒服的感覺已有2、3年之久。

（1）我們首先側其腰椎前彎的程度－－－結果還差強人意！後仰時角度也正常，但是患者表示麻木的感覺漸漸往下傳了！（2）接著測＂單腳站立腰椎伸展測試＂－－－L先生背部無明顯痛感，所以初步排除腰椎弓斷裂的可能性！（3）再請L先生躺在床上測＂直膝抬腿測試＂－－－結果相當差（左邊45度、右邊50度）。

（4）但是其它神經根症狀（感覺、肌力、反射）都正常。

（5）最後觀看L先生的X光－－－發現L4－L5間有第一度的脊椎滑脫、以及腰椎前凸過大的現象。

－－－－所以評定L先生是第四腰椎滑脫、合併左側腰椎第五神經根壓迫（詳見腰椎狹窄簡介一文）。

－－－療程如下：（A）首先依舊請L先生趴在屈曲－牽引床上20分鐘，並且將相當緊繃的兩側豎脊肌先予以按摩紓緩。

（B）再用徒手治療的方式將L4－L5的間距拉開，而且將L5的椎體頓壓向前。

（C）並且以神經鬆動術將坐骨神經的張力降低。

（D）接著將兩側的髂腰肌用一指刀法放鬆及伸展。

（E）最後再教導L先生居家運動（包含威廉氏屈曲運動、與核心肌肉強化運動）。

經過兩次治療後，L先生表示起床後緊繃的現象已大幅降低，站立後感到麻木的時間也延長一些了！總括來說，脊椎滑脫除非合併椎弓斷裂、或是穩定度相當差，否則患者都應該接受積極的治療。

即使不一定可以將滑脫掉的椎體復位回去，我們還是可以儘量將椎體間的間隙拉大來減低神經壓迫的現象。

如果因為過度害怕不敢去強化肌肉而只是單除的接受熱敷、電療的療程，這將不會是正確的選擇！ 我有興趣 預約專線 (04)2372-9393 線上預約 芳澤徒手保健中心 淺談案例 分享 首頁 預約專線 線上預約 產品搜尋 × 分享方式 × Smartweb_v3.0.2