妊娠糖尿病是什麼？4族群血糖易超標，注意飲食3原則！

妊娠糖尿病檢查與唐氏症篩檢一樣，是每個孕婦都要做的檢查。

妊娠糖尿病症狀有哪些、妊娠糖尿飲食控制怎麼做？今天通通為大家解答！ 醫療團隊門診資訊活動集錦婦產科知識懷孕成功率計算器立即預約諮詢首頁門診資訊醫療團隊活動集錦懷孕成功率計算器婦產科知識備孕新手不孕相關試管嬰兒懷孕與產檢患者故事立即預約諮詢文章首頁備孕新手不孕相關試管嬰兒懷孕與產檢患者故事文章首頁/懷孕與產檢．產檢．生產妊娠糖尿病是什麼？4族群血糖易超標，注意飲食3原則！刊出日期:2021-12-22作者:李毅評生殖醫學中心主任妊娠糖尿病會造成許多孕期的併發症，提高生產風險。

孕婦一定要喝糖水嗎？是的！妊娠糖尿病檢查與唐氏症篩檢一樣，是每個孕婦都要做的檢查。

妊娠糖尿病症狀有哪些、妊娠糖尿飲食控制怎麼做？今天通通為大家解答！目錄一、妊娠糖尿病勿輕忽！高風險群、症狀有這些！二、妊娠糖尿病合併症三、妊娠糖尿病檢查四、妊娠糖尿病飲食與運動一、妊娠糖尿病勿輕忽！高風險群、症狀有這些！首先，提到妊娠糖尿就必須告訴大家正確的用字，「妊娠」二字代表的意義就是懷孕，所以妊娠糖尿病顧名思義就是懷孕糖尿病、孕婦糖尿病，不要再使用妊辰糖尿、任陳糖尿、認陳糖尿病、妊辰糖尿病等等錯誤寫法了。

接著就來告訴大家妊娠糖尿病是什麼、你是高危險群嗎？出現什麼症狀要提高警覺？ （一）妊娠糖尿病成因 妊娠糖尿病英文為：GestationalDiabetesMellitus，縮寫為GDM。

指的是在懷孕期間發生的糖尿病，是造成高危險妊娠的疾病之一。

妊娠糖尿病相當常見，從6%-25%的發生率都有被報告過，台灣的妊娠糖尿病發生率大約是10%，相當於十個孕婦就有一個有妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病成因：想了解妊娠糖尿病成因，就要從遠古時代開始講起...... 人類除了近一百年的文明地區之外，從遠古至過去的大部分人類孕婦常常都吃不飽，所以為了保護肚子裡的小孩不挨餓，偉大的媽媽們會從體內分泌大量的「胎盤升糖素」(humanplacentallactogen)，這樣的激素能讓孕婦體內的血糖長期維持在偏高的狀態，以維持小孩的發育，這是一個自然界演化的必然現象。

我們回到現代，偉大的媽媽們還是一樣在孕期分泌著激素，讓自己的血糖長期偏高維持小孩的發育...... 但是，現代孕婦已經從常常吃不飽，變成常常吃太飽了！ 只要喊一聲老公，就能吃到滷肉飯、漢堡，蛋糕，再喊一聲老公，就能喝到巧克力牛奶、手搖飲料，以上的血糖加上體內分泌的胎盤升糖素，便造成了妊娠糖尿病。

好的，理解沒問題的人應該都看出來了，妊娠糖尿病的成因，就是老公！都是他買給你吃的，千錯萬錯都是老公的錯！ （二）妊娠糖尿病高危險群 雖然每個孕婦都有罹患妊娠糖尿病的可能，但如果為以下狀況，就會是風險更高的高危險群： BMI>25 多囊性卵巢（多囊的病理機轉跟糖尿病完全一樣，都是胰島素的抗性升高造成的） 父母兄弟姊妹有糖尿病 父母兄弟姊妹有高血脂 （三）妊娠糖尿病症狀 妊娠糖尿病症狀通常在孕期並不明顯，大多數人都是靠產檢期間的妊娠糖尿病篩檢來診斷，但如果出現了，可能會有以下狀況發生： 吃多 喝多 尿多 小便中尿糖會升高，每次產檢中驗的小便試紙中會呈現深咖啡色 二、妊娠糖尿病合併症聽說妊娠糖尿病篩檢很多人沒過，血糖高就血糖高，會怎麼樣嗎？ 妊娠糖尿病並不是單純血糖高這麼簡單，它不管對於母體還是胎兒都增加了不少生產風險，且在台灣發生率不低，這也是為什麼妊娠糖尿病篩檢如此重要的原因，以下就帶大家看看妊娠糖尿病可能造成哪些合併症。

巨嬰（大於4000克)：9發生率為正常孕婦的兩倍，而又胖又妊娠糖尿的孕婦，發生巨嬰的比例是22%。

子癲前症:發生率為正常孕婦的1.3倍。

足月週數胎死腹中：又胖又妊娠糖尿的的孕婦，大週數胎死腹中的發生率為3/1000，是一般孕婦的5.4倍！ 無數的新生兒風險：低血糖、黃疸、低血鈣、低血鎂、呼吸喘、生產受傷等等。

不得不提的是，妊娠糖尿病寶寶在母體裡養尊處優，有著高血糖的滋養，常常一出生後，瞬間失去媽媽的保護，反而開始低血糖、低血鈣、喘不過氣來（如同第四點）。

各位愛護孩子的媽媽們，還是不要給小孩過得太好，生於憂患的孩子，比較能夠在這個不公不義的世界中掙扎著活下去。

三、妊娠糖尿病檢查懷孕喝糖水、孕婦糖水、產檢喝糖水等等的字眼，大家應該不陌生，畢竟妊娠糖尿病檢測是不少人心中的產檢魔王關卡。

針對妊娠糖尿病目前有兩種常用的篩檢方式，在介紹這兩種妊娠糖尿病篩檢方法之前，由於肥胖、高熱量飲食、高齡等等因素，孕婦必須在懷孕初期先排除孕前已經患有「成人型糖尿病」這件事。

（一）孕前已患有糖尿病孕婦 懷孕前就患有糖尿病的孕婦，懷孕中出現併發症的比例與嚴重度都比妊娠糖尿病更嚴重，因此針對這些懷孕前就已經糖尿病而不自知的產婦，目前建議在懷孕初期，也就是第一次產檢時就進行糖尿病測試，尤其是前面提到的高危險群。

懷孕初期的抽血檢查出現以下任一種數值，就算是一般的糖尿病： 空腹血糖值大於126 糖化血色素>6.5% 隨機血糖值大於200 （二）兩段式篩檢（50克糖水、100克糖水） 孕婦喝糖水之兩段式妊娠糖尿病篩檢： 第一段：50克糖水 妊娠糖尿病檢查時間：孕期24~28週 妊娠糖尿病檢查準備：無，不需要特別空腹 妊娠糖尿病檢查當天：喝下50克糖水後開始禁食禁水，一個小時後抽一次血 妊娠糖尿病篩檢正常值：140mg/dl以下 當你產檢喝糖水50公克的結果顯示血糖低於140mg/dl，表示通過！如結果高於140mg/dl，則必須進行第二段妊娠糖尿病檢查。

第二段：100克糖水 妊娠糖尿病檢查時間：妊娠糖尿50公克沒過時 妊娠糖尿病檢查準備：檢查前8個小時開始禁食禁水 妊娠糖尿病檢查當天： 第一次抽血：空腹時抽 第二次抽血：喝完100公克糖水靜待一個小時 第三次抽血：距離第二次抽血一個小時後 第四次抽血：距離第三次抽血一個小時後 妊娠糖尿病篩檢正常值：四次裡面有兩次以上沒過才算有妊娠糖尿病 100克妊娠糖尿病篩檢正常值空腹95mg/dL喝糖水後一個小時180mg/dL喝糖水後兩個小時155mg/dL喝糖水後三個小時140mg/dL （三）孕婦喝糖水之一段式篩檢（75克糖水） 一段式篩檢，也就是75公克糖水是目前台灣各大醫院較常用的妊娠糖尿病篩檢方式，它可以省去許多回診檢驗的麻煩，以及減少產婦遭到糖水二連擊的痛苦。

其實孕婦喝糖水是相當辛苦的，所謂75公克糖水並不是一小杯75cc的好喝糖水，而是「75克的糖＋水」，大約等於15顆方糖泡在水裡，味道之可怕，這樣的含糖量也是WHO每日建議的糖量攝取上限的3.5倍，因此強烈建議如果有多餘的糖水，先生一定要試喝看看，幫助他體會孕婦的辛苦！ 75公克糖水 妊娠糖尿病檢查時間：孕期24~28週 妊娠糖尿病檢查準備：檢查前8個小時開始禁食禁水 妊娠糖尿病檢查當天： 第一次抽血：空腹時抽 第二次抽血：喝完75公克糖水靜待一個小時 第三次抽血：距離第二次抽血一個小時後 妊娠糖尿病篩檢正常值：三次裡面有一次沒過就算有妊娠糖尿病 75克妊娠糖尿病篩檢正常值空腹92mg/dL喝糖水後一個小時180mg/dL喝糖水後兩個小時153mg/dL四、妊娠糖尿病飲食與運動 妊娠糖尿很多人沒過的樣子？我妊娠糖尿沒過怎麼辦？ 原則上妊娠糖尿病治療以飲食控制和養成運動習慣為主，並視情況增減胰島素、口服降血糖藥物治療。

妊娠糖尿病飲食該怎麼吃？ 曾有孕婦拿著她的妊娠糖尿病餐單來問我適不適合，我只能說，營養這方面我不如營養師專業，但以醫生的角度，不管是妊娠糖尿病早餐、午餐、晚餐，都遵守以下原則控制血糖吧！ 1.控制血糖 減少澱粉攝取（飯、麵、麵包） 減少醣類攝取（飲料、甜食） 減少高GI飲食（羹類、蛋糕） 減少油脂攝取（油炸、油煎、高脂肪堅果類） 另外，很多人認為水果是很健康的食物，但其實許多水果的含糖量其實很高，建議慎選水果種類，如低GI的蘋果、番茄、芭樂，且適量攝取，每天不宜吃超過2份（約2拳頭大）。

2.養胎飲食 攝取蛋白質（蛋、豆、低脂奶、肉類） 攝取膳食纖維（深綠色蔬菜） 控制總能量、不宜減肥（孕期需比孕前多吃300大卡，早孕期約落在1500大卡、孕晚期則是約1800大卡） 少量多餐 3.提升飲食質量、按比例來進食 每日碳水化合物比例佔總熱量40-50%，且不低於120g 每日蛋白質比例佔總熱量20% 每日脂肪比例佔總熱量30-40%（不宜過低，以免酮體傷害胎兒神經） 每日膳食纖維攝取25-30g，控制餐後血糖上升程度 建議可採取2332熱量配置，也就是： 早餐吃20%熱量 午餐吃30%熱量 晚餐吃30%熱量 剩下20%則是2-3次加餐的總熱量 4.適量運動 慢跑 步行 游泳 除了飲食控制之外，適量的有氧運動也能有助於妊娠糖尿病控制，經醫師評估後，孕婦可於每週進行至少3次中強度有氧運動，每次30-45分鐘。

最後，希望大家了解：並不是妊娠糖尿病就一定要剖腹，也不是妊娠糖尿病就一定要催生，有種種的複雜因素需要做合併考量，這部份讓妳的產檢醫師幫妳煩惱吧。

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