黑色棘皮症好發在3個位置!不理這皮膚問題可能準備糖尿病
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醫師觀點☀疾病徵兆☀黑色棘皮症是一種皮膚變化,通常好發在皺摺處:頸後、腋下及鼠蹊部(大腿內側根部)。
孩子或成人都可能會有,通常好發於體重過重 ...
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黑色棘皮症好發在3個位置!不理這皮膚問題可能準備糖尿病
黑色棘皮症好發在3個位置!不理這皮膚問題可能準備糖尿病
歐淑娟醫師
2021-03-02|
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【早安健康/歐淑娟醫師】
黑色棘皮症—置之不理的皮膚問題,終將可能導致糖尿病!
小丹是令歐醫師印象深刻的一個男孩,因為每次來到我的門診他都會大方地跟我打招呼,而且他很會畫畫。
每當我幫他檢查完、在跟家長衛教的同時,他會用診間的便條紙畫畫。
短短2~3分鐘的時間,他能速寫一幅靜物畫,有時是桌上的恐龍模型玩具,有時是牆上量身高的長頸鹿。
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因為低頭畫畫的姿勢,我注意到他的脖子後方有一道深色的痕跡,奶奶以為是洗不乾淨,還跟我說她每天洗澡都很認真地幫他刷洗。
其實這不是沒洗乾淨喔!其實這是「黑色棘皮症」。
照片:感謝小丹(這名字是我編的)本人同意拍照,感恩家長同意用在衛教文章。
黑色棘皮症(acanthosisnigricans)是一種皮膚變化,通常好發在皺摺處:
頸後
腋下
鼠蹊部(大腿內側根部)
特色是:
外觀色素沈澱
皮膚觸感粗糙
可能產生異味
孩子或成人都可能會有,通常好發於體重過重或肥胖的人(小丹最初來到診間時才4歲多,體型看起來像6歲)。
主要成因有:
胰島素阻抗:這是最常見的原因,假如體重過重、腰圍過粗就有可能產生胰島素阻抗高的問題。
(體重過重:成人BMI>24~27;兒童各年齡層BMI數值不同)「胰島素阻抗高」指的是因為人體細胞無法有效利用胰島素,所以必須製造更多胰島素來用。
血中胰島素偏高,最後引起皮膚裡的黑色素細胞不正常增生,產生「黑色棘皮症」。
胰島素阻抗高是個警訊,置之不理很可能有一天就演變成第2型糖尿病喔!
藥物:某些藥物會影響胰島素的分泌,或干擾胰島素的作用,例如:某些避孕藥、生長激素、類固醇(corticosteroid)、甲狀腺治療的藥物。
荷爾蒙(內分泌)異常:像是多囊性卵巢症候群(PCOS)、甲狀腺低下、腎上腺功能異常,這些內分泌異常的問題引起黑色素細胞異常生長,導致黑色棘皮症。
遺傳
惡性腫瘤
治療:
改善背後的原因,皮膚就會慢慢變淡,必要時可以由皮膚科醫生開藥或是雷射處理。
血糖偏高、高胰島素阻抗、體重過重的人,就需要認真飲食控制+規律運動。
藥物引起的就停藥、減藥或改藥,務必跟您的醫生諮詢,不要擅自作主喔!
若是其他內分泌疾病、癌症引起,就要治療疾病,皮膚才有可能恢復。
小丹爸媽在我的建議後,帶孩子到醫院的「兒童內分泌新陳代謝科」就診。
經過一年半以上的追蹤治療,認真執行飲食控制+規律運動,現在他整個人抽高、變瘦,後頸部的皮膚也慢慢變淡了一些,已經是個小帥哥了唷!補充說明:如果是18歲以上成人有這樣的問題,可以到醫院的「新陳代謝科」就醫檢查。
本文由「兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師」授權,未經同意禁止轉載。
作者簡介:歐淑娟醫師,愛衛教的兒科女醫,2017年創了粉專用來分享兒科知識、診間小故事、恐怖的家庭醫學(誤)、學習心得、圖文不符專用的運動照。
經歷:柚子小兒科診所主治醫師、台灣氣喘學會氣喘專科醫師、兒童發展與健康篩檢認證醫師、台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會醫師。
FB:兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師
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關鍵字:
醫師觀點
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