誰得了夢遊症?

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誰得了夢遊症? 神經科及睡眠中心 徐崇堯副教授(102年11月). 張小弟被滿臉焦急的爸媽帶進神經科門診。

「我兒子得了夢遊症耶!」張太太說:「每晚上床睡著以後,不到 ... 誰得了夢遊症? 神經科及睡眠中心    徐崇堯副教授(102年11月) 張小弟被滿臉焦急的爸媽帶進神經科門診。

「我兒子得了夢遊症耶!」張太太說:「每晚上床睡著以後,不到一個小時,他就突然坐起來開始哭鬧,吵得我們不能安心睡覺!」 「張先生很無奈:「我們想要搖醒他,他越是激動。

我們就拿溼毛巾擦他的臉,以為這樣可以讓他清醒,結果剛好相反,他就跳下床來,在臥室裡面跑來跑去,好像熱鍋上的螞蟻一樣。

」 「我阿媽硬是要我們帶他去收驚。

」張太太靦腆的說:「剛開始好像有點用,後來就一點用處也沒有了。

」 「這不叫夢遊症。

」我回答:「應該叫做睡遊症才對。

」   李先生和一臉狐疑的老婆走進神經科門診。

「我先生好像得了夢遊症!」李太太說:「晚上睡覺的時候,常常罵個不停,有時候還轉身打我踢我,吵得我睡不安穩。

」 李太太沈默了一下說:「只要搖得醒,他都說他在做噩夢。

我問他,是不是結婚三十年,對我厭倦了,所以白天壓抑著,晚上就裝瘋賣傻揍我!」 李先生一臉無辜:「有一次我從床上摔下來,醒了,發覺頭上撞了個包,膝蓋也淤青了。

」 他找了找身上留下來的記號:「你看,我真的不是衝著我太太來的!」 「這不叫夢遊症。

」我回答:「應該叫做快速動眼期睡眠行為障礙症。

」   「睡遊症」好發於學齡前的小朋友,通常在前半夜發作。

這類睡眠障礙常有家族傾向,由於兒童的腦部發育尚未成熟,當他們從非快速動眼期睡眠,特別是深度睡眠醒過來的時候,就可能處於半睡半醒的混沌意識中,不伴隨做夢的經驗。

小朋友會離開床,走向父母講話,跑到廚房尿尿,或者跑進廁所發呆。

「夜驚症」和「睡遊症」其實是一體兩面的關係,他們臉上滿是驚惶害怕,大聲哭鬧,喃喃自語,而且不容易被叫醒。

隔天起床之後,對於前一晚所發生的事幾乎沒有記憶。

這類睡眠障礙通常不需要治療,如果能夠讓小朋友白天不要玩得太瘋太累,就可以減少夜間發作的機會。

青春期以後逐漸痊愈,但是必須接受睡眠和腦波檢查,排除極少數癲癇的可能性。

「快速動眼期行為障礙症」剛好相反,好發於五十歲以後的中老年人,男性居多,通常在後半夜發作。

嚴格來說,這才是正港的「夢遊症」,只是睡眠醫學上不這樣稱呼而已。

正常人在快速動眼期睡眠就是做夢最頻繁的時候,但是全身肌肉除了呼吸和心跳之外,大多處在「癱瘓」的狀態,所以不會把夢境表演出來。

當腦部控制快速動眼期的中樞開始退化之後,做夢的時候肢體便失去了正常「癱瘓」的過程,開始拳打腳踢。

有這種睡眠障礙的人,即使白天像個彬彬君子,晚上做的夢往往是「動作片」居多,很容易造成睡眠傷害,不是傷到床邊人,就是傷到自己。

這類睡眠障礙可以使用低劑量的藥物得到良好的控制,但是重要的是,大約一半的人在未來十年之內,有可能會得到巴金森病一類的神經退化性疾病。

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