新研究：降血壓藥睡前吃有效防中風 - 康健雜誌

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我知道了 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱每日報 首頁 看文章 醫療 藥物知識 新研究：降血壓藥睡前吃　有效防中風 收藏 圖片來源/shutterstock 瀏覽數239,116 2019/10/31· 作者/葉懿德 ·出處/Webonly 放大字體 你的降血壓藥都在哪時候吃呢？其實目前沒有統一的建議，不過《歐洲心臟期刊（EuropeanHeartJournal）》刊登的一項最新大型研究顯示，睡前服用降血壓藥物，比起早上服藥，不只血壓控制效果好，還能降低罹患和提早死於心臟相關疾病及中風的風險。

睡前吃降壓藥　大幅降低心血管疾病風險西班牙維戈大學（UniversityofVigo）研究團隊找來近兩萬名的高血壓患者，並將他們分成早上服藥組和睡前服藥組，持續追蹤至少6年，結果發現，相較早上服藥組，睡前服藥組死於心臟疾病的風險減少66％、中風風險減少49％、心肌梗塞的風險減少44％、心臟衰竭的風險減少42％，而且就算把膽固醇指數、性別等其他可能影響結果的因素納入考量，睡前服藥的效果還是比早上服藥好。

（推薦閱讀：注意！高血壓傷害全身）（圖片來源：康健雜誌）台北榮民總醫院心臟科醫師陳肇文指出，過去就有研究發現，有腎臟病的高血壓病患，因為血壓比較難控制，可能需要吃4～6種藥，如果把藥分成早晚兩次服用，比早上統一吃藥的病患，減少一半的心血管疾病發病率和死亡率，其實和這次研究的結果相當類似。

振興醫院心臟血管內科醫師黃建龍則表示，通常會建議民眾早上服藥，因為比較不會忘記吃藥，他認為要早上還是晚上吃藥影響不大，規律服藥、控制好血壓才是重點。

夜間血壓高　增急性心血管疾病風險 廣告 為什麼晚上服藥可以降低心血管疾病風險呢？黃建龍指出，一般來說，夜間血壓會比白天低，所以如果清晨起床前的血壓偏高時，中風和心血管疾病的機率特別高，因此如果是早上量血壓特別高的民眾，可以考慮晚上服用降血壓藥，控制早上的血壓，但不代表每個人都有這個問題，通常是年長者、有三高問題、容易焦慮緊張的民眾比較容易早上起床時血壓特別高。

（圖片來源：shutterstock）台北市藥師公會常務理事范曉瑄則表示，像糖尿病、腎病變的病患，因為體內鹽分不容易排出，夜間血壓容易偏高，或許可以考慮改成晚上服藥，控制夜間血壓維持在正常範圍內。

陳肇文表示，夜間血壓和心肌梗塞、腦中風等心血管疾病的發生率有很大關係，正常情況下，夜間血壓應該比白天血壓低10%，但高血壓病人容易夜間血壓偏高，所以夜間吃藥比較能控制夜間到清晨的血壓狀況，這才是真正需要治療、控制的標的。

他建議，民眾應該早晚觀察自己的血壓狀況，需要特別注意的是，如果晚上血壓比白天血壓低10%以上，就算是夜間血壓偏低，不建議晚上吃降血壓藥，因為半夜起床可能會頭暈、出現姿勢性低血壓的狀況。

（推薦閱讀：如何聰明量血壓）（圖片來源：shutterstock）我該哪時候吃降血壓藥比較好？ 廣告 到底該早上吃藥還是晚上吃藥？「吃藥順從性比較重要，吃藥時間點可以看個人情況做調整，」黃建龍強調，血壓控制不好的民眾，可以觀察早上血壓會不會特別高，如果早上血壓偏高，可和醫師討論，是不是需要把一部分的藥移到晚上吃，或是判斷藥量是否足夠，但如果是血壓都控制穩定、早晚量測血壓都在標準範圍內的民眾，其實血壓藥不需要特別調整時間。

另外，黃建龍說，如果是有利尿劑成分也建議在白天服用，避免影響睡眠品質；如果服用的是鈣離子阻斷劑類的降壓藥，白天吃如果會出現下肢水腫的副作用，可以考慮改晚上服藥。

不過專家們都強調，用藥需考慮個體差異，建議患者務必要和醫師討論服藥時間、劑量，千萬不可自行更動。

服用降血壓藥小提醒按時吃藥：很多病患會覺得血壓正常就可以不要吃藥，但心血管和降血壓的藥物最怕的就是患者突然停藥，因為可能會出現反彈性高血壓的狀況，容易發生腦溢血等急性心血管疾病。

如果想要調整藥物，一定要和醫師討論，慢慢調整劑量，千萬不能突然停藥。

定時量血壓：早晚都要觀察自己血壓的變化，也能了解目前服用的藥物，對於血壓控制適不適合。

觀察藥物副作用：如果發現服藥後出現下肢水腫、頭痛等副作用，可以和醫師反應，討論藥物是否需要調整，千萬不要自己當醫生。

范曉瑄強調，如果民眾有任何用藥問題，也可詢問社區藥局藥師，千萬不要擅自改變用藥方式。

責任編輯：陳祖晴 廣告 看更多 文章關鍵字 中風 心臟病 藥物 高血壓 降血壓藥物 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 熱門文章 1. 76歲影后容光煥發的祕訣！「XBX運動法」是什麼？一次鍛鍊5大重點 4. 男人有7個容易外遇的時機點　專家：中年男婚外情，多為3原因所致 2. 比吃葡萄乾更有效！５招提升鐵質吸收 5. 春節專案上路1週增7人確診Omicron真有望明年第三季終結疫情？ 3. 骨鬆、淺眠、記憶衰退？可能食物「鎂」中不足 6. 第三劑疫苗怎麼選？時間隔多久？第三劑混打攻略一次看 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 婦癌 年齡到了卻尚未進入更年期，是好事嗎？ 最新專題 康健小聚CHTalk-腦退化 健康守護不肺力｜純淨森呼吸 【獨家專訪楊定一博士】放鬆Ｘ強化4招常見筋膜修復術 《看康健×熊健康LINE限時贈閱活動》 親愛的自己你，還好嗎？2021傾聽自己點亮心光｜康健雜誌x雅詩蘭黛集團 2021CHR健康企業公民得獎名單