妊娠糖尿病飲食建議：控制血糖，戰勝孕中期妊娠糖尿病

血糖值的理想範圍，依空腹與飯後會有所不同。

根據台灣妊娠糖尿病照護指引，建議妊娠糖尿病孕婦血糖控制目標：空腹≤ 95 mg/ dL；餐後一小時≤ 140 mg/ ... 孕早期 孕中期 孕晚期 0-6個月 6-12個月 12-24個月 孕中期/ 妊娠糖尿病飲食建議：控制血糖，戰勝孕中期妊娠糖尿病 妊娠糖尿病飲食建議：控制血糖，戰勝孕中期妊娠糖尿病 _ 今天回醫院做產檢時，醫師告訴我有糖尿病的跡象，可是我懷孕前並沒有糖尿病啊？這是怎麼回事？糖尿病其實分三型，其中一種在孕期常常聽到，正是「妊娠糖尿病」。

約2%-10%的媽媽，在原先沒有糖尿病症狀的情形下，於懷孕期間會檢測出現血糖過高的情形。

妊娠糖尿病聽起來很可怕，但其實可以透過血糖控制，在生產後痊癒。

本文將詳細介紹妊娠糖尿病，並與孕媽咪分享，如何從飲食面控制血糖、從生活面改善妊娠糖尿病，讓孕媽咪順利度孕期，戰勝妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病是因體內荷爾蒙分泌增加，胰島素的需要量變大，導致血糖濃度無法降回到正常水平 妊娠糖尿病的發生，是因為孕婦體內荷爾蒙濃度升高，細胞對於胰島素的耐受性提高，因此需要更高的胰島素濃度，才能降低血糖，使血糖濃度回到正常值，這時候，若胰臟製造的胰島素不足以用來維持正常的血糖，就會發生「妊娠糖尿病」。

因此懷孕時，胰島細胞必須分泌更多的胰島素，才能使血糖濃度降低，長期下來，胰島細胞因負擔過重，若無法正常運作，孕婦就很容易得到妊娠糖尿病。

  不過，通常生產完後荷爾蒙會再度恢復平衡，糖尿病症狀也會自動痊癒。

但孕婦在孕期間血糖控制不良、體重增加太多、或具家族遺傳史等，皆有可能增加產後血糖無法恢復正常值，引發糖尿病的發生。

妊娠糖尿病症狀並不明顯，需要孕媽咪仔細觀察生活變化 妊娠糖尿病，雖然會讓孕婦出現高血糖的情形，但其他症狀卻不明顯。

因此對於許多孕婦來說，妊娠糖尿病非常難以察覺。

如果孕婦發現自己，近日吃多、喝多、尿多，但體重卻有往下掉的跡象，媽咪就要有警覺，自己可能得了妊娠糖尿病！   雖然妊娠糖尿病，大多會在生產後痊癒。

如果孕婦在妊娠糖尿病期間，不好好控制血糖，本身發生妊娠高血壓或子癲前症的風險也會隨之提升；另一方面，因媽媽血液與臍帶相連，過高的血糖會通過胎盤，使胎兒處於高血糖狀態。

當胎兒血糖長期過高，體重除了會較正常胎兒重，增加巨嬰症的風險外，新生兒黃疸、新生兒低血糖、早產的比例及新生兒加護病房住院率皆會顯著提高。

因此，為了新生兒的健康，一旦發現罹患妊娠糖尿病，積極的血糖控制是必須的。

面對妊娠糖尿病，若不加以控制血糖，未來恐引發糖尿病，更會傷害胎兒 以下是得到妊娠糖尿病，不加以控制血糖，可能對媽媽及胎兒造成的影響。

  (1)無論是懷孕前糖尿病，或是懷孕中發生的妊娠糖尿病，對媽媽的影響： ●容易引發媽媽妊娠高血壓 ●容易引發媽媽子癲前症 ●容易引發未來第二型糖尿病 (2)無論是懷孕前糖尿病，或懷孕中發生的妊娠糖尿病，放著不管對寶寶的影響： ●胎兒容易早產 ●胎兒存活率下降 ●出生體重過重或巨嬰 ●新生兒黃疸 ●新生兒低血糖 ●日後發生代謝症候群的風險增加(如:肥胖與第二型糖尿病風險)   在懷孕期間，若不好好控制血糖，對孕婦及寶寶的影響甚巨。

但媽媽們也別太擔心，只要遵從營養師的飲食建議，以及醫護人員的指導，無論是有或沒有妊娠糖尿病的媽媽，都可以在孕期中一邊控制血糖、一邊攝取到孕期必需營養！ 妊娠糖尿病飲食建議：孕婦想要控制血糖，先從少量多餐開始 想要改善妊娠糖尿病，調整飲食來控制血糖，絕對是妊娠糖尿病孕婦的首要課題。

特別是孕媽咪，要提供胎兒成長足夠的營養，熱量不能少，蛋白質、鈣、鐵等孕期營養，也需要均衡攝取。

因此，妊娠糖尿病飲食關鍵，在於提升飲食品質，並維持血糖平穩。

  以下分享糖尿病飲食建議，讓媽媽成功控制血糖，遠離妊娠糖尿病：   ●少量多餐，維持血糖平穩 透過將原本三餐的量，妥善分配在五餐上，可以避免媽媽身體血糖波動太大，幫助血糖維持平穩，還能避免過度肌餓造成酮體*產生、過度累積而傷害胎兒。

●適量的醣類攝取，避免熱量不足 攝取適量的醣類，不僅能提供寶寶足夠能量，還能避免孕婦熱量不夠、飢餓，導致酮體產生、過度累積而傷害胎兒。

●食用低升醣指數(GI)*的食物，穩定血糖變化 通常低升醣指數食物含有豐富纖維質，可以減緩葡萄糖吸收速度、穩定血糖跟胰島素變化，是妊娠糖尿病孕婦的首選食物。

  低升醣指數食物包含： (1)主食：糙米飯跟五穀飯（特別注意烤馬鈴薯、地瓜、貝果等都屬於GI值**高的食物）。

(2)蔬菜：可以放心吃，注意烹調用油即可，是非常好增加飽足感的來源。

(3)水果：各式水果均可，但需重視一日整個水果量，建議各式水果一天兩碗（註：一碗為容量約240毫升的標準碗），其中木瓜、芭樂都是很好的選項。

提醒媽咪不要用果汁來取代水果，一杯果汁，就很容易超過一天建議攝取量。

  延伸閱讀： 懷孕中期飲食-怎麼做可以預防妊娠糖尿病呢？ 妊娠糖尿病從生活面開始改善，有效控制血糖從規律運動開始 想要戰勝妊娠糖尿病、保持血糖穩定，飲食調整還不夠，更需要從生活面開始改變。

以下介紹三個生活小方法，幫助孕媽咪有效控制血糖，積極戰勝妊娠糖尿病。

  ●規律的運動可以幫助血糖下降 規律運動，能為妊娠糖尿病孕婦帶來許多好處，建議運動不超過一小時，走路適合所有的婦女，走路15-20分鐘可降低20-40mg/dL的血糖。

因此，運動能有效控制血糖外，還能改善妊娠不適症狀，如噁心、想吐。

●時時監測血糖值以了解控制成效 血糖值的理想範圍，依空腹與飯後會有所不同。

根據台灣妊娠糖尿病照護指引，建議妊娠糖尿病孕婦血糖控制目標：空腹≤95mg/dL；餐後一小時≤140mg/dL；餐後兩小時≤120mg/dL。

因此建議孕媽咪，在每一餐飯後，應測量血糖值，確認血糖控制成效。

●在專業醫師的診斷下定時施打胰島素，協助血糖控制 倘若孕婦在飲食及生活習慣調整後，仍無法有效控制血糖，建議開始透過降血糖藥物來治療。

而遵照專業醫師指示，定時施打胰島素，能夠非常有效控制血糖，並改善妊娠糖尿病。

若診斷出妊娠糖尿病，除了日常血糖控制外，也要記得定期回診 提醒各位孕媽咪，若確定得到妊娠糖尿病，請務必定期回診，接受醫師及營養師的治療與建議。

妊娠糖尿病，雖然是許多孕婦在懷孕期間的惡夢，但只要掌握正確的觀念，就能讓血糖保持穩定，戰勝妊娠糖尿病！ 預防勝於治療！維持G值穩定，降低妊娠糖尿病發生機率 最後也呼籲孕媽咪，預防妊娠糖尿病更勝於治療，孕期維持血糖穩定（註：血糖值即BloodGlucose，簡稱G值），對孕媽咪來說特別重要。

建議孕媽咪降低澱粉類的攝取，養成每周運動習慣，都是維持G值穩定的關鍵。

  加拿大糖尿病協會指出，除平時透過飲食、運動，搭配含「幫助G值平衡的複合成分」的保健品，更能幫助維持G值平衡、新陳代謝與營養吸收，來協助孕媽咪維持胰島素的正常功能，降低妊娠糖尿病的發生機率。

  文章註解： *因體內胰島素不足而無法分解利用葡萄糖，使身體的代謝機制改變，生成酮體，過量累積對人體有害。

**Glycemicindex，簡稱GI，中文稱為「升糖指數」，代表我們吃進的食物造成血糖上升速度快慢的數值。

GI值越高的食物較易加速血糖上升，容易引起飢餓感而誘發食慾，增加進食量，易使體內大量產生脂肪，增加人體血液或細胞中脂肪的堆積。

  延伸閱讀： 妊娠糖尿病原因-聽說孕中期開始容易出現妊娠糖尿病，到底什麼是妊娠糖尿病呢？   補充更多孕中期知識： 孕中期|1000天各階段知識集   參考資料： 妊娠期糖尿病照護手冊|國民健康署婦幼健康組(2018) 台灣妊娠糖尿病照護指引|台灣母胎醫學會(2020) 上一篇舒緩孕中期不適：呼吸變喘 下一篇戰勝孕中期不適：妊娠高血壓 回上一頁