兒童急性腸胃炎| 衛教資訊| 訊息專區

大致區分為「細菌性」及「病毒性」的腸胃炎。

「細菌性」中最有名且常見的就是沙門氏桿菌感染，一般來說盛行於炎熱的夏季，一般會有血便( ... 跳到主要內容區塊 ::: E-LEARNING |  員工專區 南門綜合醫院 Togglenavigation 【公告】本院COVID-19疫苗、快篩、流感疫苗施打，相關諮詢專線請撥03-5261122分機66洽詢。

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大致區分為「細菌性」及「病毒性」的腸胃炎。

「細菌性」中最有名且常見的就是沙門氏桿菌感染，一般來說盛行於炎熱的夏季，一般會有血便(大便中帶有紅色，表示可能腸受傷出血)或黏便(大便中帶有像鼻涕狀黏黏的成分，這是腸的表皮，即腸黏膜)，此須立即就醫。

「病毒性」中最有名的則為輪狀病毒感染，於秋冬季較盛行。

沙門氏菌不僅污染「蛋殼」而已，它也會侵犯蛋本身，所以，喜歡吃生蛋或半熟蛋的人容易被感染，除此之外，鮮奶、魚蝦、火腿、小寵物（如小烏龜）…等均是主要感染來源。

二、病程 從最輕微之一、兩天自然恢復，到較嚴重之血絲粘液便、腸穿孔破裂、甚至腹膜炎、腹部絞痛等症狀都有可能，病程可以持續一週左右，持續嘔吐、腹瀉或食慾不佳，最嚴重會有可能導致脫水休克。

一般而言，「細菌性」腸胃炎較為嚴重，也比較容易出現腸胃出血，腸穿孔破裂，甚至腹膜炎之併發症，此須立即就醫。

「沙門氏菌」還是可能在病人體內停留一段時間（即所謂帶菌者，腸壁、膽、泌尿道均是其隱藏的地方），糞便中會持續排出病菌達一至二個月之久，具有不易根治的病程。

三、嘔吐時家長可先做何處理 1.使小朋友側躺或坐著，清除口內異物，不要馬上餵食，避免造成吸入性肺炎。

2.準備小毛巾、塑膠袋或容器，以便嘔吐之用。

3.清潔口腔(漱口或擦拭，清除嘔吐物)、換衣服，去除嘔吐味道。

4.收集嘔吐物，作為醫師診斷之輔助。

四、嘔吐之後怎麼辦 1.症狀輕微者，可休息1~2小時，先喝少量腹瀉專用之電解質水或開水看看；止吐藥物施打或服用後30分鐘到1小時後試喝電解質水或開水，若無嘔吐復發則可逐漸恢復進食，原則上先由清淡流質飲食開始嘗試。

2.症狀較嚴重而無法進食者，或是同時合併有腹瀉、脫水或其他症狀者，由醫師判斷是否需要住院觀察。

五、治療及家長配合事項 1.最有效的治療方式，是打點滴，暫時禁食，使腸胃道減少工作，有充裕的時間修復。

打點滴可加速新陳代謝，將病菌釋出的毒素排掉。

食慾不佳、有脫水現象、持續嘔吐或腹瀉之病童應考慮此最有效的治療方式:即住院打點滴。

2.注意脫水現象：小朋友是否有小便減少(嬰兒換尿布次數減少)，乾哭沒有眼淚，皮膚乾無彈性，嬰兒之前囟門凹陷等現象?無論有無接受點滴注射，都可購買腹瀉專用之電解質水給小朋友當開水喝。

使用稀釋過之運動飲料是比較不理想的，它們的糖分太高，電解質又不合標準。

3.飲食以清淡為主：醫師通常會視情況建議小朋友禁食時6-8小時不等(最好是在同時接受點滴注射的情況下，才不會脫水)，而後若無劇烈嘔吐、腹脹、腹痛之情形，可嘗試進食。

請選擇白稀飯、白吐司、陽春麵條開始，若腹瀉較改善再嘗試其他不油膩的食物如蒸魚、蒸蛋等。

水果跟青菜可視情形吃。

4.奶粉的選擇：嬰兒因以奶粉為主食，故先試著沖泡著半奶(即濃度稀釋一半)。

若腹瀉的情形無法在3-7天內改善，可能需在醫生指示下換成無乳醣奶粉。

5.腹脹腹痛的處理：醫師會開些消脹氣的葯給小朋友吃，也可在小朋友肚子上抹一層薄薄的薄荷油，輕輕按摩。

但是情形不穩定的小朋友，可能需要插鼻胃管或肛管，來舒緩腸子內的壓力以避免腸破裂。

6.尿布疹的照顧：保持臀部清潔乾燥是快速復原之不二法門。

可在每次大小便後以溫水沖洗臀部，以面紙吸乾，擦葯膏，再換上尿布或褲子。

7.如果治療後仍腹痛、嘔吐、腹瀉頻率增加、拉血便或黏便、或食慾不佳，必須立即回診。

尤其是右下腹疼痛或壓痛(可能是急性闌尾炎，俗稱盲腸炎)，或因陣痛導致一陣一陣的哭鬧或一陣一陣的疼痛(可能是腸套疊)，必須立即回診。

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