小腹「變大」不是胖可能是卵巢腫瘤，應定期檢查追蹤！

小腹「變大」不是胖可能是卵巢腫瘤，應定期檢查追蹤！，若察覺自己最近所穿的衣服或腰帶變小變緊，甚至感到腹圍變粗，也許不是單純的發福增重|KingNet ... 繁體中文 簡體中文 登入/註冊 繁體中文 簡體中文 看新聞 健康 疾病 癌症 中醫 心靈 兩性 美麗 飲食 熟齡 育兒 影音 專案 健康諮詢 科別總覽小兒內科一般婦科中醫內科皮膚科減重專科精神科 找百科 檢驗數據分析 醫學辭典 藥典 就醫指南 小綠人標章 中醫天地 穴位保健 中藥 中草藥 中藥方劑 中醫學說 民俗療法 醫事專區 醫事招募 院所藥局登錄 熱心表揚 醫事特寫 醫事陣容 醫事Blog 食在健康 美味食譜 減重飲食 笑話 醫學小測驗 收藏 問題回報 LINE 首頁 新聞區 停經婦女 字體大小: 大 中 小 若察覺自己最近所穿的衣服或腰帶變小變緊，甚至感到腹圍變粗，也許不是單純的發福增重，有可能是腹內長有腫塊，而女性最常見的腹內腫塊之一是「卵巢腫瘤」，柳營奇美醫院婦產科主治醫師陳炳傑提醒，其好發於生育年齡及停經後婦女，建議婦女朋友最好定期檢查追蹤。

柳營奇美醫院婦產科主治醫師陳炳傑表示，卵巢是腹腔中相較下，屬於較小的器官，其好發多樣型態腫瘤，易讓人輕忽察覺。

「卵巢腫瘤」大概分為有單純或複雜型、單側或兩側性、水囊或實質性、良性或惡性等，也有一些卵巢腫瘤會產生不同的性荷爾蒙。

而其中卵巢的良性囊腫屬於卵巢腫瘤的一種，約占卵巢腫瘤的四分之三，多為水囊性的，表面光滑無突起，可能部份會與週邊臟器黏連。

各年齡階層的婦女均可能罹患，平均以20至50歲最為常見。

（一）常見的幾種卵巢良性囊腫１、功能性囊腫，卵巢非贅生性囊腫，最多見，例如濾泡囊腫、黃體囊　　腫等，一般囊腫直徑小於５㎝，壁薄單純，多伴隨著幾次的月經週　　期而自然消退，少部份會持續增大。

２、上皮性良性腫瘤，以組織學型態來分，又以漿液性囊腺瘤最多，其　　次為粘液性囊腺瘤。

３、卵巢子宮內膜異位瘤，又俗稱巧克力囊腫，因其囊腫的內容物類似　　液化的巧克力而名，乃子宮內膜異位症的病灶於卵巢上反覆發炎出　　血所致。

囊腫大小不一，多與週遭臟器黏連，而骨盆腔內臟壁上也　　常可見到子宮內膜異位的病灶。

　　見於患有子宮內膜異位症的病人，大多發生在生育年齡的年輕婦女　　，近年來，年齡層有逐漸年輕的趨勢，不乏看到十八、十九歲的年　　輕患者。

患者多合併有子宮肌腺瘤、經血過多、經痛、性交疼痛、　　不孕等症狀。

４、生殖細胞腫瘤，發生來自於胚胎時期的生殖細胞，最具代表性也較　　常見的是良性成熟型囊性畸胎瘤，占良性卵巢腫瘤中約16∼10％，　　大多發生在生育年齡的年輕婦女，但為20歲以下女性最為常見的腫　　瘤。

腫瘤直徑大多小於10㎝，以單側居多，約四分之一為兩側。

外　　觀呈白黃色，表面光滑，囊壁厚，囊腫內容物多含皮脂及毛髮，亦　　可見牙齒、骨頭、軟骨及神經組織，有時會有甲狀腺組織。

一般而　　言，其惡性變化約為２％，大多數為其內的鱗狀上皮發生變化。

（二）臨床表現卵巢囊腫是婦科中相當常見的腫瘤，但大部分的病人很少能早期察覺，其主要是因卵巢腫瘤大多並不會表現疼痛，加上一些早期症狀不甚明顯，而卵巢位居骨盆腔內，往往腫瘤要大到十公分以上，腹部才會明顯突起，相對地較易被忽略。

大多病人沒有症狀，所表現出的頂多是腸胃不適、肚子發脹、消化不良之類的感覺，易被誤以為胃腸病。

因此許多患有卵巢囊腫的患者，多在婦科檢查時被發現，或是待腫瘤大到一定的程度有併發症後才被察覺。

一些常見到的症狀有：１、月經失調：若卵巢囊腫大到一定程度，進而破壞正常的卵巢組織，　　多半會引起月經紊亂。

但有的子宮性出血並非因卵巢荷爾蒙失調，　　也許因囊腫變大改變附近的血管分佈改變，引起子宮內膜充血、剝　　落。

２、壓迫症狀：較大的卵巢良性腫瘤可產生對附近臟器的壓迫症狀。

如　　膀胱受壓時可引起頻尿、排尿困難及尿滯留；若壓迫直腸則引起便　　意感或排便困難；壓迫到橫隔膜則引起心悸、呼吸困難；由於腹內　　壓加增加，一旦影響下肢靜脈回流，則會引起下肢水腫；可壓迫胃　　腸道還可出現上腹不適，食慾變差等。

３、腹痛不適：良性卵巢腫瘤一般並不會腹痛，但當出現突然發生的腹　　痛時，最有可能是因卵巢腫瘤的蒂扭轉所致，也可能是因腫瘤破裂　　、出血或感染所致。

（三）診斷１、病史：早期多無症狀，腫瘤較大或有併發症時，才可能陸續出現上　　頭所述的症狀。

２、理學檢查：囊腫較大時，小腹會隆起，觸診時，可摸及腫塊，且有　　時能感到腹內有液體流動。

３、婦科內診：在子宮旁可觸及囊性腫塊，邊界大多清楚，腫塊多可活　　動，無壓痛。

４、輔助檢查─　　婦科超音波：可明確顯像腫瘤的大小、形態、囊實性、位置及與周　　圍臟器的關係。

　　血液檢查：可抽驗腫瘤指標，如CA-125，藉以臨床鑑別良性惡性診　　斷之用。

　　腹部Ｘ光攝影：卵巢成熟畸胎瘤的片子可見牙齒或骨骼影像。

　　電腦斷層、核磁共振等，必要時也可幫忙診斷。

（四）治療１、良性卵巢腫瘤的一般治療方法是手術切除。

囊腫若型態較為單純，　　類似功能性囊腫，直徑小於５∼６㎝者，可觀察３∼６個月，或服　　用荷爾蒙治療；如繼續增大或腫瘤直徑雖小於５㎝，但為囊實複雜　　性腫瘤，則建議應手術切除化驗。

２、對幼童、年輕未生產的患者，多採取患側卵巢部份切除術。

如為雙　　側卵巢良性腫瘤者，宜行卵巢腫瘤剝除術，儘可能保留部分卵巢組　　織，以維持正常荷爾蒙分泌及生育功能。

而47歲以上、或已停經的　　患者，通常施予卵巢全切除。

３、切除拿下的腫瘤，應於手術當中切開探查，懷疑有惡性病變時，冰　　凍切片檢查。

４、若不幸因腫瘤因素，不得已切除兩側卵巢的年輕患者，建議術後宜　　服用雌激素，以維持正常生理機轉。

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