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發布日期:2022年05月07日
上次更新日期:2022年06月23日
國家衛生研究院-論壇在Facebook上關於兒童家暴案例2020的文章與內容
By國家衛生研究院-論壇
at2021-01-1921:33:16
◉【兒虐-科學觀點:負面的童年經驗如何影響我們】兒童是國家未來的主人翁,保護每個孩子健康安全長大,即是保障國家的繁榮前景,沒有人會否定這樣的理念。
但無法享有充分保護的孩子,童年經歷對日後有何影響? 兒童期負面經驗(AdverseChildhoodExperience)的研究,始於30年前,美國醫院在診治肥胖症病人的意外發現。
美國聯邦疾病管制局(CDC)很多年前就開始研究這個議題,不只分析極端個案,而是廣泛討論兒童期不良經驗,包括遭遇:被忽視、貧困、身心虐待、家庭變故等情況,日後帶給成年人的影響,從17,337名長期追蹤案例以及相關研究,所勾勒的事實,令人不由得心生警惕,也帶動美國醫療、教育、社工等領域的實務調整。
【註1】 ■兒童期負面經驗(AdverseChildhoodExperience,ACE)包括兒虐(情感、語言、肢體)、疏忽(生理、心理)、性侵、雙親具有精神疾病、雙親具有藥酒癮問題、主要照顧者入獄、家暴目睹兒童。
由於兒童時期大腦正處於發展階段,當超出負荷的壓力來臨時,兒童的腦內壓力中樞(杏仁核、下視丘、腦下垂體)被迫要面對這個年齡無法因應的壓力調節,就會產生病理性的改變,有的改變甚至是永久性的。
以目前的研究,這類的經驗會造成腦神經發展的問題(腦容量降低、神經連結減少、出錯或與壓力系統的鏈接過度敏感化)、基因表現的異常(包括免疫機轉的基因調控)與腦及腎上腺素的系統過度活化,進而衍生出許多嚴重的後果。
除了憂鬱、焦慮、強迫、成癮等精神問題外,過度敏感的壓力與免疫系統甚至會導致氣喘、肥胖、糖尿病、心臟病、中風、癌症等生理疾病的產生。
這幾年,關於兒童負面經驗的醫學研究實證,明顯的指出,這是整個社會需要慎重面對的問題,從行為到健康,都會產生相當鉅額的社會成本。
【註2】 ■兒童期負面經驗越多,健康狀況越糟;受虐兒罹患癌症機率高,平均壽命少19年:1998年的後續研究,交叉比對了1萬3,494名成年人的「兒童期不良經歷」(AdverseChildhoodExperiences,ACEs)問卷得分以及個人健康狀況,所得結果顯示:兒童期經歷的負面經驗越多(ACEs得分越高),健康狀況越糟糕,罹患身心疾病、上癮問題的比例越高。
而研究也指出,經歷7種以上ACEs的人,罹患癌症、狹心症機率更高出一般人3倍,平均壽命僅僅60.6歲,比其他人短少19年以上。
兒童期創傷對健康的影響,最突顯的例子,莫過於美國聯邦女法官布勒克(JudgeMaryElizabethBullock)的故事。
她曾出書公開童年的不幸遭遇,布勒克長達10年遭父親性侵、凌虐、奴役、甚至被迫賣淫,雖然她沒有放棄自己,靠著堅毅與努力取得高學歷與成功事業,但健康上卻災厄不斷,罹患了4種癌症、紅斑性狼瘡、以及多發性硬化症。
初步調查發表後,吸引更多專家投入研究;童年的負面經驗對成年後的健康影響,逐漸清晰。
【註1】 ■家暴,影響比我們想像得更深、更遠甚至到改變基因表現的程度。
這樣的改變,甚至可能透過遺傳影響到下一代的下一代。
家暴,遠遠不僅是身體的傷害跟心靈的創傷。
下次出手前,請想一想,你正在改變孩子的基因。
【註2】 ■受傷的孩子可以復原嗎?答案是肯定的!四十來歲的茜生長在充滿暴力的家庭,爸爸從小在子女面前揍媽媽,生來不太聰明的茜,也成為爸爸家暴的對象。
茜的童年就在「媽媽被打、哭泣、害怕、尖叫、自己被揍、被抓去掄牆、兄弟時而求情時而躲起來自保」的回憶中長大。
長大後,茜被趕出家庭、弟弟多年前自殺、媽媽罹患癌症,一家人形同陌路。
答案是肯定的!但孩子不會自動痊癒,需要用心陪伴,若您是教育工作者,請從「創傷知情照護的角度去理解孩子」。
當孩子下次又闖禍時,試著想想:「這孩子發生了什麼事?」而不只是問:「這孩子有什麼問題?」若孩子能感到環境安全、被理解接納,他們便能靜下心學習。
(關於創傷知情照護請參考註三連結) 若您是孩子的照顧者,「提供絕對足夠的安全感與陪伴」是最重要的,孩子能擁有令他們安心、熟悉與有能力的照顧者,就會比較容易復原,通常也較不會受到創傷事件長期的影響。
■在此提供三個照護創傷兒童的技巧:1.「情緒安撫」當孩子有激烈情緒時,除了語言的回應外,若孩子願意,可以試著輕柔的擁抱搖晃孩子,許多遭到虐待與疏忽照顧的兒童需要身體的刺激,這麼做可以有效調節孩子的壓力反應系統。
2.「事先告知」環境中的任何變動都可能讓孩子感到不安焦慮,變動前,請事先告知孩子提高他對環境的可預測、可控制性。
3.「耐心等待」關於創傷事件,切勿急著與孩子討論,在孩子未準備好前恐再次傷害他。
尊重孩子想說的時間與方式,孩子若得到足夠的理解與回應,就比較能以具彈性(flexibility)的方式重新看待過往創傷。
提供友善的成長環境與正向人際經驗,是每個人的責任!關懷互動愈多,哪怕只是點個頭或眼神接觸,都能夠提高創傷孩子的復原力(resilience),幫助他們讓從傷痛中成長。
我們一起,用愛守護下一代。
【註3】 【Reference】■「國家衛生研究院論壇出版品」-兒童虐待之現今困境與解決之道:https://forum.nhri.edu.tw/book-106-2/-兒虐議題之資訊整合與政策建言:https://forum.nhri.edu.tw/book-107-6/-兒虐議題之教育推廣與提升警政人員專業兒保效能:https://forum.nhri.edu.tw/book-108-1/ 1.來源➤➤資料∎【註1】(報導者TheReporter)科學觀點:負面的童年經驗如何影響我們:https://www.twreporter.org/a/adverse-childhood-experiences ∎【註2】李俊宏(ChunHungLee)(嘉南療養院醫師)「兒童負面經驗(adversechildhoodexperiences)」:https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=10223141168934257&id=1133119129 ∎【註3】TheNewsLens關鍵評論網「有一種毒,比塑化劑更毒,它叫做童年創傷(ACEs)」:https://www.thenewslens.com/article/130816 ➤➤照片∎CaliforniaAssociationforNursePractitioners「ACEsAware-UsingSciencetoBreaktheSeriousLong-TermHealthImplicationsofChildhoodTrauma」:https://canpweb.org/resources/connections-newsletter/2020-editions/connections-march-2020/aces-aware/ ∎【註3】 2.【國衛院論壇出版品免費閱覽】▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:https://forum.nhri.org.tw/publications/ 3.【國衛院論壇學術活動】➤https://forum.nhri.org.tw/events/ #國家衛生研究院#國衛院#國家衛生研究院論壇#國衛院論壇#衛生福利部#衛生福利部社會及家庭署 #兒虐#兒童期負面經驗#ACE 衛生福利部社會及家庭署/衛生福利部/財團法人國家衛生研究院/國家衛生研究院-論壇
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澳洲人妻日誌Una+Paul=Loveinoz在Facebook上關於兒童家暴案例2020的文章與內容
By澳洲人妻日誌Una+Paul=Loveinoz
at2020-11-0515:45:09
🇦🇺澳洲防疫政策快報🇦🇺10月30日▶澳洲聯邦政府→澳洲聯邦副首席醫療官表示,儘管在某些司法管轄區可以實現消滅病毒,但這不應該是澳洲的最終目標。
一些地區消除病毒是很棒的,它可以放寬限制措施。
但這不應該導致人們徹底放鬆防疫的基本原則。
在全球病毒傳播日益增加的情況下,我們無法在澳洲實現消除病毒。
▶地方政策⬛昆州→新增1例,共1,172例,死亡6例。
→新病例從海外返回,住在隔離飯店。
→6個活躍病例,4例正在醫院治療。
→24小時內4,191次測試。
→昆士蘭將在2020年11月3日星期二凌晨1點對新州開放邊界,大雪梨地區的居民除外。
昆州將繼續對維州和大雪梨地區不開放邊界,除了大雪梨地區外的新州居民將被允許可以進入昆士蘭。
如果過去14天去過病毒熱點的人,將被禁止進入昆士蘭。
→昆州衛生局長表示“新州局勢之所以如此艱難,是因為病歷從墨爾本傳到新州。
他們花了一些時間才能掌握這些病例起源,我們可以看到,新州最大的風險仍然是在雪梨西南部。
→昆州最新疫情消息,請參考昆州衛生局官網。
https://www.qld.gov.au/health/conditions/health-alerts/coronavirus-covid-19/current-status/contact-tracing.⬛新州→新增病例6例,共4,228例,死亡55例。
→新病例全從海外返回,住在隔離飯店。
→新州24小時內共進行12,785次測試。
→新州目前71人在醫院治療,1人在重症加護病房。
→WestCamden的新州衛生局呼籲WestCamden區域的民眾→新州衛生局(NSWHealth)提醒公眾,在以下時間去過F45Leppington健身房(1640CamdenValleyWay)的任何人都被視為親密接觸者,都必須立即接受病毒檢測,無論結果如何,需要隔離整整14天:o10月15日星期四下午5:15–6:00o10月17日星期六上午8:10–9:10o10月18日星期日上午8:55–9:40o10月19日星期一上午5:50–6:35o10月20日星期二上午5:50–6:35o10月21日星期三下午5:15–6:00o10月22日星期四上午6:45–7:30o10月23日星期五上午9:35–10:20o10月24日星期六上午7:10–8:10o10月25日星期日上午8.55–9:40o10月26日星期一上午5:50–6:35o10月27日星期二上午6:45–7:30o10月28日星期三上午5:50–6:35o10月22日星期四下午6:30-9:00Upstairsfunctionroom,JasminsLebaneseRestaurant,222SouthTerrace,Bankstown。
如果是在此時段在餐廳樓下就餐的人被認為是病例的臨時接觸者,必須監測是否有感染徵兆,並在出現徵兆時立即接受檢測。
測試之後,它們必須保持隔離狀態,直到收到陰性的測試結果為止。
→在雪梨西南區蹦蹦床中心發現一個兒童病例,因為這例是在昨晚報告時間晚上8:00後被診斷出,因此將放在明天的官方數據中。
→新州最新的疫情消息,請參考新州衛生局官網。
https://www.nsw.gov.au/covid-19/latest-news-and-updates.⬛維州→新增4例,共20,347例,新增死亡0例,共死亡819例。
→目前維州有80例活躍病例。
→在總病例中,墨爾本大都會區18,955例,維州其他地區有1,199例。
有5例在醫院治療。
→4例活躍病例與養老院相關與5例醫護人員有關。
→維州總理表示如果繼續本週的病例數追蹤,維州將能夠在11月8日採取進一步的放寬限制措施。
→今天的新增病例中的2例為弱陽性。
→維州疫情更新請上官網查詢https://www.dhhs.vic.gov.au/media-hub-coronavirus-disease-covid-19⬛北領地→新增0例,共39例,死亡0例。
→5個活躍病例。
⬛首都領地→新增0例,共114例,死亡3例。
→0活躍病例。
→坎培拉地區居民可以在以下網址找到離您最近的檢測診所:http://www.covid19.act.gov.au/testing⬛西澳→新增1例,共767例,死亡9例。
→活躍病例46例。
→西澳將從11月14日取消嚴格的硬邊界政策,採取“控制邊界”方式。
這將允許來自被認為低風險的州和領地的居民無需隔離檢疫即可入境。
低風險轄區定義為在過去28天內沒有本地案例,包括塔斯、昆士蘭、南澳、首都地區和北領地。
來自新州和維州的人仍需要在合適的場所進行自我隔離14天,並在第11天進行病毒檢測。
⬛南澳→新增1例,共497例,死亡4例。
→活躍病例10例。
→新病例從海外返回,住在隔離飯店。
⬛塔斯→新增0例,共228例,死亡13例。
→80天沒有新增病例紀錄。
★聯邦政策和各州政策詳細內容,請自行到政府官網查詢。
★如果你在澳洲發現自己有可能感染病毒,請勿自行到診所或醫院,請打電話給你的家醫或打電話到政府的24小時防疫專線1800020080,如需翻譯請打131450。
★如果遇到緊急醫療情況,請致電000。
★請照顧你的心理健康,如果在澳州你或你知道有人感到憂慮、焦躁需要找人聊聊,或適遇到家暴、性侵等,請善用利用以下熱線電話。
澳洲全國性的家暴、性侵專線1800RespectNationalHelpline:1800737732維州安全步驟危機專線:1800015188婦女危險專線(NSW):1800656463生命線131114兒童求助熱線1800551800澳州男性熱線1300789978SuicideCallBackService1300659467戰勝憂鬱1300224636Headspace1800650890如果需要電話口譯服務,請撥打電話131450。
今天澳洲新增13例,共27,581例,死亡907例,世界病毒感染第89名。
今天只有維州有境內感染,昆士蘭政府跟西澳政府今天同時宣布邊界解禁的好消息,但新州州長仍是對這樣的決定感到失望。
終於聖誕節前,多數的澳州人有機會能跨州跟家人團圓,希望到年底前,澳州的防疫數字都是這麼低啊!最後祝大家在疫情中健康平安,也謝謝辛苦的第一線防疫人員和家屬,還有乖乖遵守規定的人們。
記得多聯絡親友,跟異鄉的家人朋友報平安!如果你喜歡❤️Una的澳洲防疫政策整理,歡迎給個支持點讚和留言🤗,祝福大家都能健康平安度過這次疫情,記得吃好、睡好、運動,然後少抱怨,看一下澳洲政府的努力,讓我們繼續為澳洲和世界禱告,希望大家早日回歸正常生活。
🙏
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吳志揚在Facebook上關於兒童家暴案例2020的文章與內容
By吳志揚
at2020-08-1205:56:49
近日參加了一個很有意義的活動,見證了二十對老夫老妻穿禮服披婚紗,還有趣地用道具球棒”互打屁股”象徵過去種種錯誤已獲得懲罰諒解,以後不再計較。
對家庭價值倡導寓意深遠。
新冠疫情是讓家庭關係更緊密?還是更緊張?有很多統計顯示,新冠疫情期間,家暴案件大幅成長。
雖然家庭成員相處的時間大幅增加,但相處模式的改變以及禁足令、失業、經濟蕭條等因素,容易造成沮喪、憂鬱、緊張等負面情緒,讓家暴案例爆量增加。
我也注意到知名藝人#于美人所發起、已經連續12年辦理的#公益蛋糕活動,也因為注意到今年家暴案件的大幅增加,要將2020所得捐款給#婦女救援基金會,用來幫助受家暴的婦女和兒童。
這個深具意義,值得參與!可以參考:https://reurl.cc/4REEqL這才#像極了愛情
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吳志揚
吳志揚邀您感受人生!!
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國家衛生研究院-論壇在Facebook上關於兒童家暴案例2020的文章與內容
By國家衛生研究院-論壇
at2020-08-1205:59:33
【與其用口水批判,不如挽起袖子做事!】■保護兒少司法提早介入檢察官、醫界共商對策(2020-07-21-自由時報)「兒童及少年福利與權益保障法」部分修正條文去年施行,明文化司法應早期介入兒虐案件,並把被保護者的年紀拉高到18歲,法務部為落實執行,21日與林口長庚醫院兒少保護中心合作舉辦「檢察機關兒少保護研習會」,強化兒虐案件中檢察官與醫師的連結。
「副總統賴清德」致詞表示,「兒童權利公約施行法」2014年11月20日施行,象徵我國兒童人權保障正式與國際接軌,不但使我國兒少相關法規更臻完備,也彰顯政府為全國兒童及少年打造一個更友善的發展環境的決心,使兒童免於遭受任何形式之疏忽、侵害、剝削或虐待,希望檢警衛社政持續加強聯繫,更加強化兒少權益的保障。
「法務部檢察司調辦事檢察官蔡沛珊」講述檢察機關重大兒虐偵辦流程之運作情形,再由「新北地檢署檢察官蔡逸品」說明偵辦重大兒虐的具體案例,並由「兒少保護中心主任葉國偉」、「台灣兒童急診醫學會理事長吳漢屏」擔任與談人,從醫療角度針對重大兒虐案件如何相互合作。
過去醫院收到疑似兒虐案,會先通報家防中心,家防中心再通知警方婦幼隊調查,等到案件進入地檢署,兒童可能已經遍體鱗傷,而今司法提早介入機制成形,地檢署婦幼組主任檢察官若發現疑似家暴案件,即可統籌各單位,協調事務分工,在最短的時間內進行最有效的處理,以兒少權益為優先。
(資料來源:【註1】)■與其用口水批判,不如挽起袖子做事!:2016年,我授命於國家衛生研究院論壇(以下簡稱國衛院)之託,擔任兒少保護研究計畫議題的召集人。
在那之前,台灣的兒少保護一直未受到普遍的重視,所幸位居國家衛生政策研究龍頭的國衛院有此深思遠慮,而身為兒科醫師,自覺保護兒童是我們的天職,毅然接下這個計畫,倍感責無旁貸。
2016-2018年,兒少保護議題研究小組全省跑透透,在台北、新北、嘉義、台中、高雄、花蓮,總共舉辦了13場論壇。
別人是怕事情多,我們卻到處找事情來做。
兒少保護議題研究小組每年都提出新的議題角度和研究方向。
2018年,我們做了一個前所未有的嘗試,針對全國第一線的婦幼員警做教育訓練。
我們去向警政署提案的時候,對方一度遲疑,「要求婦幼員警來參加訓練,這樣會不會增加我們員警同仁的loading?」我們努力解釋,「我們不是要來增加員警的工作量,而是來協助他們更有效率地處理這類案件,幫助員警同仁提高工作效能。
」於是,在警政署全力配合動員之下,共有600多名婦幼員警(包括100名警察專校學生)分為六個場次,接受一整天的兒少保護訓練課程。
在過去,員警都是接受一般的勤務訓練,這次是極少數針對兒少保護特定主題的培訓。
警政署在2018年底做了結果訪查,婦幼員警紛紛反應,這樣的訓練確實可以提升他們的工作效能,婦幼員警接手處理兒虐、家暴等這類重大社會刑案,不會因為缺乏相關的專業知識而感到心虛。
當我們看到很多社會問題或畸形現象,包括家暴、兒虐、性侵這類犯罪事件,一般人大都習慣於直接批判,指責政府,謾罵官員,因為這樣最省力,就像絕大多數的政論口水節目一樣,除了出一張嘴,其他什麼也不必做。
結果,那些問題依舊存在,情況並未改善。
在這個充滿冷漠、嘲諷、謾罵,甚至冷血的社會,幸好總是會出現一批有情有義、有血有肉的人,不計個人名利,挽起袖子,真心做事。
我們在這幾年推動兒少保護議題的過程中,就碰到這樣的一群人,總是讓我心生感動。
社會需要的不是那些沒營養的口水戰,而是共同參與公共事務的熱情,要終結許多破碎家庭的失落,以及協助高關懷、高風險青少年兒童脫離困境,背後需要更多的力量支撐,讓我們一起幫助這個社會邁向「共好」。
(資料來源:【註2】)【Reference】1.來源➤➤資料∎【註1】:自由時報-「保護兒少司法提早介入檢察官、醫界共商對策」:https://news.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/3235131∎【註2】:國家衛生研究院-論壇出版品「兒虐議題之教育推廣與提升警政人員專業兒保效能」議題召集人序-「與其用口水批判,不如挽起袖子做事!」▶議題召集人:黃璟隆、葉國偉▶https://forum.nhri.org.tw/outcome/publications/book-108-1/➤➤照片∎【註1】2.【國衛院論壇出版品免費閱覽】▶「兒虐議題之教育推廣與提升警政人員專業兒保效能」(免費線上電子書)https://forum.nhri.org.tw/outcome/publications/book-108-1/▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:http://forum.nhri.org.tw/forum/book/3.【國衛院論壇學術活動】➤http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/#國家衛生研究院#國衛院#國家衛生研究院論壇#國衛院論壇#衛生福利部#國民健康署#健保署#中央健康保險署#五南圖書#國家書店#五南網路書店#兒虐#兒保#兒童權利公約中華民國總統府/賴清德/法務部檢察司/中華民國法務部-MinistryofJustice/新北地檢署/長庚兒少保護中心/台灣兒童急診醫學教學FB-林口長庚兒童急診/衛生福利部社會及家庭署/警政署/衛生福利部/國民健康署/財團法人國家衛生研究院/國家衛生研究院-論壇/兒福聯盟─孩子的守護者/
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