心臟一「狹窄」死亡率逼近50％！他決定接受手術 - Heho健康

而發生主動脈瓣膜狹窄，只能有2種選擇：藥物治療或是手術治療，但是只接受藥物治療，通常一年內的死亡率是50％，而5年內的死亡率更達到幾乎100％，所以 ... Skiptocontent 5年前，已經高齡102歲的陳爺爺主動脈瓣膜狹窄，讓心臟血流不順暢，全身血液循環不足，面臨「要手術」或是「不要手術」的抉擇。

但在這麼高齡的狀況下，一般人都會擔心手術的死亡風險，至少也會擔憂手術後產生的後遺症、併發症，而陳爺爺卻毅然決然的接受手術，而事實證明，他賭對了。

手術後不但恢復良好，他又開心的過了5年生活，並在3月3日跟當初的醫療團隊，一起慶祝「活到107歲」的生日，現場還唱了1分鐘的台語古調。

陳爺爺的主治醫師、振興醫院心臟加護中心主治醫師李永在說，根據現有的醫學報導，接受「經導管主動脈瓣膜置換手術」（TAVI）仍健在的人，最高齡是104歲，而陳爺爺已經破了世界紀錄。

一旦發生主動脈瓣膜狹窄，一年內死亡率50％ 李永在說，心臟的瓣膜問題可以說是「老年人必有的疾病」，70歲開始，罹患的人數就以4~10％的速度不斷增加，估計到了100歲左右，基本上一半的人都會有瓣膜的問題。

而其中最可怕的又是主動脈瓣膜狹窄。

主動脈瓣膜狹窄小檔案 主動脈瓣膜是心臟最重要的瓣膜，長得像賓士車的標誌，由3個瓣膜組成，在心臟收縮、舒張的時候分別送出血液；如果發生狹窄，就會讓血流沒辦法順利輸送到全身，造成全身缺血、缺氧。

症狀：胸悶、頭暈、容易喘、胸痛、不明原因昏倒、失聲。

狹窄原因 先天（二瓣症）：3個瓣膜只剩2個瓣膜，或是3個瓣膜有2個相黏而形成2瓣，造成狹窄。

風濕性心臟病：台灣早期常見的心臟感染，但現在很少。

後天老化、退化：最常見的原因。

而發生主動脈瓣膜狹窄，只能有2種選擇：藥物治療或是手術治療，但是只接受藥物治療，通常一年內的死亡率是50％，而5年內的死亡率更達到幾乎100％，所以醫師多半會勸病人要接受手術。

圖說／人工主動脈瓣膜可以幫助血管擴張。

3種手術、哪種才好？ 不過主動脈瓣膜的手術，風險的確比較高，目前手術分成3種，包括傳統開胸手術、微創小傷口手術以及經導管置換瓣膜手術。

李永在說，對於70歲以上的人來說，比起傳統的開胸手術，「經導管主動脈瓣膜置換手術」（TAVI）是風險最小、最安全的一種手術。

經導管主動脈瓣膜置換手術 用一根導管深入血管中，順流到心臟、換上人工瓣膜，解決瓣膜狹窄的問題。

可以從股（大腿、鼠蹊部）動脈、鎖骨下動脈、頸動脈，或是從胸口的心尖直接放入導管。

適用對象：開胸手術風險高、年紀大（70歲以上）適用。

有洗腎、糖尿病等併發症者沒有限制。

限制對象：70歲以下目前無症狀顯示可適用；或是有其他心臟疾病，要考慮是否能藉由導管處理，否則要進行開胸手術。

李永在說，導管手術之所以好，是因為它不用像傳統手術一樣讓心臟「停止」、外裝人工心肺機，「心臟停止的時候，會有很大的風險，可能會產生全身性的發炎反應，血液中的蛋白質、養分也都會被人工心肺機破壞掉，後遺症比較多。

」 而導管手術可以在心臟仍在跳動的狀況下，就把主動脈瓣膜置換好，相對來說風險就小非常多。

不過李永在說，這個手術還有一個缺點，就是「太貴」，雖然健保已經給付手術費用，但瓣膜的費用還是要自費，約需要110萬左右的費用。

「其實包括日本、韓國、歐美，都針對瓣膜的費用有部分或是全額給付，對老年人來說，這個手術是一個福音，也希望之後健保能針對這個有給付。

」 文／盧映慈圖／何宜庭 延伸閱讀 心肌梗塞可能不是痛在心臟 而是這4個你想不到的部位 別讓正常心跳每分鐘超過100次，否則你會短命13年 發現痰中帶血，你可能得的不是肺結核，而是心臟病 Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Omicron變異株更像感冒2022-04-302.居家隔離整理包／3+4、0+7差在哪？能不能出門工作？常見Q&A一次懂2022-05-163.整理包／我確診了怎麼辦？還沒收到通知前必知的六大步驟2022-05-244.身邊有朋友、家人確診該怎麼辦？該怎麼篩檢及自主應變2022-05-165.防疫小撇步/37℃是發燒嗎？耳溫、額溫有什麼不同？一次看懂量體溫的3知識！2022-01-27 影音健康 【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-2227歲被宣告肺腺癌第四期！選對基因篩檢、治療策略兩個月腫瘤就消失2022-02-07【OL悄悄話】第三劑疫苗一定要打嗎？打哪個廠牌好？未來還要打第四劑嗎？2022-01-25 更多影音 熱門關鍵字 標籤不節食減肥 乳酸菌 伸展操 優格 免疫力 可可 味噌 咖啡 咖啡因 基礎代謝 奇異果 家庭主婦 循環 心血管 懶人瘦身 打掃 抗發炎 按摩 掰掰袖 核心運動 淋巴 深蹲 清洗 清潔 清潔劑 減肥 減重 瘦小腹 瘦腿 瘦身 瘦身操 發酵食品 納豆 肌肉鍛鍊 肝病 肝硬化 肥胖 膳食纖維 膽固醇 運動 醋 降血壓 非酒精性脂肪肝 食慾 黑巧克力 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸新冠專區 新冠肺炎專區 兒童防疫專區 新冠疫苗指南 防疫生活對策 圖解疫情 百年大疫專題 疾病症狀 人體地圖 人體地圖 腦神經 心血管 骨骼、關節 腸胃 腎臟、泌尿系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 中醫師說 牙醫說 藥師說 護理師說 營養師說 治療師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 糖尿病專區 糖尿病專區 糖友必知 預防保養 專家科研 飲食與運動 更多醫學專區 打擊失眠大作戰 心血管專區 視力保健診療室 小手術大困擾 流感疫苗專區 美豬開放爭議 未來醫學專區 急診室直擊 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 治療癌症 認識癌症 協助資源 康復調理 抗癌新知 預防癌症 抗癌故事 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 Heho服務 健康管理工具 健康小幫手 營養查詢 上班族營養補充指南 健康檢查 自我檢測 討論版 Heho服務 HehoApp Heho健康主題特刊 活動特區 防疫新生活大調查 親子 Heho親子 健康成長 親子生活 孕前到產後 教育學習 新冠肺炎專區