主動脈瓣膜狹窄手術成功率高還是低？心臟外科醫師曝影響關鍵點

主動脈瓣膜狹窄手術成功率高達九成五，但為何國標女王劉真仍不幸離世？心臟外科醫師表示，看手術成功率， 首先看患者能否挺過手術過程、再來是住院期 ... 首頁 疾病保健疾病預防心臟血管肝膽腸胃骨科復健婦科疾病男性疾病口腔衛生聰明醫療治療與用藥認識醫院科別癌症治療身體小毛病睡眠困擾皮膚疾病中醫養生健康迷思吃出健康健康飲食食安問題保健食品孩童營養食譜料理營養資訊心靈活水職場關係照顧陪伴預約快樂揮別憂鬱元氣生活美容保養醫美抗老健康瘦身運動休閒居家智慧無菸世界兩性關係情人相處婚姻經營親子之間懷孕生產學前教養國小教養青春期大學生家有特殊兒親子溝通熟齡照護退休準備樂齡生活照顧家人老年疾病人物報導企業家明星藝人醫療公衛運動選手溫馨公益情健康加油站新聞專區影視異想好書推薦問卷調查健康懶人包專欄張博雅葉金川林慧芬黃乃芸葉雅馨寶佳公益慈善基金會劉嘉逸謝孟雄名家觀點吳酸酸王宏育林思宏雲門教室邱品齊Mr.6 網路書店 疾病保健 疾病預防心臟血管肝膽腸胃骨科復健婦科疾病男性疾病口腔衛生 一人染疫全家戒備！新冠確診者怎麼吃緩解不適？同住家人如何吃出免疫力？營養師告訴你 聰明醫療 治療與用藥認識醫院科別癌症治療身體小毛病睡眠困擾皮膚疾病中醫養生健康迷思 乳癌新標靶藥5月進台灣抑復發療效如何？雙標靶治療適合哪類患者健保給付條件？ 吃出健康 健康飲食食安問題保健食品孩童營養食譜料理營養資訊 紅燒肉.雞湯.蔥油雞軟食物食譜讓老人更有食慾補足營養 心靈活水 職場關係照顧陪伴預約快樂揮別憂鬱 擔心染疫壓力大！專家建議擬定應變計畫減少無效焦慮 元氣生活 美容保養醫美抗老健康瘦身運動休閒居家智慧無菸世界 戒菸戒到焦躁易怒心癢難耐？醫教7招克服心理依賴 兩性關係 情人相處婚姻經營 夫妻常吵架動手?想溝通和好解開童年傷痕是關鍵 親子之間 懷孕生產學前教養國小教養青春期大學生家有特殊兒親子溝通 孩子被霸凌！這樣幫他們減少悲傷、降低自殺風險 熟齡照護 退休準備樂齡生活照顧家人老年疾病 車禍腦傷需復健卻出門不便？善用居家護理與復健醫療服務，在家把握復原黃金期 人物報導 企業家明星藝人醫療公衛運動選手溫馨公益情 自由車國手黃亭茵調適體能及心態再出發，全運會奪金破大會紀錄 健康加油站 新聞專區影視異想好書推薦問卷調查健康懶人包 癌症險足夠嗎？首張「標靶藥結合達文西手術」醫療險富邦產險提供雙重實支保障 專欄 張博雅葉金川林慧芬黃乃芸葉雅馨寶佳公益慈善基金會劉嘉逸謝孟雄名家觀點吳酸酸王宏育林思宏雲門教室邱品齊Mr.6 延緩衰弱和防治疾病一樣重要 網路書店 搜尋 0 登入 會員專區　登出 首頁 疾病保健 心臟血管 主動脈瓣膜狹窄手術成功率高還是低？心臟外科醫師曝影響關鍵點 主動脈瓣膜狹窄手術成功率高還是低？心臟外科醫師曝影響關鍵點 出處／大家健康雜誌網站　2021-02-22 採訪整理／葉語容、圖／pexels 瀏覽數:2055 收藏 收藏 瀏覽數:2055 分享到微信朋友圈 打開微信，點擊底部的“發現”，使用“掃一掃”即可將網頁分享到我的朋友圈。

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國標舞女王劉真因罹患「主動脈瓣膜狹窄」，開刀後不幸離世，她的先生辛隆在悲痛時，曾表示不太了解為什麼醫師說手術成功率高，後來卻發生這麼多難以掌控的情況？事實上併發症到底會不會發生，往往並不是人力可以控制的。

看手術成功率， 先挺過手術過程、住院期2關卡 振興醫院心臟血管外科主治醫師李永在分析，其實病患最在乎的「手術成功率」分成兩部分，首先是在手術過程中，瓣膜換好之後，心、肺功能是否能恢復正常運作。

再來是出了手術房之後，在加護病房觀察的2～5天，以及普通病房約一周的住院期間，是否有併發症發生，及是否可以順利出院。

挺過了這兩個階段，雖然病人的體能、傷口仍未完全痊癒，但體力在三個月內會慢慢恢復，而「心律不整」、「血栓」等風險也會逐日降低。

原則上，可將前三個月視為恢復期。

手術規模越大體力耗損越大 李永在醫師說，在振興醫院，並不是用皮膚切口的大小來判斷手術的規模，而是要看是否使用「體外循環機讓心臟暫停」跟「體力的耗損」程度來判定。

（延伸閱讀：運動者有心臟病反而易忽略？若像劉真有主動脈瓣狹窄，如何及早發現？） 需要切開胸骨的手術，或者在胸骨旁小傷口切開的手術，只要有用到「體外循環機」的，都被認定為大規模的傳統手術。

李永在醫師解釋，體外循環機就是一種葉克膜，手術時機器的一邊接上動脈、另一邊接上靜脈，暫時替代心臟的功能來輸送血液，這樣才能讓心臟暫時停止跳動。

但是，這類機器難免會造成全身性的發炎，對肺功能也有暫時性的影響，所以傳統手術比較耗損體力的原因，除了一方面是傷口比較大之外，「體外循環使心臟停止」本身也會造成體力上不小的負擔。

然而，據傳劉真是在術後心臟的功能恢復不佳，才引發一連串的併發症。

類似這類的問題，在手術房內是確認在移除人工心肺的機器之後，心臟重新恢復運作時，一切數值是否都已恢復正常；而出了手術房之後，後續還是可能有血栓、傷口滲血、感染或中風等併發症，因此至少需要留院觀察一周多的時間。

李永在醫師坦言，不論做哪種手術，若鈣化的碎片在血管裡流竄，這類血栓是無法用抗凝血劑來溶解的，只能以手術取出，這類情況即使手術中很小心，都難以完全避免掉。

不過即便如此，目前振興醫院的傳統手術跟經導管主動脈瓣置換術（TAVI）的成功出院比率，還是有98％以上。

​（延伸閱讀：治療心臟主動脈瓣狹窄，傳統開胸手術、TAVI「經導管主動脈瓣置換術」怎麼選？） 然而，想要治療主動脈瓣狹窄，只有動手術一途，算是一種無法預防的疾病，所以，盡量選擇適合的手術是一定要的！在一般情況下，「微創手術」給人的印象是傷口小、復原快，但在目前心臟手術的條件下，外在的傷口大小並不是重點，畢竟除非能換心，否則「心」只有一顆，還要用到生命的盡頭，所以應該盡量選擇「成功率高、術後用得久、功能可良好運作」的手術，才是最重要的考量。

（延伸閱讀：劉真拆葉克膜裝「心室輔助器」等換心，為何引發腦出血？等待心臟移植，還要注意什麼？）   想了解更多【心臟病 警訊、自救、護心飲食 】資訊，請看396期【大家健康雜誌】 關鍵字： 主動脈、瓣膜、狹窄、手術、開刀、微創手術、心律不整、血栓、中風、葉克膜、心臟病、劉真 相關文章 Relatedposts 精選閱讀 AdvancedReading 治療冠心病，裝支架、繞道哪個好 中風後復健，別忘了身心平衡 心臟病人接種AZ疫苗，還是莫德納、BNT好？接種前後留意9大事項降副作用 大家健康網路書店 熱門書籍 最美好的時光 護眼必看 啟動護眼行動 照顧男人 男人的生命腺 暢銷好書 行男百岳物語 銀髮海嘯 照顧父母 最美風景 心的壯遊 熱門點閱HotArticles 1手指腫、關節痛，是關節炎還是痛風？30至50歲女性小心４大病症2EVE止痛藥和普拿疼差在哪？治偏頭痛藥物怎麼選3維他命A、B、C、D過量補充更傷身！怎麼吃才對？4若元錠、表飛鳴、愛表斯、綠藻錠，熱門整腸保健品大比拚5收到親友過世或病危的消息，怎麼回覆不失禮？ 最新文章NewArticles 1一人染疫全家戒備！新冠確診者怎麼吃緩解不適？同住家人如何吃出免疫力？營養師告訴你2確診了怎麼降低憂慮？7天居家照護把握5原則3延緩衰弱和防治疾病一樣重要4擔心染疫壓力大！專家建議擬定應變計畫減少無效焦慮5我約了死亡見一面