腹腔溫熱化學治療：第四期癌症腹膜轉移患者的另一個選擇

目前建議新療法用在大腸直腸癌、闌尾癌、卵巢癌、胃癌、腹膜假性黏液瘤、腹膜間皮癌，且腹膜癌症指數(PCI)最好在15分以下的病人，可以接受手術；而在手術 ... 首頁即時新聞生醫百問系列主選單  --  話題  --  生醫新知  --  基因科技  --  醫療保健  --  美容瘦身  --  產業動態  --  癌症百問  --  營養百問  --  生育百問  --  三高百問  --  生醫現場LiveVideo生醫商城評鑑結果  --  生醫評鑑團簡介  --  成為評鑑員  --  加入評鑑商品作者專欄展覽訊息關於我們  --  聯絡我們  --  線上測驗  --  作者投稿 最新文章 腹腔溫熱化學治療：第四期癌症腹膜轉移患者的另一個選擇 先為達XW003糖尿病Ⅱ期臨床試驗完成全部受試者入組 為何醫師要把蛇牙埋進臉部拉提? 吃蔬食有什麼好處?助你遠離心血管疾病、癌症！ 法信諾生醫進駐國家研究生技園區隆重開幕 7類食物長好菌，培養腸道健康免疫力up 胸悶、心悸，是疫苗造成還是運動過度？ 害怕癌症治療副作用大？北醫研發「藥癌順」用藥更精準 不吸菸也會得肺癌！這些事物正在悄悄傷害你的肺 異位性皮膚炎有痊癒希望！醫：這2個年紀最關鍵 晚期肝癌新福音！新一代二線標靶藥助七旬翁重拾生活品質 台灣女性肺癌發生率已超越男性！成長快速元兇不只是抽菸 慢性疾病除三高之外還有「一低」，預防骨質疏鬆趁早開始 讀取更多 基因 SharetoFacebook SharetoTwitter 讀過此文章的人也看了 Scientificreports：有關結直腸癌預後，免疫療法新研究巨大子宮肌瘤免開刀治療方式：海扶刀2019重點醫療新聞回顧：台灣生技、精準醫療起步的一年肥胖真要命、AI來救援　國衛院、長庚、宏碁建「肥胖症智慧預測系統」 國人十大死因已由惡性腫瘤蟬聯多年首位，而在第四期癌症患者中，以腹內癌症患者腹膜轉移的治療最為棘手，其平均存活僅剩約1-2年。

目前對於腹膜轉移的治療出現新的方式：「腫瘤減積手術」(CRS)加上「腹腔溫熱化學治療」(HIPEC)，其治療結果獲得提升。

成大醫院大腸直腸外科詹仁豪醫師指出，此一療法是以熱療與化療協同作用的原理，利用腫瘤細胞的低耐熱特性，高溫可破壞腫瘤細胞膜及增加其通透性，再讓化療藥劑直接進入殺死腫瘤細胞，以達到最好手術目的。

經過「腫瘤減積手術」加上「腹腔溫熱化學治療」的患者目前平均存活率時間可以達到2~3年，比起過去單純化療是有進步。

不過，詹仁豪醫師也指出，這類型手術併發症的比率相對較高，包括：肺炎、感染、術後腸阻塞、出血、消化道吻合處滲漏、膿瘍、消化道瘻管、傷口癒合不良、肋膜積水、白血球降低、貧血、血小板降低，以及化療藥物對心肝腎的毒性引致功能損害等。

嚴重併發症的發生率約為20%，死亡率約為5%。

所以要相當的小心。

詹仁豪醫師指出，傳統化學治療是將藥物注射進血管，再經由全身血液循環達到殺死癌細胞的目的。

但是，化療藥物穿透到腹膜的濃度相當低，腹膜轉移患者很難達到良好的治療成效；提高血液中的藥物濃度，又會帶來巨大的藥物毒性及副作用。

所以傳統上治療腹膜轉移的第四期患者常常陷入兩難。

而且腹膜轉移第四期患者因腹膜上有癌細胞，常有腹水狀況，嚴重者癌細胞附著在腸道表面，也影響腸道蠕動的功能，患者因此常有消化或吸收不良的狀況，體力也日漸虛弱不堪負荷標準的化學治療。

這類病人又對靜脈注射化療的反應不佳，被認為接受手術也無益預後，以往多只能接受緩和治療。

詹仁豪醫師說，新療法是先以「腫瘤減積手術」儘可能切除一切肉眼可見的原發腫瘤、腹膜轉移腫瘤，在廓清後，施行以加溫至42～43℃的化療藥劑在腹腔內循環灌洗的「腹腔溫熱化學治療」，利用高溫的物理傷害及化療藥劑的毒性殺死可能殘存或游離的腫瘤細胞，以達治療的目的與效果。

目前建議新療法用在大腸直腸癌、闌尾癌、卵巢癌、胃癌、腹膜假性黏液瘤、腹膜間皮癌，且腹膜癌症指數(PCI)最好在15分以下的病人，可以接受手術；而在手術後仍需要持續的化學治療，配合溫熱療法合併其他治療方式，有助於提升對於腫瘤細胞的治療結果。

話題： 成大醫院大腸直腸外科,腫瘤減積手術,腹腔溫熱化學治療,腹膜轉移,詹仁豪 作者 生醫編輯群 生醫編輯群將致力於讓您接觸到國際生物科技的應用知識與國內外先進的生技及生醫產業相關報導，快速吸收最即時、最新的生物科技發展與生醫新知，改善醫病關係、醫療品質、正確的用藥方法。

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