乾燥症居家照護 - 臺北榮總護理部健康e點通

建立新版本 · 嚼無糖口香糖、含檸檬片或食用略帶酸性的水果或食物，來刺激唾液分泌。

· 口乾者比較容易蛀牙，餐後必須漱口或刷牙，保持口腔衛生及牙齒塗氟。

臺北榮總護理部健康e點通 回首頁關於我們預約掛號English登入 一般中大 × 全站搜尋 搜尋 臺北榮總護理部健康e點通 登入回首頁關於我們預約掛號English 列印日期:2022/10/06臺北榮總護理部健康e點通 護理指導目錄總覽過敏免疫風濕科 × 私密分享 無法分享，系統已經關閉私密分享的功能 × QRcode × 選擇網頁檔案 loading... 確定取消 × 設計知識點 × 刪除提醒 × loading... × 乾燥症居家照護 分享 QRcode 列印 瀏覽:6527,最近修訂:2021-07-21 乾燥症居家照護 分享 QRcode 列印 瀏覽:6527,最近修訂:2021-07-21 × × × loading... × 建立新版本 一、什麼是乾燥症？ 乾燥症是一種自體免疫疾病，主要是外分泌腺分泌功能喪失，最受影響的是淚腺和唾液腺。

乾燥症又可分為原發性乾燥症及繼發性乾燥症，無合併其他自體免疫疾病單獨發生者稱原發性乾燥症；併發於一些自體免疫疾病發生者稱為繼發性乾燥症，如：紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮症等。

二、為什麼會發生乾燥症？ 乾燥症原因目前尚不清楚，主要發病年齡在30~40歲，男女比為1:9。

三、什麼是乾燥症常見的症狀？ 眼睛：因缺乏淚液，常覺得乾澀、有異物感、刺痛感、怕光、紅眼、甚至造成視力減退或角膜潰瘍。

  口腔：因缺乏唾液，常覺口乾、口腔潰瘍、疼痛、齟齒、牙結石、口腔念珠菌感染、舌頭裂紋、吃乾的食物更覺吞嚥困難。

呼吸器官：因黏液腺分泌不足，呼吸道乾燥，黏膜受損而導致慢性咳嗽、聲音嘶啞、呼吸道易受感染。

皮膚：乾燥、發癢。

生殖器官：陰道乾燥、性交疼痛。

其他症狀：如：疲倦、關節疼痛、食慾不振、失眠；晚期可能演變成一個或多個內臟器官受損，受侵犯器官以肺、腎臟和肝臟居多。

若有上述症狀，並不一定是乾燥症，當出現上述症狀時，請至過敏免疫風濕科門診就醫。

  四、如何確定診斷？ 目前診斷乾燥症採用標準有下列六項，若下列症狀超過四項時，即可診斷為乾燥症。

眼睛症狀：每天持續性眼乾症狀超過三個月以上，眼睛有反覆性的細砂感，每天需要使用人工淚液三次以上。

口腔症狀：每天均感口乾持續超過三個月，有反覆性唾液腺腫脹感，吃乾性食物需要喝液體來幫助吞嚥。

淚水分泌試驗(Schirmerstest)：5分鐘內淚水濾紙濕的長度小於0.5公分。

唾液腺核子醫學造影、腮腺造影術或唾液測量術顯示唾液減少。

唾液腺病理切片顯示有淋巴球的浸潤。

血液中有自體抗體的存在。

  五、藥物治療： 目前因病因不明，主要是以症狀療法及免疫療法為主，臨床上常用藥物有： 非類固醇抗發炎藥物：可用於乾燥症所引起的發炎症狀，如肌肉痛、關節炎、唾液腺及淋巴腫大。

膽鹼類促進劑：可增加淚腺及唾液腺分泌，緩解病人不適。

類固醇：通常使用於較嚴重的情況，如肋膜炎、心包膜炎、腎炎或溶血性貧血。

奎寧類及免疫抑制劑：具有調節免疫功能，可減少自體免疫抗體的產生，降低血清球蛋白值過高現象，是比較能根本治療乾燥症的藥物。

  六、日常生活照護： 口乾： 嚼無糖口香糖、含檸檬片或食用略帶酸性的水果或食物，來刺激唾液分泌。

口乾者比較容易蛀牙，餐後必須漱口或刷牙，保持口腔衛生及牙齒塗氟。

口腔發生潰瘍或感染時需就醫，需用含殺細菌或殺黴菌成分的漱口水漱口。

進餐時喝水或喝湯來幫助食物吞嚥。

使用護唇膏，以舒緩乾燥的嘴唇。

避免吸菸及張口呼吸，以減少感染及加重口乾症狀。

眼乾： 依醫師處方使用人工淚液或代用品，不要等到眼睛感到乾澀時才用。

避免長時間看書報，應每50分鐘休息10分鐘。

儘量不要長時間處在空調、低濕度或多風的環境中，必要時使用護目鏡。

可在房內使用加濕器，維持室內濕度30~50%。

依醫囑佩戴軟式隱形眼鏡以保持角膜濕潤，配戴前應先洗手，以避免感染。

避免眼部化妝造成刺激。

皮膚乾燥及皮膚癢的處理： 增加水份攝取。

塗抹乳液增加皮膚滋潤舒適。

忌用過熱的水洗澡。

減少皮膚暴露於乾燥環境中。

性生活：由於陰道乾燥，性交時摩擦會引起疼痛不適，可使用水溶性潤滑劑。

必須長期至過敏免疫風濕科門診治療及持續追蹤，以免病情惡化。

  參考資料 吳詩韻、吳靜宜、陳明翰、曹彥博、李士元(2018)．修格蘭氏症候群患者的口腔照護．臨床醫學月刊，82(1)，421-424。

https://doi.org/10.6666/ClinMed.201807_82(1).0075 Mavragani,C.P.,&Moutsopoulos,H.M.(2020).Sjögrenssyndrome:Oldandnewtherapeutictargets.JournalofAutoimmunity,110,102364.https://doi.org/10.1016/j.jaut.2019.102364 Stefanski,A.L.,Tomiak,C.,Pleyer,U.,Dietrich,T.,Burmester,G.R.,&Dörner,T.(2017).ThediagnosisandtreatmentofSjögren’ssyndrome. DeutschesÄrzteblattInternational, 114(20),354-361. https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0354 × × 複製檢核清單 loading... × 準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下請您試著回答下列問題： 1.乾燥症的診斷標準包括持續性眼乾、持續性口乾、淚水試驗陽性、唾液腺核子醫學造影術顯示唾液減少、唾液腺病理切片顯示淋巴球浸潤、自體免疫抗體。

是 否 不知道 2.乾燥症的症狀包括眼睛乾澀、口腔乾燥或潰瘍、皮膚乾燥發癢、陰道乾燥和性交疼痛等，但不會出現呼吸道乾燥、黏膜受損、慢性咳嗽及聲音嘶啞。

是 否 不知道 3.膽鹼類促進劑可以增加淚腺和唾液腺分泌，非類固醇抗炎藥可以緩解唾液腺及淋巴腫大的情形，免疫抑制劑則可以減少自體免疫抗體的產生。

是 否 不知道 4.病人平時可嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，用餐時應喝水幫助吞嚥食物，但餐後刷牙和漱口容易使口腔更乾燥，因此應減少刷牙和漱口的次數。

是 否 不知道 5.眼乾的病人應依醫師處方使用人工淚液、避免長時間閱讀書報或使用3C產品、避免長時間處於低濕度空調或多風環境中，並應避免眼部過度化妝造成刺激。

是 否 不知道 送出答案 × × 成績 × × 關閉 × loading... 請您填答護理指導的滿意度請登入後才可以評分 × 評分 × 查看更多 loading... 上一篇下一篇 詳細 位置 護理指導目錄總覽過敏免疫風濕科 英文名稱 CareofPatientwithSjogren 分類 自我照護/居家照護類 臺北榮民總醫院 11217臺北市北投區石牌路二段201號 (02)2871-2121 人工預約掛號電話：02-28712151 語音預約掛號電話：02-28732151 提醒您 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。

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