寶寶濕疹、脂溢性皮炎、痤瘡、粟丘疹、皮脂腺增生區別和護理?

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小區偶遇一對年輕的夫妻,推著嬰兒車在小區里散步,年輕的媽媽看到我眼睛一亮,快速走過來跟我說,請問你是網絡上那個兒科醫生雨滴嗎?

我當時有點驚訝啊,在這裡竟然有人認出我,我只好從實招來說是。

這位媽媽說,我們天天看你的科普,學了好多知識。

這兩天我家兩個月的寶寶,臉上長了一些痘痘一樣的小點,有人說是濕疹,有人說是痱子,建議我們要塗藥,你幫我們看看好不?

我看了這個可愛的小寶寶,臉上額頭、鼻翼兩側有些散在的象痘痘的小紅疹。

我和媽媽說,寶寶患上的是新生兒痤瘡,沒有必要處理,過一陣子就好了,無非就是難看點哦。

年輕媽媽聽完,臉上由陰轉晴,連聲一直道謝,說我解決他們一個大困擾,晚上夫妻倆終於可以睡個好覺了。

有時候一番話,能幫助一個家庭困擾很久的問題,讓父母心安,這便是我們科普存在的價值和意義。

那我們今天就來談談寶寶常見的幾種皮膚問題。

小寶寶的濕疹、脂溢性皮炎、新生兒痤瘡都屬於常見的皮膚問題,我們到底要怎麼應對呢?

一、濕疹

1、 濕疹的特點:

濕疹是嬰幼兒時期常見的皮膚病,一般多發生於0-2歲的寶寶,5歲之後有50%以上的寶寶會好。

原因不明,主要皮膚屏障功能障礙導致皮膚水分丟失和外界刺激物、過敏原和病菌的侵入。

主要特徵是性或者慢性長期反覆發作、皮膚乾燥、騷庠、容易反覆發作,影響生活質量。

濕疹通常長在寶寶臉蛋的兩側、脖子上、眉間、頭皮等部位,嚴重時軀幹和四肢也會出現。

用手指觸摸乾燥皮膚時,會摸到白色的小疙瘩,撫摸到皮膚時仿佛摸在砂紙上一般。

2、怎樣護理寶寶濕疹?

A.保濕!保濕!保濕!這個是重點,一定 要足量、規律使用保濕霜。

濕疹寶寶一天至少要塗抹兩次,如果發現皮膚乾燥,儘可能增加使用次數,甚至每三小時一次。

B.濕疹寶寶的洗澡水不能太熱,時間不能過久,洗澡時間最好不超過10-15分鐘。

不使用刺激性洗浴用品,洗澡後及時擦拭護膚品。

每天寶寶洗澡過後5分鐘之內使用,這個時候皮膚水化的狀態下使用潤膚霜,更多地保持水分。

C.濕疹寶寶穿衣不要穿得過多。

多穿衣服過熱情況下,容易濕疹復發。

寶寶的衣服從裡到外最好都選擇棉製衣服,另外寶寶的床單、被子也選擇使用棉製品。

D. 如果濕疹比較嚴重,還要在醫生的指導下用藥,該用激素藥膏時就應該及時使用,以免耽誤治療。

可以外用藥:首選糖皮質激素軟膏,如地奈德乳膏,丁酸氫化可的松乳膏等。

瘙癢厲害的寶寶,可以考慮口服西替利嗪滴劑、氯他定糖漿、撲爾敏等。

E.飲食:嬰兒濕疹多數與飲食無關,一般不要過度忌口。

除非嚴重濕疹而且有明確過敏源的情況下才需忌口。

二、 嬰兒脂溢性皮炎:

主要是因為母體激素水平原因,使寶寶皮脂腺分泌旺盛,另外還有一種馬拉色菌的真菌參與了發病。

一般在寶寶出生1周左右發生,嬰兒脂溢性皮炎會出現油膩性結痂,好發於頭皮和面部,眉部是非常好發的部位,有的寶寶會長在頭皮上,像蓋了鍋蓋。

脂溢性皮炎本身不太癢,但頭皮上的層層結痂不及時清理,容易繼發感染,所以清洗結痂是護理的重點。

可用植物油或潤膚油塗抹於痂皮上,過上1小時待痂皮軟化後,用棉簽把痂皮清掉,再洗頭。

清潔頭皮時動作要輕柔,切勿擦破皮膚。

三、新生兒痤瘡

一般來說新生兒痤瘡發生3個月以內者,最常見在2周左右,男寶寶比女寶寶多見,發病原因是因為寶寶出生前從母體獲得了過多的雄性激素,促使皮脂腺分泌旺盛導致,皮膚有些像青春痘一樣的皮損,有的嚴重的有粉刺。

症狀輕者一般不需治療,等雄激素下降後,「痘痘」會消退,每天清水洗臉就行。

當然有部分寶寶2歲後會出現兒童期痤瘡,這個在這裡就不細說了。

(如果痤瘡確實非常嚴重,可以使用 2% 酮康唑乳膏)1天2次塗抹,炎症性痤瘡可以使用2%紅黴素治療。

四、新生兒粟丘疹

新生兒約40%生後就出現前額、面頰,下頜表現為直徑1-2mm的白色丘疹,一般來說在生後粟丘疹多在數周內消退,對孩子沒什麼影響,無需治療。

五、皮脂腺增生

新生兒大約50%有皮脂腺增生基本上就長在鼻子上,表現為黃色的,1mm左右的黃色丘疹,不會高出皮膚,這主要是媽媽母體內雄激素刺激皮脂腺數量、大小增多導致的。

大概在寶寶三個月後會逐步消退,對寶寶沒有影響,不用治療。

千萬不要去擠,以免引起感染。

六、痱子

痱子是由於在高溫悶熱環境下,寶寶由於出汗過多,汗液蒸發不暢,導致汗管堵塞導致。

通常痱子多發生在夏季天氣熱的時候,或者給寶寶穿戴太多,即使在冬天也可能會長痱子。

痱子多出現在前額、後背、頸部、腋下、脖子這些地方,通常是為針頭大丘疹或丘皰疹,摸上去有顆粒感,呈密集排列,通常不融合。

痱子與溫度變化有一定關係,寶寶人體溫度下降後,痱子會逐漸消退,而且痱子只有輕微癢感。

如果出現痱子時候,記得先減少衣服,降低室溫,讓寶寶洗個澡,皮膚保持乾爽,必要時候用電爐甘石洗劑止癢,痱子水。

最好不用痱子粉,因為痱子粉通常遇到寶寶流汗,容易形成硬結,不但不能保持皮膚乾燥,而且硬結會刺激局部的皮膚,加重皮疹。

另外最好記得注意給寶寶勤剪指甲,以免寶寶抓撓皮膚。

如果寶寶痱子長成膿痱,繼發感染,最好帶寶寶儘快去醫院,由醫生幫忙處理。

寶寶皮膚嬌嫩,不要隨意用藥。

最好提醒一點,我們在買藥時,一定要注意藥物的生產批准號,要認準購買「國准」字號的,這是經過國家認證生產的,品質有保證。

不要購買「消」字號的,這類根本不是藥品,關鍵時候起不到治療作用。

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