寶寶發燒的正確降溫方法，新手爸媽記得學習哦！

寶寶發熱了，媽媽對寶寶的病情有點把握，在觀察期，媽媽可以在家先做好護理，努力緩解寶寶的不適感。

退熱首選物理降溫的辦法

天氣寒冷時，用溫水擦浴，簡單說就是，用37℃左右的溫濕毛巾擦澡，擦拭部位為全身，包括寶寶的額頭和面部。

退熱原理是讓皮膚血管擴張，讓熱量散發出去，而且溫濕毛巾擦拭後留在身上的水汽蒸發也會帶走一部分體熱。

嬰幼兒體表面積大，溫水擦浴的退燒效果較成人和大童要好。

一些研究表明，溫水擦浴與退燒藥物合用降溫的療效，比單獨藥物降溫更高。

天氣暖和時，可選擇給寶寶直接洗溫水浴，重點是控制好水溫，水溫最好保持在38℃～40℃之間，因為發熱時體溫升高，較低的水溫會令身體不適，所以這個數值比美國科學會建議的29.4℃～32.2℃要高。

小貼士：

1. 小嬰兒禁止使用酒精擦浴，沒有表達能力的嬰幼兒禁止使用冰枕。

2. 對發燒的過度處理，可能增加寶寶身體的不適感，給予必要的物理和藥物降溫，有助於增加舒適感，但降溫不宜太快。

如在物理降溫時，寶寶有痛苦煩躁甚至手腳發涼、全身發抖、口唇發紫等表現，須立即停止。

3. 發燒是體溫中樞調定點改變所引起的，所以一般很少超過41℃。

如果體溫超過41℃，就必須考慮是中暑脫水等因產熱散熱失調所引起的體溫上升，那時就必須用物理降溫法快速降低體溫，儘快送往醫院，以免危及生命。

如何選擇退熱藥物？給寶寶服用的方法有哪些

第1步：選擇安全有效的退熱藥物

任何一種藥物都非絕對安全，世界衛生組織和兒科醫生們推薦使用的嬰幼兒退熱藥物主要有兩種：對乙醯氨基酚（撲熱息痛、必理通）和布洛芬。

父母可以根據寶寶的年齡和具體情況來選擇。

3個月以上的寶寶發熱，普通的發熱，通常選用對乙醯氨基酚。

對乙醯氨基酚退熱起效快，控制體溫的時間大約為2小時，有明顯的劑量依賴性，即隨著劑量的上升療效上升。

對乙醯氨基酚的副作用相對較小，對胃腸道無明顯刺激，對腎功能無明顯影響，但要防止劑量過大時造成肝臟的損害。

6個月以上的寶寶發熱，且發生高熱，可以使用布洛芬。

布洛芬退熱相對平穩而持久，控制體溫的時間可以持續6～8小時，對39℃以上高熱的效果較對乙醯氨基酚更強，退高熱的效果可以維持4～6小時。

布洛芬的副作用相對較少，主要是輕度的胃腸道反應和轉氨酶升高，偶可影響到凝血功能，在脫水、血容量低、心輸出量低的情況下，偶可發生可逆的腎功能損傷，過量服用可能會發生中樞神經系統抑制和癲癇發作等情況。

第2步：根據需要決定是否使用退熱藥物

退熱藥物僅在需要時臨時使用，並不是固定隔幾個小時使用一次。

原則上建議腋溫38.5℃以上時使用退熱藥物。

但是要特別注意，腋溫38.5℃以上使用退熱藥並非絕對，還要參考寶寶的一般表現，如果寶寶精神好，能吃能玩，大可暫時不必使用。

如果腋溫38.5℃是在寒戰期測得的數值，那意味著體溫很可能會繼續升高，這就需要根據寶寶當時的情況和你以往的護理經驗，考慮是否使用退熱藥。

第3步：謹遵退熱藥物的安全劑量使用

目前，對乙醯氨基酚和布洛芬的劑量是根據寶寶的體重來計算的，參考年齡只是估算。

如果與同年齡段寶寶相比，你的寶寶在體重上有明顯的偏重或偏輕，更加要按照體重來計算，以免發生劑量不足或過量。

（具體劑量請參照藥物使用說明書）

第4步：持續高熱，可謹慎地交替使用對乙醯氨基酚和布洛芬

用一種退熱藥物能控制住的發熱，請千萬不要嘗試交替用藥，因為很容易餵錯藥物（忘記之前用的是哪種藥物），引起潛在的藥物副作用。

但在持續高熱不退的情況下，交替使用對乙醯氨基酚和布洛芬，可以減少反覆使用一種藥物可能帶來的不良反應，又可以維持較好的退熱效果。

交替使用對乙醯氨基酚和布洛芬，即在高熱持續不退期間，一次服用布洛芬後，下次可以服用對乙醯氨基酚，兩種藥物交替使用。

使用方法

使用對乙醯氨基酚後的4小時，如仍有需要使用退熱藥，可選用布洛芬；使用布洛芬後的6小時，如仍有需要使用退熱藥，可選用對乙醯氨基酚。

如因前一種藥物使用劑量不足，而導致退熱效果不理想，可將劑量補足，也可直接選用另一種藥物。

寶寶發燒的常見問題以及解決辦法

寶寶發燒，吃了藥退燒後沒多久又上升到39℃，是不是退燒藥沒用？是不是說明病毒感染很厲害？

體溫下降需要通過增加人體的散熱來完成，主要是通過皮膚發汗、尿液排出等完成。

所以，即使藥物選擇正確，劑量使用恰當，但要達到理想的退熱效果，必須讓孩子攝入足夠的液體，不然退熱藥就不能發揮退熱的作用。

此外，適當的物理降溫有助於達到更好的退熱效果。

當然，發熱期間，體溫時高時低是普遍現象，須待病因消除、疾病治癒後，體溫調定點恢復到原來的設定，體溫方能恢復到正常。

原則上，發熱時，當寶寶的腋溫低於38.5℃時，採取物理降溫，腋溫在38.5℃以上時，物理降溫（溫水擦浴或溫水洗浴）加用藥物降溫。

腋溫38.5℃以上使用退熱藥並非絕對，還要參考寶寶的一般表現，如果孩子精神好能吃能玩，大可不必使用；如果是在寒戰期測得的數值，那就意味著體溫很有可能還會繼續升高，這就需要根據寶寶當時的情況和你以往的護理經驗，考慮是否使用退熱藥。

寶寶發燒吃藥後，一下子體溫降到36℃，要緊嗎？

如在使用藥物後，伴隨著大量出汗，體溫迅速下降到明顯低於正常體溫，通常是因為退熱藥使用劑量偏大，或者聯合使用了其他的退熱藥或激素類藥物。

此時，需要為孩子保暖，尤其是四肢末梢部位，可以適當調整室內溫度，必要時可以在確保不會燙傷孩子的情況下使用暖水袋等保溫措施；同時為孩子補充溫暖的水和果汁，以補充大量流失的水分和電解質。

通常經過上述處理，體溫會逐漸恢復到正常，假如小寶寶（或）伴隨精神差、反應差，應在採取以上措施的同時及時就醫。

熱性驚厥的臨床表現及其護理方法

熱性驚厥是體溫驟然升高或降低導致大腦出現異常放電活動，從而引起全身肌肉的痙攣性發作。

約4%的孩子在嬰幼兒時期會發生1次或多次熱性驚厥。

熱性驚厥通常發生在體溫急劇上升時，或者是發熱開始的24小時內，偶而會發生在退熱時。

表現為全身僵直，雙眼上翻，四肢痙攣或抽動，可伴隨短暫的意識喪失。

不是所有的孩子都會發生熱性驚厥。

其實，熱性驚厥有非常強的家族性，只有一小部分孩子對體溫的驟然升高或降低有反應。

而且熱性驚厥並沒有溫度的限制，簡單說，有些孩子每次發熱到40℃也不會發生抽搐，但有些孩子某次發熱到38.5℃就可能發生抽搐。

孩子一旦在家中發生熱性驚厥，家長千萬要保持鎮靜，這樣才能在最大程度上幫助孩子。

熱性驚厥的具體處理方法：

1. 讓孩子平臥在地板或床上，遠離堅硬和尖銳的物品，以防誤傷，把孩子的頭側向一邊，以防誤吸，鬆開孩子的衣領或任何影響呼吸暢通的衣物。

2. 抽搐一般持續數秒鐘到數分鐘就結束，如果抽搐持續超過15分鐘，請及時拔打120急救電話。

3. 處理熱性驚厥的過程中需要注意：不要搖晃孩子，更不要強按或捆綁他的身體，不要掐人中和撬嘴巴，也不要往口中塞任何東西。

保持環境安靜，儘量避免聲、光等刺激。

4. 如果孩子在發熱開始後的24小時內僅出現一次抽搐，且全身抽搐在5分鐘內結束，恢復後一切正常，家長們就不必過於擔心。

但如果在發熱的過程中有不止一次的抽搐，並且時間長，或者抽搐只涉及身體的一部分，或者抽搐後未能恢復正常狀態，就應該去醫院進一步檢查，醫生會根據症狀體徵，結合腦電圖、腦CT、腰穿等檢查，判斷是單純的熱性驚厥，還是孩子患上了腦炎。

儘管退熱藥物也無法避免熱性驚厥的發生，但是我們必須清楚，發熱時，無論是大量補充水分、適度物理降溫還是必要的藥物降溫，歸根到底都是為了讓人體感覺舒適，讓疾病向著好的方向轉歸，所以，在發熱時，補充水分、物理降溫、藥物降溫還是每一步都要及時做到。

文章摘自《蝦米媽咪育兒正典》

(以上內容來自網絡，若涉及版權問題歸原作者所有)

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