發燒：永遠問不完的問題（上）

孩子為什麼突然發燒？發燒會不會燒壞孩子？為什麼吃了退燒藥還會再發燒？有沒有辦法讓孩子不再持續發燒……

當孩子發燒時，父母常常有很多急於讓醫生回答或解決的問題。

雖說，孩子發燒是再常見不過的症狀。

可是，遇到孩子發燒時，家長還是會心急如焚，不知所措。

即使是一位很理智的父母，也不免會焦慮、擔心。

的確，發燒使孩子的精神變弱；高熱還會使孩子出現神志恍惚，甚至抽風。

那麼，該如何面對發燒的孩子，又該如何進行家庭治療和預防呢？

提問1：體溫增高幅度大，該吃退燒藥嗎？

昨天夜裡，2歲的樂樂特別煩躁、睡眠也很不安。

媽媽發現他有些發燒，體溫達37.8℃。

樂樂平時體溫只有35.8℃~36.0℃，媽媽認為既然體溫增高的幅度較大，於是，便給樂樂服了退燒藥。

該不該給孩子吃退燒藥？

幫樂樂媽媽作分析：

發燒本身不是一種疾病。

引起發燒的原因很多，但主要是病毒、細菌等病菌侵入人體所致。

人體為了抵抗並殺滅它們，便採取了一種自我保護性質的反抗措施—-發燒。

實際上，發燒是一種好現象，說明孩子正在努力與病菌抗爭，而且，這種能力會越來越強。

但是，由於孩子大腦發育尚不成熟，過高的體溫（超過39℃）可刺激大腦皮層，出現異常放電，即可出現驚厥。

預防體溫過高，避免出現高熱驚厥，是服用退燒藥的最基本的理由：

體溫超過39℃可引起大腦皮層不穩定，但不是說，每個孩子都會出現驚厥。

高熱驚厥往往有遺傳傾向，了解雙方父母家族高熱驚厥的歷史，有助於預測孩子出現高熱驚厥的可能性。

不論孩子的基礎體溫如何，還是等孩子體溫達到38.5℃以上，再給孩子口服或肛門內使用退燒藥物。

過早服用退燒藥物，將孩子體溫保持在37℃以下，會削弱人體對病菌抵抗的能力，使病菌更易於在體內擴散，無形中助長了病菌對人體的侵害。

我們希望服用退燒藥後的效果是將體溫保持在37℃~38℃之間。

為什麼不等到39℃：

為何孩子體溫達到38.5℃就給退燒藥，不是39℃才可能引起孩子大腦皮層不穩定嗎？這是因為服用退燒藥物後，藥物被人體吸收並發揮作用需要一定時間，一般為20~30分鐘； 38.5℃給孩子服用退燒藥物，就是為了儘可能避免在退燒藥物起作用之前孩子體溫已超過39℃。

提問2：燒退了，還能看出得了什麼病嗎？

1歲的妞妞生後第一次出現發燒，而且體溫達到了近40℃。

看著被「燒」的滿臉通紅、精神萎靡、微微顫抖的孩子，全家人急得不知所措。

雖然，大家都知道應該給孩子服用退燒藥物，可是怕退燒後不利於醫生對孩子的疾病狀況進行正確診斷和治療，所以，抱著「滾燙」的孩子沖往醫院。

給妞妞家人作分析：

幾乎每個家長都有同樣的經歷。

孩子第一次出現發燒時，全家人都會慌亂一團。

其實，孩子出現了發燒，說明孩子進入了成長的新的階段。

發燒是人體對抗病菌的一種能力，可發燒的高低由大腦內體溫調定中心來控制。

如上述分析提到的，由於孩子大腦發育不夠成熟，大腦內體溫調定中樞限定體溫的能力有限，往往出現高燒。

當然，高燒又可以刺激本不成熟的大腦出現異常放電，出現驚厥。

所以，對於孩子發高燒，我們主張及時使用退燒藥物。

至於發燒會不會影響醫生對病情的判斷，其實，發燒只是一些疾病過程中最早、最突出的表現，而不是唯一的表現。

醫生會綜合孩子的表現、家長的敘述及客觀的檢查來作出最終的診斷和治療。

大可不必擔心服用退燒藥物會影響醫生對孩子疾病的診斷和治療。

孩子高燒時，可導致大腦皮層穩定性下降，只有極少數孩子出現驚厥，而大多數都會出現一定的精神症狀，多表現為精神弱，對外界曾非常感興趣的事情失去原有的興致，甚至出現精神萎靡，說胡話等。

當服用退燒藥物，體溫一旦下降到38℃以下，孩子的精神症狀就會自行消失。

待高燒再起時，又會出現。

另外，高燒還可使外周毛細血管收縮，以致心臟供血出現調整，主要提供心、腦、腎等重要器官。

所以，孩子會出現手腳發涼，全身顫抖。

這時，孩子會出現軀幹很熱，滿臉通紅，而手腳冰涼。

服用退燒藥物，體溫降至38.5℃後，這些表現也會相應緩解。