寶寶濕疹抗生素藥膏還需慎用

2021-01-15

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怎樣判斷寶寶是不是濕疹？

濕疹多從面部開始，長了濕疹的皮膚表面粗糙，基底發紅，伴有脫屑，無發熱，有明顯癢感，嚴重時輕度紅腫，可伴有滲水，遇熱（洗澡、天氣炎熱等）會加重。

但不是所有無發熱的紅疹都是濕疹，嬰兒最常見的無熱皮疹還有熱疹。

濕疹與熱疹的區別

濕疹與熱疹不僅導致原因不同，而且表現形式也不同。

濕疹主要與過敏有關，皮膚先變糙、繼之脫屑、紅腫、滲出，伴有騷癢感。

直接觸摸濕疹處感覺毛糙，如沙紙樣感覺。

熱疹是由於局部或全身皮膚濕熱致毛囊內汗液增多，形成小米粒凸起，表面光滑，觸摸時無毛糙感，可微癢。

局部皮膚乾燥透氣會很快好轉。

治療濕疹用藥

輕度濕疹：可以用低敏保濕潤膚霜來治療

患了濕疹，皮膚特別怕干，要經常保持滋潤才行。

對於濕疹皮膚的護理，保濕是基礎，做好保濕可以事半功倍，甚至輕度的濕疹做好保濕就可以治癒。

如果寶寶皮膚只是有點變紅，脫皮，或只有幾個小疹子的輕症濕疹，可以只用潤膚霜護理就能控制，一天多次勤塗潤膚霜保持皮膚一直滋潤，濕疹就可以消退。

中、重度濕疹：外用激素藥膏為首選

日常生活中常見的激素類藥膏有很多種，但強度是不一樣的。

1% 氫化可的松和尤卓爾強度相當，相對較弱。

激素藥膏是治療濕疹的一線藥物，免疫抑制劑是二線選擇，如他克莫司。

當嚴重濕疹需長期使用強效激素時，為避免激素帶來的副作用，會短期或間歇性使用他克莫司類藥以避免長期使用強效激素藥膏。

寶寶濕疹外用激素藥膏的使用要遵循以下五條原則：

一、治療時儘可能選用弱效的藥膏，除非是控制中、重度濕疹的急性發作，此時可以選用稍微強效的激素藥膏短期使用，一旦急性期症狀控制住了，再換成弱效的激素藥膏維持治療。

二、激素類藥膏一般每日塗抹僅需1～2 次，塗的次數不能太多。

如果濕疹症狀比較輕，一天塗一次就能達到止癢和消退紅疹的目的，那就應該只塗一次，如果症狀控制不理想，最多一天塗兩次。

這類藥膏維持療效的時間都比較長，如果塗的次數過多，不僅不會大幅度增加療效，反而會增加出現副作用的風險。

三、全身塗抹時，使用面積儘量不要超過體表面積的1/3。

全身大面積塗抹會增加副作用的風險，同時，如果是全身大面積爆發濕疹，應考慮食物過敏等因素，要查找出原因並加以避免。

四，家庭自行護理濕疹時，激素藥膏使用時間以5～7 天為宜，若7 天后濕疹症狀沒有改善，要及時看醫生評價病情和調整用藥。

在醫生的指導下，激素藥膏的使用時間可以適當延長，但要嚴格遵醫囑使用。

五、如果同時使用兩種以上的藥膏，每種藥膏之間塗抹的時間要間隔半小時以上。

例如用激素藥膏尤卓爾的同時也需要使用抗感染的藥膏百多邦，二者就要間隔半小時塗抹。

2020-09-25

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