走出疫苗接種誤區 寶寶防病有保障

本文指導專家：廣東省婦幼保健院兒童保健科主任吳婕翎教授

圖1：吳婕翎教授正在做疫苗知識科普講座

誤區一：接種時間不一定嚴格遵守

專家說：疫苗接種只能延遲不能提前

吳婕翎主任指出，寶寶一出生，嬌小柔弱的身體就面臨幾十種疾病的威脅，如小兒麻痹、百日咳、白喉、破傷風、A肝、B肝、麻疹、風疹、腮腺炎、肺炎、腦膜炎等等，每一個都是新生兒健康成長的重大隱患。

要想讓寶寶抵禦這些傳染病，最科學、最理想的手段，就是通過接種相應疫苗，刺激機體產生相應抗體，等寶寶真的遇到相應病原微生物時，因為體內已有抗體，就不會再得相應疾病。

「小寶寶從出生後到1歲以內，需要接種的疫苗最多，僅國家擴大免疫規劃疫苗就需要接種14劑次。

而滿兩個月的寶寶，即被稱為2月齡的寶寶，此時開始進入疫苗接種的高峰期，一些很重要的疫苗都要在這個月開始密集接種。

」吳婕翎主任說，「如何為寶寶選擇最適合的疫苗也是從這一時期開始的，例如預防小兒麻痹症的疫苗，以及預防被醫生們稱為『最易被忽視的隱形殺手』b型流感嗜血桿菌的疫苗等都是要從2月齡開始接種的疫苗。

」她同時也強調稱，疫苗接種有嚴格的時間要求，只能推遲不能提前，如果寶寶恰巧在接種期生病了，家長等寶寶病癒後來接種也是可以的。

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誤區二：一類疫苗必打，二類可打可不打

專家說：免費自費疫苗同等重要，二類是一類的有效補充

對於免費和自費的疫苗，也就是按國家規定劃分的一類和二類疫苗，大多數家長都存在這樣的疑惑，那就是一類疫苗是國家計劃免疫規劃的，所以必須打，二類疫苗是計劃外的，是不是能不打就不打呢？

對此，吳婕翎主任表示，二類疫苗寶寶也需要，雖然是自費的，但它們是一類疫苗的有效補充，現在推薦的第二類疫苗所預防的都是一些常見疾病，比如流感、水痘等，從公共衛生的角度來說，錢花在疫苗上要比花在治療上性價比高得多。

因此，家長可以根據寶寶的具體情況和醫生的推薦，在知情、自願、自費、按需、科學的原則下進行選擇。

對於寶寶疾病預防，一類二類疫苗同等重要。

她同時補充說，五聯疫苗、HIB疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗這幾類疫苗在多數已開發國家已列入計劃免疫疫苗。

誤區三：所有寶寶接種的疫苗都一樣

專家說：體弱寶寶不適宜接種活苗

寶寶適合接種什麼疫苗，接種後的效果如何，這些跟寶寶自身的體質也息息相關。

因此，媽媽在給寶寶選擇疫苗前，還需要了解疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗之分。

以接種脊髓灰質炎疫苗為例，目前預防脊髓灰質炎也就是小兒麻痹症的疫苗有兩種，一種是大家熟知的糖丸，也就是減毒活疫苗，由於是活苗，糖丸里的病毒都是有活性的，可能存在毒力返祖的風險。

這種疫苗對於免疫功能正常的孩子風險很低，但是對於早產兒、低體重兒、人工餵養兒等免疫力低下兒童以及有先天性免疫缺陷性疾病或後天獲得性免疫缺陷的寶寶，活苗就有可能導致寶寶得上由疫苗引起的小兒麻痹症，嚴重的話會導致寶寶終身殘疾。

而另一種叫做IPV的疫苗是滅活疫苗，疫苗中的病毒經處理後活性完全喪失，可避免寶寶吃糖丸後可能發生的由疫苗引起的小兒麻痹風險，同時接種後可促使寶寶體內產生抗體，獲得免疫力，遠離脊髓灰質炎的威脅。

世界衛生組織認為：滅活脊髓灰質炎疫苗無論是單苗使用還是聯合使用，都是常規免疫接種中最安全的疫苗之一。

根據疫苗的成份，可將疫苗分為單苗和聯合疫苗。

單苗是一種預防單一疾病的疫苗，而聯合疫苗是一種可同時預防多種疾病的疫苗。

聯合疫苗將成為預防接種的一種趨勢，與分開接種幾種疫苗相比，聯合疫苗不但可以提高疫苗接種率，還能大大減少注射次數和因接種所帶來的不良事件的風險。

像預防百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌引起的感染這5類兒童常見的感染性疾病，單次接種共需要注射12針，而如果選擇同時預防這5類疾病的聯合疫苗，寶寶則只需要接受三劑基礎免疫和一劑加強免疫，僅接種4針。

從常規的12針減少到4針，不僅減少了寶寶注射8針的痛苦，更減少了8次注射可能引起的不良事件。

誤區四：打疫苗全聽醫生的，不用問東問西

專家說：4問保證與醫生快速有效溝通

在擁擠嘈雜的候診室，懷抱兩三個月的小寶寶，新媽媽們很難通過幾分鐘的短暫諮詢就能了解到所有關心的問題。

」由於缺乏專業的指導，加上媽媽們疫苗的概念也比較薄弱，在疫苗的選擇上普遍感到非常茫然，其實，媽媽們只要學會「4問」，就可以快速讀懂接種知情告知書，讓寶寶的接種更安心。

第一問：這個疫苗預防什麼病？第二問：這個疫苗有什麼禁忌症？第三問：這個疫苗接種後可能會發生什麼不良反應？第四問：除了這個疫苗，還有沒有其他選擇？

其實預防同一種疾病，家長們都可以有幾種疫苗的選擇，但可能有的接種點醫生不會告知家長所有可選擇疫苗的信息。

例如，目前預防脊髓灰質炎，家長們就可以選擇OPV（即糖丸）、IPV（肌注型脊髓灰質炎滅活疫苗）、含IPV的聯合疫苗等，對於那些患有糖丸禁忌症的孩子，在沒有IPV和含IPV的聯合疫苗禁忌症的情況下，家長們可以諮詢接種點醫生，自家的孩子是否可以選擇後兩者，家長們有權益為孩子選擇相對安全的疫苗。

（通訊員：魏雅寧）

專題策劃：媽媽應該知道的100個疫苗問題