孩子發燒37.5℃、38.5℃、39℃，溫度只差0.5, 應對措施都不同

秋天一到，到處都是熱乎乎的小寶寶。

小玉兒現在大了，不怎麼生病了，記得小玉兒1歲的時候，就在立秋髮了場大燒。

我請假陪在她身邊，退燒藥不敢輕易給她吃，抱著僥倖心理，隔一會兒量個體溫，數字就觸目驚心地往上跳，38℃，38.5℃，39℃......再等不了了，跳過退燒藥直接給送到醫院去。

孩子發燒對媽媽就是個考驗，那數字蹭蹭蹭地往上跳，多少度了？該做什麼？送醫院嗎？吃藥嗎？物理降溫？到底多少度該幹什麼啊？！

首先，玉兒娘想說，寶媽們別太著急，一看寶寶發燒就火急火燎地，發燒不是大敵，我們要辯證地看待。

發燒是怎麼回事？

發燒不是病，它只是生病後的一種症狀

所以我們的敵人不是發燒，而是引起發燒的病因，比如病毒、細菌感染。

發燒對疾病有免疫促進作用

發燒屬於身體的免疫機制，當我們體內有病毒、細菌入侵，身體才會發燒，為什麼？因為發燒對驅逐「入侵者」是有幫助的。

1、發燒能調動全身抗感染免疫能力，如調動免疫細胞、T細胞、細胞因子等；

2、發燒能促進B細胞抗體的生成，加快中和病原體；

3、發燒能促進中性細胞釋放乳鐵蛋白，殺滅病原菌；

4、發燒能減少病毒負載，縮短排除時間，抑制病菌增殖。

所以，寶媽們不要寶寶一發燒就趕忙降溫，這對寶寶健康的恢復也是不利的。

你降了溫，並不代表病就好了，最重要的是找准病因，進行針對治療。

那既然發燒對身體好，是不是就不用管了呢？也不是。

發燒對寶寶身體也有害處

發燒時，體內溫度升高，對體內環境產生嚴重干擾，會影響到各器官的正常工作。

1、發燒時，身體的基礎代謝會顯著增加，蛋白質、脂肪、糖等的消耗增大，如果發燒久不愈，寶寶難免變得消瘦；

2、體溫升高會刺激呼吸中樞，使呼吸加快，肺的負荷增加，可能引發肺損傷；

3、發熱使得消化器官的功能減退，影響消化酶的分泌。

寶寶消化不了，吃不下，就吸收不了營養；

4、發燒時，寶寶心臟的負荷會增加；

5、高溫還會干擾、刺激神經細胞，出現我們常說的熱性驚厥，可能導致神經損傷。

發燒本身是好的，但因為溫度太高，就難免傷敵一千，自損八百。

發燒要不要降溫，關鍵在寶寶狀態

如果寶寶精神狀態良好，說明發燒沒有影響到寶寶的身體，可以不處理；如果寶寶精神狀態不好，吃不下，沒精神，就要進行處理，幫助溫度降下來。

<38.5℃的退熱處理

寶寶腋溫<38.5℃，嘗試物理降溫

比如少穿衣服，少蓋被子，但多喝水，通過皮膚蒸發水分實現散熱。

有寶媽發現，這裡推薦的物理降溫看起來輕飄飄的啊，酒精擦拭呢？冰袋呢？

酒精對寶寶皮膚的刺激較強，還可能因為被皮膚吸收，進入體內，引起寶寶酒精中毒。

冰袋雖然能為皮膚局部降溫，但局部皮膚刺激太強，皮膚驟然變得冰涼，會導致皮膚血管收縮，反而不利於熱量散出。

醫學上不支持強力的物理降溫手段

強力的物理降溫手段會明顯增加寶寶寒戰、皮膚起雞皮疙瘩、哭鬧等不適感。

可以用退熱貼緩解不適

注意，這裡只說可以，不說推薦。

退熱貼本身作為物理降溫的一種，其實沒有證據證明真的能達到降溫目的，巴掌大的一塊捂在額頭上要給全身降溫？說來還是不太靠譜。

但還是有很多家長喜歡給孩子用退熱貼，那如果您的孩子能通過退熱貼緩解不適，是可以使用的。

因為別忘了，讓孩子感覺更舒適，正好是我們進行降溫的目的。

如果寶寶不舒服，沒到38.5℃也能吃藥

有些寶媽會很糾結，還沒到38.5℃，是不是就不能吃退燒藥？並不是。

我們只是推薦溫和的物理降溫，如果這種物理降溫能讓寶寶感覺舒服，就不必吃退燒藥。

但如果寶寶的溫度降不下來，或是始終感覺不舒服，出現頭暈、頭痛、四肢酸痛、煩躁、易疲倦乏力、情緒低落等狀態，不必等腋溫升至38.5℃就可以給寶寶吃退燒藥。

＞38.5℃的退熱處理

腋溫>38.5℃，給寶寶用藥

一般而言，如果寶寶的腋溫高過38.5℃，且感覺不舒服，就可以藉助藥物進行退熱。

退燒藥首選對乙醯氨基酚或布洛芬

世界衛生組織推薦兒童退熱使用乙醯對氨基酚或布洛芬。

其他用於成人的退熱藥，如尼美舒利，會引起兒童急性肝衰竭甚至死亡；阿司匹林，可能誘發小兒瑞綜合徵，都不推薦給兒童使用。

另外，糖皮質激素也不能作為退熱藥使用。

不同齡寶寶的退燒藥選擇和劑量不同

1、≥3月齡的寶寶，使用對乙醯氨基酚口服退熱。

劑量：每次15mg/kg，兩次用藥的最短間隔6小時。

2、≥6月齡的寶寶，使用對乙醯氨基酚或布洛芬口服退熱。

布洛芬劑量：每次10mg/kg，兩次用藥最短間隔6至8小時。

有寶媽要問，那6個月以上的寶寶，用對乙醯氨基酚比較好，還是布洛芬比較好？

兩種藥的退熱效果和安全性相似，用哪種都可以，但不推薦把兩種退燒藥一起用或交替用！

使用退燒藥後，注意給寶寶補充液體

寶寶發燒本來就伴隨著失水增多，服用退熱藥後，出汗增加，又會進一步導致水分流失。

因此，要想辦法幫助寶寶補充足夠的液體。

不一定是水，母乳、米湯、甚至是果汁都可以，不過要把果汁稀釋一下。

>39℃應該就醫

寶寶的腋溫高於39℃，需要看醫生

應對發燒的關鍵是要關注引起高熱的病因。

如果寶寶腋溫高於39℃，就有可能傷到寶寶的臟器，最好帶寶寶到醫院做個檢查，從病因上著手，真正地幫助溫度降下來。

發燒出現這些情況也需要就醫

1. 發燒的寶寶小於3個月齡；
2. 高熱的同時，伴有嗜睡、昏睡或昏迷等精神狀態的異常；
3. 發熱的同時，伴有嘔吐、抽搐、脫水等症狀；
4. 發熱的同時，伴有皮疹；
5. 發熱的同時，伴有家長無法判斷的異常情況；
6. 發熱時間超過3天；
7. 有高熱驚厥史的寶寶；
8. 寶寶的狀態一天比一天差。
   
   

這些退熱方法不推薦

靜脈注射

靜脈注射就是我們常說的打點滴了。

寶寶的抵抗力較弱，打點滴可能會造成過度輸液，帶來過敏、感染等風險。

肌肉注射

肌肉注射就是打退燒針，退燒針中有很多已經被淘汰的退燒藥成分，可能影響血液系統的正常運作，造成人體免疫細胞缺乏等風險。

雖然打退燒針確實立竿見影，但副作用這麼大，還是不要讓寶寶冒這個風險比較好。

中藥退熱

有些媽媽知道中藥退熱，比如安宮牛黃丸能用於高熱伴昏迷，紫雪丹用於高熱伴驚厥，至寶丹可用於昏迷伴發熱。

但！

在中國0~5歲兒童不明原因急性發熱處理指南中，中藥退熱是不推薦的。

如要嘗試中藥退熱，最好在專業醫生的指導下用藥。

另外，中藥靜脈注射可能導致嚴重的不良反應甚至死亡，都應避免使用。

說了這麼多，玉兒娘都要發燒了。

寶爸寶媽們記清楚了嗎？寶寶如果沒有不舒服，用溫和的方式物理降溫就可以了；如果寶寶感到不舒服，且腋溫超過38.5℃，就考慮用藥；如果寶寶腋溫超過39℃，或感到嚴重不適，身體出現異常，就必須就醫了。

快用小本本記下來，或者把文章收藏一下，以後有人問你寶寶發燒怎麼辦？就把文章轉給他吧~

本期互動

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