六歲之前的疫苗應該怎麼打？完整日程表照著來！

iKids寫在前面的話：

以前有個笑話，說0-1歲孩子的媽媽都是wonder-full充滿了各種疑惑和無措，1歲之後的媽媽是wonderful非常棒的感覺。

兩個詞讀音差不多，心態的轉變其實來自育兒知識的增加，和日益淡定的心態。

育兒知識中有一環是疫苗。

二類、三聯、七價......這種詞彙出現在我腦海里的時候，我腦子裡竟然出現了化學周期表......還得記住幾個月打哪針，真是不容易啊！前陣子去參加了崔玉濤醫生關於疫苗的講座，回答了我心中主要的疑惑：究竟哪些疫苗必須打？分別該是什麼時候打？要怎麼間隔？自費疫苗究竟要不要打？

整理出來完整的疫苗日程表，大家照著走就行！需要說明的是：不同地區對疫苗注射要求、是否自費都會有微調，且每年也會變化。

大家可以對照著疫苗卡來看。

疫苗分別啥時候打？

卡介苗

接種時間：出生後情況平穩即可接種

卡介苗屬於減毒活菌疫苗，寶寶出生後情況平穩即可接種。

如果出生後三個月內還沒有接種，需要在接種之前進行一個卡介苗的結核菌素試驗。

注射部位會在一定時間後（1-2個月）開始變成紅點、紅腫，之後化膿、破潰、結痂，大概注射後3-5個月內，會出現小結痂。

結痂脫落後局部皮膚恢復到正常皮膚的顏色，但局部會留下小瘢痕。

上述整個過程是人為造成的，不需要使用碘酒、酒精等消毒劑消毒。

如果注射部位出現破潰，只需較乾的棉球蘸干、洗澡後擦乾即可。

B型肝炎病毒疫苗

接種時間：寶寶出生後情況平穩即可接種第一針，滿月後接種第二針

B型肝炎病毒疫苗是DNA重組疫苗，所有疫苗中相對來說最安全的。

在接種時間上，如果媽媽沒有攜帶B肝病毒，那麼寶寶出生後情況平穩（最遲也要在出院前）即可接種第一針，滿月後接種第二針；如果媽媽是B肝病毒攜帶者，要在生後12小時內接種，同時還要接種B肝病毒免疫球蛋白，滿月後接種第二次，滿6個月後接種第三次。

在第三次接種後，才可能取血監測預防接種效果，同時觀察孩子是否在懷孕期間被垂直傳播了B型肝炎病毒。

A型肝炎病毒疫苗

接種時間：滿18-24個月接種第一針，第一針接種後不能短於6個月接種第二針

A型肝炎病毒由消化道傳播，因為寶寶出生後早期很少有消化道直接傳播的過程，所以A型肝炎病毒疫苗在一歲半開始（最遲不能超過兩歲）才接種第一針，第一針接種後不能短於6個月接種第二針。

A型肝炎疫苗是滅活疫苗，所以預防接種後反應並不強烈。

百白破三聯疫苗（DTaP）

接種時間：分別在滿3、4、5和18個月時接種

百白破疫苗是白喉、百日咳、破傷風三聯疫苗的簡稱，一針接種三種疫苗。

應該在寶寶生後滿3個月、4個月、5個月和18個月時接種。

白喉、百日咳、破傷風都是嚴重的細菌感染，不僅引起喉部發炎、咳嗽，還會影響全身甚至大腦，可能會危及寶寶生命，屬於嚴重感染性疾病。

五聯疫苗

接種時間：分別在3、4、5和18個月時接種

五聯疫苗是白喉、百日咳、破傷風、滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌五連針疫苗的簡稱，如果家長經濟狀況允許，也推薦在3個月、4個月、5個月和18個月時注射。

使用五聯疫苗的寶寶就無需注射脊髓灰質疫苗了。

否則寶寶需要在2個月時注射滅活脊髓灰質炎疫苗（IPV），在3個月、4個月時接種口服減毒脊髓灰質炎疫苗（OPV）。

麻風二聯和麻風腮三聯疫苗

接種時間：麻風二聯滿8-12個月時接種；麻風腮三聯滿18-24個月時接種

這兩種疫苗也屬於減毒活疫苗製劑，麻疹、風疹二聯疫苗已基本替代麻疹疫苗，接種時間為寶寶生後滿8個月，12月齡內完成。

麻風腮三聯疫苗在寶寶18個月時接種，2歲內完成。

寶寶6歲時接種第二次麻風腮疫苗，7歲內完成。

乙型腦炎疫苗

接種時間：滿一周歲

乙型腦炎疫苗的全稱叫日本型乙型腦炎病毒疫苗，接種的疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩類，基本上推薦的是減毒活疫苗，接種時間是一歲（最遲不能超過兩歲）為基礎接種，在第一次接種後的一年接種第二次。

不過很多地方規定，每年7、8、9三個月內不接種乙型腦炎疫苗，也就是說如果寶寶在7、8、9三個月間即使滿1歲，也要等到10月份以後才能接種。

流腦疫苗

接種時間：滿6個月，9個月分別接種

寶寶出生後滿6個月、9個月時分別接種流腦A疫苗，間隔不短於3個月，在6-18月齡內完成。

寶寶3歲時接種流腦A+C多糖疫苗，在3-4歲內完成，與第二劑流腦A疫苗間隔不少於3個月。

在孩子小學4年級內完成流腦A+C加強，與前一劑流腦A+C疫苗接種時間不少於3年。

b型流感嗜血桿菌疫苗（HIB）

接種時間：滿2、4、6個月（或者滿3、4、5個月）時接種前三劑，同時要在滿12-15個月接種第四次。

b型流感嗜血桿菌疫苗在常規預防接種中屬於二類疫苗，引進國內時間不長。

這個疫苗所預防的病菌可以引起孩子局部的感染，包括眼睛、皮膚，也可以進入到肺部甚至到中樞神經系統引起腦炎。

這個疫苗常規接種在寶寶滿2個月、4個月、6個月（或者滿3個月、4個月、5個月）時接種前三劑，同時要在滿12-15個月接種第四次。

7價肺炎球菌疫苗（PVC）

接種時間：國內7價國外13價，接種很複雜大家看正文

肺炎球菌疫苗也屬於二類疫苗，目前國內使用的是7價肺炎球菌疫苗，國外已經升級到13價肺炎球菌疫苗。

肺炎球菌可引起肺炎，同時也可以引起腦膜炎，造成中樞神經系統損傷，也屬於嚴重感染疾病。

接種時間選擇比較多樣，如果在寶寶滿2個月、4個月、6個月（或者滿3個月、4個月、5個月）時接種了前三劑，那麼可以在第12-15月齡間接種第四劑，注意前三劑各劑之間的間隔要大於等於1個月；如果寶寶在7-11月齡間接種，那麼共需接種三劑，前兩劑之間間隔大於等於1個月，第三劑在大於等於13月齡（與第二劑的間隔應大於等於2個月）時接種；如果寶寶在12-23月齡間接種，那麼共需接種2劑，兩劑之間間隔大於等於2個月；如果寶寶在24月齡-5歲之間接種，那麼只需接種一劑即可。

水痘疫苗

接種時間：一周歲接種第一次，4-6歲之間第二次

水痘除了皮膚起水泡的症狀，其實也會引起肺炎或神經系統的感染，也屬於較為嚴重的感染疾病。

可以在寶寶滿一歲時開始第一次接種，滿4-6歲間加強一次，共兩次。

目前，很多地方的水痘疫苗尚屬於自費疫苗。

輪狀病毒疫苗

接種時間：滿6個月-5歲

在秋冬季節，寶寶十分易患「秋季腹瀉」，這種病的學名叫做輪狀病毒性腸胃炎，由輪狀病毒引起。

這個病毒現在有口服疫苗，可在醫生的指導下給寶寶接種。

口服接種疫苗的對象主要是滿6個月-5歲以下的嬰幼兒。

輪狀病毒疫苗也屬於二類疫苗，需要自費。

季節流感疫苗

接種時間：滿6個月，每年在疾病流行起來之前接種，第一年要兩次

季節性流感是冬季的流行病，它不是普通的感冒，而是由流感病毒引起，可能引發嚴重後果。

因此有種疫苗叫季節性流感疫苗，需要每年接種。

通常，寶寶滿6月齡就可以開始接種，由於這種疾病具有季節性，因此每年進入10月份後可以開始考慮在醫生的指導下儘早接種，千萬不要等到疾病已經流行起來再接種疫苗，這樣很可能疫苗沒有起效寶寶就已經被傳染上了流感。

此外，需要提醒的是，如果寶寶第一次接種這種疫苗，那麼第一年可能需要進行兩次接種，家長在帶寶寶接種時要注意向醫生諮詢。

關於疫苗的常見問題

疫苗接種為什麼要有時間要求？

進行一次接種未必會起到永久的效果，因為畢竟疫苗經過人為加工，可能無法達到想像中的真正合併的效果，因此才會有反覆接種。

而基於這種特點，就要求十分準確地把握接種時間——如果第一次打的時間稍微後錯問題並不大，但是後續第二次、第三次等加強時間一定要非常準確，以保證疫苗接種效果的保持與鞏固，拖延後續接種雖然不會對寶寶有直接的壞處，但會讓保護的時間明顯的縮短，增加患病的風險。

疫苗接種後有什麼樣的反應屬於正常？

預防接種的畢竟是人造疫苗，在體內會有個反應的過程，常見的包括全身反應和局部反應。

其中，全身反應可能會包括：發熱、頭痛，甚至個別寶寶會出現不同程度的過敏。

局部反應包括：接種部位的輕度紅腫等。

家長需要明確的是，接種後的反應再強烈，也比得病本身引起的損傷要輕許多，而且預防接種後的反應只是一個過程，不留後遺問題。

所以在應對接種後反應時，家長只要密切觀察孩子的情況，保持健康生活規律，如果發燒時體溫超過38.5℃給寶寶服用退熱藥，針對局部紅腫採取冷敷-熱敷的護理方式，就能夠幫助寶寶順利度過疫苗接種後的反應期。

自費疫苗是否需要接種？

自費疫苗（二類疫苗）和免費疫苗（一類疫苗）不是科學上有區別，只是管理上不同，目前國家財力有限，因此不能實現所有疫苗全部免費，有部分疫苗需要自費接種。

因此家長千萬不要認為自費疫苗不重要，所有疫苗都是針對相應的嚴重傳染性疾病，所以一定要在儘可能的情況下，在醫生的指導下按照程序都給寶寶接種，這樣對寶寶的保護力才會更強。

有過敏現象是否能接種疫苗？

過敏其實分兩類，一類是寶寶本身對其他東西過敏，一類是接種疫苗後出現過敏反應。

如果屬於後者，且症狀比較嚴重，自然是建議以後不要再接種這種疫苗，但是這種情況發生率極低，非常罕見，因此家長無需過於緊張。

另一種情況是，寶寶原本就是過敏體質，那麼需要區分寶寶是對什麼過敏（通常寶寶的過敏都是食物過敏），如果對雞蛋過敏，建議最好不接種季節流感疫苗和部分狂犬病毒疫苗，其他疫苗無礙。

如果對牛奶過敏，建議把口服脊灰疫苗變成注射型脊灰疫苗。

可見，日常食物過敏或其他的接觸物過敏對疫苗接種的影響十分小。

疫苗的間隔要求是怎樣？

如果需要同時接種兩種或兩種以上免疫規劃疫苗，應該在不同的部位接種。

兩種疫苗如果需要在同一部位接種，必須間隔28天。

兩種減毒活疫苗如果沒有在同一天接種，那麼就要至少間隔28天。

兩種滅活疫苗，或一種滅活疫苗與一種減毒活疫苗接種時，可以不考慮間隔時間。

在遇到免疫規劃疫苗針對傳染病疫情時，可以不考慮疫苗間隔進行緊急接種。

總結了這些，希望能幫到大家。

對於疾病來說，防患於未然的意義遠遠大於事後補救，而疫苗就是我們幫寶寶抵禦疾病的得力助手。

對疫苗知識有一定的儲備，就可以防患於未然地了解疫苗之後可能出現的情況哦！