4問就能弄懂！自選疫苗的快速選擇竅門

天氣冷了容易生病，免疫力低的孩子和老人更是要小心。

提到免疫力，就不得不提到疫苗。

疫苗是指用各類病原微生物製作的，用於預防接種的生物製品，可以說是預防疾病最經濟有效的方式之一。

但是面對疫苗，到底要不要接種，一直是許多人糾結的心結。

昨天，我們說了Ⅰ類疫苗為什麼必須要接種，以及科學的疫苗接種時間。

為什麼這些疫苗必須接種？附超實用接種時間表

自選接種的Ⅱ類疫苗到底要不要接種，它們到底都有什麼作用？今天，小編就繼續和大家說說疫苗那些事兒。

疫苗一般分為兩類：預防性疫苗和治療性疫苗。

今天，我們主要說明的是——預防性疫苗中的Ⅱ類疫苗。

自己選擇、資源接種的被稱為Ⅱ類疫苗

Ⅱ類疫苗是由公民自費並且自願受種的，除Ⅰ類疫苗以外的其他疫苗。

也就是傳說中的自選接種疫苗。

目前主要包括：B型流感嗜血桿菌疫苗（HiB）、23價肺炎疫苗、7價小兒肺炎疫苗、水痘疫苗、五聯疫苗（百日咳、白喉、破傷風、HIB、滅活脊灰）、流行性感冒疫苗、輪狀病毒疫苗、霍亂疫苗、狂犬病疫苗等等。

Ⅱ類疫苗到底要不要接種

現在推薦的Ⅱ類疫苗所預防的都是一些常見疾病，比如流感、水痘等。

因此，家長可以根據寶寶的情況和醫生的推薦，在知情、自願、自費、按需、科學的原則下進行選擇。

對於免疫力不全的寶寶們，Ⅰ類、Ⅱ類疫苗有著同等重要疾病免疫功能。

五聯疫苗、HIB疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗這幾類疫苗在多數已開發國家已列入計劃免疫疫苗。

Ⅱ類疫苗中有可替代Ⅰ類疫苗的選擇，如：五聯疫苗包含了Ⅰ類疫苗的百白破疫苗和脊灰疫苗，以及Ⅱ類的Hib疫苗。

對於成人，大多需要糾結的是流感疫苗，可以根據自己的身體狀態以及當下流行感冒流行程度來決定。

狂犬疫苗在緊急情況下基本都需要接種。

那麼多疫苗，到底都是做什麼用的？

• Hib疫苗

Hib的意思是侵襲性b型流感嗜血桿菌，是兒童鼻咽部常見的共生細菌，主要表現為腦膜炎和肺炎。

幾乎所有患者都是5歲以下兒童，年齡為4至18個月的兒童尤為脆弱。

在應用疫苗前，大多數兒童都會在某段時期攜帶Hib，有時攜帶數月，因此，Hib疫苗接種是有必要考慮的。

• 23價肺炎疫苗

主要預防肺炎球菌引起的肺炎。

肺炎球菌感染是在世界範圍內引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要病因。

儘管使用有效的抗生素治療，肺炎球菌感染仍可引起很高的發病率和病死率。

採用疫苗接種可望降低肺炎雙球菌感染的發病率和病死率。

• 7價小兒肺炎疫苗

7價肺炎疫苗全稱為七價肺炎球菌結合疫苗，也是防治肺炎的一種疫苗。

小兒肺炎疫苗用於嬰幼兒主動免疫，以預防由本疫苗包括的7種血清型（4、6B、9V、14、18C、19F和23F）肺炎球菌引起的侵襲性疾病。

• 水痘疫苗

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。

主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病症狀比兒童更嚴重。

以發熱及皮膚和黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵，冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上，發病一次後獲得終身免疫。

水痘疫苗是未發病者預防水痘感染的唯一手段。

接種水痘疫苗不僅能預防水痘，還能預防因水痘帶狀皰疹而引起的併發症。

• 五聯疫苗

五聯疫苗是指含有五個活的、滅活的生物體或者提純的抗原，由生產者聯合配製而成，用於預防多種疾病（目前大多指：白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質炎、b型流感嗜血桿菌五聯疫苗）或由同一生物體的不同種或不同血清型引起的疾病。

五聯疫苗絕對不是簡單的組合疫苗，每種聯合疫苗都是獨立的經過科學研究的獨立疫苗，一次接種獲得多種免疫，更加便捷。

百日咳是由百日咳桿菌引起的一種急性呼吸道細菌感染，容易侵犯5歲以下兒童，是孩子容易得的傳染病，特別是在冬末春初比較多見。

白喉是白喉桿菌引起的呼吸道感染，隨著病人或帶菌者的飛沫散播在空氣中，吸入就會得病；使用過病人或帶菌者用過的碗筷、衣被等也能傳染，也有吃了含白喉桿菌的牛奶而被傳染的。

破傷風是由於破傷風桿菌引起的急性傳染病。

小兒皮膚嫩，容易碰傷，傷口易受破傷風桿菌污染。

脊髓灰質炎，又稱小兒麻痹症是由脊髓灰質炎病毒所致的急性傳染病，病毒主要侵犯人體脊髓灰質前角的灰、白質部分，對灰質造成永久損害，使這些神經支配的肌肉無力，出現肢體弛緩性麻痹。

好發於嬰幼兒。

本病可防難治，一旦引起肢體麻痹易成為終生殘疾，甚至危及生命。

Hib指b型流感嗜血桿菌，是兒童鼻咽部常見的共生細菌，感染主要表現為腦膜炎和肺炎。

• 流感疫苗

流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。

其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。

一般秋冬季節是其高發期，所引起的併發症和死亡現象比普通感冒嚴重。

流感疫苗用於預防流行性感冒。

適用於任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季節前接種一次，免疫力可持續一年。

流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一。

可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感症狀。

• 輪狀病毒疫苗

輪狀病毒感染性腹瀉是嬰幼兒急診和死亡（除呼吸道感染之外）的第二位病因，我國每年大約有1000萬嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎，占嬰幼兒總人數的1/4。

輪狀病毒疫苗為口服輪狀病毒活疫苗，可以有效預防嬰幼兒輪狀病毒腹瀉。

• 狂犬疫苗

狂犬病是狂犬病毒所致的急性傳染病，人獸共患，人多因被發病的犬、貓咬傷而感染。

對於狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人患狂犬病後的病死率幾近100%，患者一般於3～6日內死於呼吸或循環衰竭，故應加強預防措施。

狂犬疫苗免疫可分為兩種 :一為暴露後（咬傷、抓傷後)預防，二為暴露前（無咬傷，抓傷）預防。

• 霍亂疫苗

霍亂疫苗為口服接種預防，可以降低霍亂的發病率，減輕症狀和降低死亡率。

霍亂是一種烈性腸道傳染病，由革蘭氏陰性的霍亂弧菌引起，發病特徵是水樣腹瀉，迅速造成脫水，嚴重者可造成血容量減少性休克和酸中毒導致死亡。

各類Ⅱ類疫苗什麼時候接種最合適？

訣竅！決定寶寶要接種哪種疫苗，要學會「4問」

Ⅱ類疫苗那麼多種，到底接種哪種呢？很多家長都在困惑這個問題，我們今天特意請來了趨勢雲健康大專家——北大一院的孫茉芊老師為大家解答：

家長們學會「4問」，就可以快速讀懂接種知情告知書，讓寶寶的接種更安心。

第一問：這個疫苗預防什麼病？

第二問：這個疫苗有什麼禁忌症？

第三問：這個疫苗接種後可能會發生什麼不良反應？

第四問：除了這個疫苗，還有沒有其他選擇？

專家簡介：

孫茉芊，北京大學第一醫院感染管理-疾病預防控制處研究員。

從事醫院健康教育工作28年，為國內較早開始該項工作的專家之一。

-完-

感謝閱讀！

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