給孩子打疫苗，並非越貴越好

作者：隋 峻

孩子從出生到6周歲需要接種13種免費疫苗，包括小兒麻痹、百日咳、肺炎、腦膜炎等等。

此外，還有15種自費疫苗，包括脊髓灰質炎滅活疫苗、23價肺炎球菌疫苗、B肝疫苗等。

前者被稱為一類疫苗，後者被稱為二類疫苗。

帶孩子打疫苗，是每一個嬰幼兒家長每年都必須要做的事。

但打哪種價位的疫苗，昂貴的進口疫苗是不是就比相對便宜的國產疫苗更有效？自費的二類疫苗，哪些是應該打的，哪些是可打可不打的？此類問題困擾著許多年輕的家長。

為此，記者採訪了市北區疾控中心計劃免疫科主任田海珍，請專家為大家答疑解惑。

進口、國產疫苗差別不大

同樣一種疫苗，如果選擇進口的，或許要花上比國產疫苗翻倍甚至數倍的價格。

許多家長都認為「貴有貴的道理」。

對此，田海珍卻有不同觀點。

「有些進口疫苗，進口程序繁瑣，比較奇缺，所以價格較貴。

但從疫苗防病效果來說，進口和國產的差距並不大；從安全上來說，不管是國產還是進口的，都經過了高標準的重重檢驗才予以上市；而且，不管進口還是國產疫苗，再安全的疫苗也可能存在不良反應。

」田海珍說，如果家長不差錢，選擇進口疫苗無可厚非；如果不想多花冤枉錢，選擇國產疫苗同樣可保證寶寶健康。

自費疫苗並非不重要

一些社區衛生服務中心的牆上貼著二類疫苗公示表，上面標註著名稱、功能和價格，有國產的，也有進口的，並說明是自願自費的。

那麼自費疫苗與免費疫苗相比，是不是不那麼重要？

「一類疫苗是必須接種的，但如在經濟條件允許的情況下，二類疫苗也應該儘可能地帶寶寶去接種。

」田海珍指出，家長不要覺得二類疫苗不重要，收費和免費與應該不應該打沒有聯繫。

首先，一類疫苗、二類疫苗是按國家經濟承受能力、疫苗供應等多種原因劃分的，非醫學劃分；其次，有些二類疫苗針對的傳染病對人類的威脅很大，是對一類疫苗的有效補充和加強，如b型流感嗜血桿菌疫苗(Hib)、脊灰滅活疫苗(IPV)、五聯疫苗(百白破+IPV+Hib)等。

田海珍表示，現在由於我國的經費問題和目前的條件，只能逐步把某些疫苗納入免疫規劃。

隨著條件成熟，一些二類疫苗也會轉為一類。

如麻風腮、A肝疫苗在以前是自費的，但已由二類疫苗變成了一類疫苗。

最關鍵的是，一類疫苗和二類疫苗都有控制傳染病的作用，對人體有益無害。

再安全的疫苗也可能有不良反應

疫苗是否百分之百安全？田海珍說，所有疫苗都是經國家嚴格檢測的，從疫苗質量來說，都是絕對安全的。

因為每一種疫苗上市後，國家都有嚴格的監管措施，包括從研發、生產，一直到配送、使用，都有嚴格要求。

但安全的疫苗不等於沒有不良反應。

「疫苗本質上來說就是經過處理的致病細菌或者病毒，這些細菌或病毒通過科學手段使它們沒有了致病性，然後再注入人體內，模仿一次無害的感染過程，讓免疫系統產生抗體從而杜絕這種疾病的再次發生。

」田海珍說，但是有些寶寶可能存在天生的免疫缺陷或者一些其他原因，很可能導致那些失活的細菌和病毒再次擁有致病性，讓寶寶反而感染上了疾病，比如說「糖丸」。

但是，媽媽需要明白的是這種機率是極低的，所以相比接種疫苗對疾病的預防帶來的好處，那些極低可能存在的副作用實際上不太需要擔心，比如打疫苗後低熱是正常反應，一般給寶寶多喝水、物理降溫就能緩解。

「以市北區為例，一年約打30萬劑次一類、二類疫苗，確認為不良反應的一例都沒有，所以說，造成機體傷害的機率極低。

」（隋 峻）