惱人的濕疹

大家好，我是芊芊媽，很高興在這裡分享育兒經驗和心得！

昨天的文章，我介紹了濕疹、尿布疹、口水疹、栗粒疹、尋麻疹的不同形態特徵和治療方式，今天在這裡具體說說大家一般都會遇到的寶寶濕疹問題！

圖片來源：芊芊兩個月出濕疹時

寶寶的皮膚本應該白滑細嫩，可有些寶寶的皮膚卻粗糙，脫屑，甚至潰爛、流水，特別是天氣悶熱潮濕的環境下，皮膚發紅、癢感加重，醫學上稱為「異位性皮炎」或「特異性皮炎」或「乾性皮炎」，民間俗稱「濕疹」

一、濕疹的定義

濕疹又叫特異性皮炎，它不是皮膚病，而是全身疾病在皮膚上的表現，是一種慢性的，具有脫屑的，多種形態的疹子。

首先，它是慢性起病，不是急性的，突然出現的，好比如寶寶用了某種抗生素或者吃了某種食物而出現的急性反映，是尋麻疹。

其次，濕疹的皮膚表面是粗糙的、脫屑的；它遇熱會變紅，涼快時皮膚又會恢復到原來的顏色。

最後，濕疹是多樣性的，濕疹的疹子很多樣化，沒有固定的形態。

二、引起濕疹的原因是什麼？

引起濕疹的主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。

比如寶寶對母乳、配方粉、寶寶的護膚品、環境的刺激等。

大約20%的寶寶會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象，常表現為不同程度的濕疹，嚴重者可出現腹瀉，基至便血。

一般寶寶只是對牛奶蛋白不耐受，但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。

隨著輔食勺添加，情況多開始好轉，一般2歲左右逐漸消失。

但有些孩子皮疹會越來越重，今後出見食物過敏、過敏性鼻炎，移至過敏性哮喘。

需要指出的是：濕疹本身不是由潮濕所致，但潮濕可以促使濕疹加重。

引起寶寶寶寶濕疹的主要原因之一與奶有關，常理來說應該停止奶製品餵養，可寶寶還小，不能不喝奶呀，只能選擇深度水解奶粉和胺基酸配方。

治療濕疹最主要的是方法之一是對症下藥-消疹、止癢。

如果有可能，遠離過敏源是最好的預防辦法，對於不能根本脫離過敏源時，保護皮膚的完整性至關重要。

過敏短於半年和1歲以下的寶寶不建議檢測過敏源！因為孩子的過敏歷程太短，很可能好沒有達到過敏陽性的水平，但並不是說他就沒有過敏；不到1歲的寶寶，免疫系統正在慢慢建立、成熟，這期間的變化很慢，做檢測也反映不出來。

三、濕疹主要特徵及表現：

寶寶濕疹的主要特徵是慢性、長期、反覆發作。

通常表現在寶寶兩側面頰、額頭、眉間、頭皮等部位，嚴重時軀幹和四肢也會出現。

用手指觸摸乾燥皮膚時，會摸到白色的小疙瘩。

乾燥，白色或紅色的鱗片狀腫塊。

伴有瘙癢感，觸感如砂紙般，嚴重時可能會有滲液。

圖片來源：網絡

四、治療方案

1、破潰、出水的皮膚用激素藥膏加抗生素藥膏，等皮膚完整後再保濕

當濕疹出現潰破，滲水、紅腫時，皮膚表層已經破壞，容易感染啊，這時需要用激素加抗生素來治療，較常用的激素藥膏時氫化可的松，常見的抗生素藥膏百多邦軟膏，這裡不推薦用紅黴素軟膏，因為它油性成分含量較多，容易滲透到皮膚，引起過敏。

皮膚潰爛時不要用保濕霜、潤膚露了，因為皮膚破了，擦完容易從潰爛處滲透到血液，造成過敏，一定等皮膚在擦完激素和抗生素藥膏好了之後，皮膚完整了再保濕（特別注意⚠️）

2、除了外用藥和保濕，寶寶的日常護理同樣重要，甚至大於治療。

寶寶的衣物最好選擇純棉的、透氣的、不起球的，包括接觸寶寶的大人！勤換洗！

寶寶居住的室內環境，溫度、濕度適宜，不養寵物、少養花草，室內不鋪地毯！

3、寶寶瘙癢問題：要及時給寶寶剪短指甲;瘙癢明顯，或伴有睡眠障礙、過敏性鼻炎等，可以諮詢醫生使用抗過敏藥物。

4、寶寶濕疹除痂問題：寶寶皮膚脂溢性濕疹的黃痂可以用植物油或甘油軟化後，輕輕去除。

5、寶寶的洗澡問題：患濕疹的寶寶可以洗澡，但水溫要稍微低一些，37℃左右和體溫相當的水溫比較合適。

洗澡時間儘量控制在15分鐘之內，不能過度清洗，減少使用沐浴露的次數。

洗澡後立刻給寶寶擦乾身體，及時塗抹潤膚霜。

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