小兒常見病的常用處理方式之 濕疹

繼上周的小兒常見病的處理方式之咳嗽後，今天就要講講濕疹了。

不用多說，濕疹絕對是1歲前寶寶的多發病。

孩子動不動就紅腫一片、瘙癢劇烈，更加可能面臨表面潰爛以及感染的風險。

爹媽為了孩子的濕疹也算是操碎了心，不知道做了些啥就傷害了寶寶金貴的皮膚……

圖片源自百度圖片

濕疹是一種變態反應，又叫「特應性皮炎」。

聽這名字就請各位親愛的爸爸媽媽們別再單純地認為濕疹只是因為孩子皮膚乾燥了好嗎？！你給孩子塗抹再多的保濕護膚品也不可能治好孩子的濕疹的好嗎？！

濕疹VS痱子

民間有傳：濕疹是因為孩子捂熱、皮膚太干而導致的。

我不否認的是：太干太熱都可能是火上澆油的事實，但絕對不是引起濕疹的主要因素。

當然不少家長都認為都是「捂熱」而導致的，這才導致你們無法好好地區分濕疹與痱子（我承認我也很傻很天真過）。

最簡單的區分方式就是：用手摸！

痱子摸起來是有明顯邊界的、一顆一顆的；

濕疹摸起來是連成一片的、沒有明顯邊界的、不是一顆一顆的。

好，相信你已經成功地get到濕疹與痱子的區別了。

當你認定孩子是濕疹後，請你一定記住：濕疹不是因為皮膚乾燥而導致的，絕大多數濕疹是與「過敏」有關（有些是遺傳因素或免疫力缺陷導致的，但絕大多數的濕疹發生還是是與接觸過敏原相關）。

濕疹VS蕁麻疹

雖然說蕁麻疹也是由過敏導致，可能是接觸性的、吸入性的，甚至可能是寒冷而導致的。

但是蕁麻疹的表現形式卻與濕疹大不相同！

蕁麻疹起初是皮膚瘙癢，接著出現風團樣凸起紅腫（好像被蚊子咬了一樣），然後越來越多，再然後……可能幾個小時後就消失了……

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剛才說過，濕疹是一片片的，雖然不一定摸得到是一顆顆的小顆粒，但是至少看起來是有顆粒狀的，這點就能與蕁麻疹區別開來了。

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濕疹怎麼處理？

1.找外因

上面說過，濕疹多數是由「過敏」導致的。

請各位新手爸媽們一定要留意觀察，找出過敏原。

需要提醒的是，濕疹是一種「遲髮型」的變態反應，也就是說，它與急性過敏最大的區別就是，濕疹的發作緩慢。

如果孩子出現濕疹，請不要只考慮孩子當時吃過什麼接觸過什麼，可能需要考慮得更遠：1天前？2天前？甚至可能是3天前吃了什麼接觸了什麼……

找到外因後，當然就要儘量避免會令孩子慢性過敏的過敏原咯～

2.找內因

關注崔玉濤的爸媽們肯定會發現，你們的崔神（以前也是我的崔神）總是建議濕疹寶寶長期服用益生菌。

這不是沒有道理的，你聽我慢慢說來……

我們成年人正常的腸道黏膜屏障是由機械屏障、化學屏障、免疫屏障共同構成。

其中機械屏障就是指彼此連接緊密的腸黏膜上皮結構（如上圖左邊所示），這種緊密的上皮細胞不僅可以有效的阻止細菌及內毒素等有害物質透過腸黏膜進入血液，還可以阻止未經消化分解成胺基酸的大分子蛋白直接進入血液。

然而，嬰兒時期的腸道屏障就沒有這麼完美了（如上圖右邊所示）：腸黏膜上皮細胞間隙較大，因此大分子蛋白可以很容易地進入血液，從而導致寶寶異體蛋白過敏。

這就是我們常說的：孩子喝配方奶過敏。

這種異體蛋白過敏，皮膚表現為濕疹，腸道表現就是腹瀉了～（哈哈哈，我知道你們都有共鳴！）

這種腸道功能異常的結果不僅會導致濕疹或腹瀉發生，更麻煩的是長期這樣的刺激還會導致消化功能紊亂、腸道黏膜營養不良、免疫力下降，最後甚至會反覆出現過敏性腹瀉或濕疹（這就是為什麼有些寶寶一開始只是對配方奶過敏，等加了輔食之後卻發現怎麼對什麼都過敏！）

所以，針對容易濕疹的寶寶，家長除了要排除過敏原以外，更加需要關注寶寶的腸道健康，這個時候，益生菌就能幫上忙了！（益生菌的原理我不多說，相信你們都懂）

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3.外治標

說完內因外因之後，如何控制住已存在的濕疹，就是當務之急了……

（1）外用激素藥膏不是洪水猛獸！

我能理解爸爸媽媽們會誇大用在寶寶身上藥物副作用的想法，但是，你真的忍心讓孩子強忍劇烈瘙癢等濕疹自己慢慢好起來嗎？既然是能給孩子用的藥，其安全性一定是有保障的，更何況還只是外用藥。

通常兒科醫生給濕疹患兒開的外用激素藥膏都是激素含量非常少的，可是卻也能迅速達到治療效果，請各位父老鄉親都要相信咱們醫生！

當然，請嚴格按照醫囑來用藥，不要自己想起來用一點，覺得好一點又擅自停藥，你們這樣不僅幫不了孩子，反而可能導致孩子對該藥產生耐藥！

另外，請不要相信各種「三無」藥膏，記住我說的：只要針對濕疹治療效果明顯的藥膏，十有九點九九都是含有激素的！什麼？宣傳說它純天然植物提取？呵呵噠～

（2）濕疹表面如有液體滲出，請同時使用外用抗生素藥膏

通常情況下，濕疹會伴有滲液階段，並且孩子可能還會因為瘙癢而不停抓撓導致皮膚破損，這時候可以給孩子外用一點消炎類的軟膏，可以起到控制炎症的效果，比如紅黴素眼膏。

（3）爐甘石可以有效止癢！

濕疹通常伴有劇烈瘙癢，可以在孩子睡前外用一點爐甘石來止癢，以保證孩子睡個好覺，這樣你也能睡個安穩覺。

（4）控制住孩子不要撓抓

這個嘛～你自己想辦法咯～

（5）皮膚注意保濕、減少洗澡次數

當時我家包子嚴重濕疹，皮膚科醫生對我說了一句：「你家兒子要相親嗎？洗那麼乾淨做什麼？」也對！孩子的皮膚嬌嫩，頻繁的沐浴反而會破壞他們的皮膚屏障，誘發和加重濕疹病情。

保濕的主要作用也不是為了「治療」濕疹，而是給寶寶的皮膚人為增加一層屏障。

（6）一般情況下，就算濕疹爛了臉，也不會留疤！

不要問我什麼原理，一時半會兒我也說不清楚，總之濕疹就是這種神奇的存在，就算爛了臉好了之後也不會留下疤痕～

小兒發燒怎麼辦？我們下回見分曉~

~THE END~

【本文由「蜜斯夢」發布】