寒冷季節家長應該要注意的，濕疹

一、什麼是濕疹？它跟蕁麻疹、痱子有什麼區別？

寶寶新陳代謝旺盛，且皮膚發育不成熟，很容易遭細菌或者有刺激性的物質滲透傷害，使得寶寶皮膚受損，出現紅疹、紅斑、水泡等過敏症狀。

比如因為天氣、環境、飲食等，寶寶皮膚突然變紅、起泡，有的甚至因為太癢而被抓破。

看著寶寶難受，當媽的心疼不已。

媽媽們，都希望自己家寶寶無憂無慮、健康快樂。

濕疹不同與蕁麻疹、痱子，媽媽們在判斷時要注意兩點：

（1）它是慢性的，而不是急性的，突然出現的。

這區別於蕁麻疹，往往是急性的、突然出現的。

在這裡媽媽們要跟蕁麻疹（蕁麻疹往往是突然出現的）區分開來。

（2）濕疹的皮膚表面是粗糙、脫屑的，即使你閉著眼睛摸，也一定能知道它的大致範圍。

有些媽媽會發現濕疹遇熱會變紅，涼快時又恢復正常膚色，但摸起來還是粗糙的。

這一點區別於痱子，痱子雖然也是小紅疹，但摸上去還是光滑的。

二、引起濕疹的原因是什麼？

寶寶身上常見的濕疹有特應性皮炎和接觸性皮炎兩種類型。

特應性皮炎多受遺傳影響。

如果有特應性皮炎、食物過敏、哮喘、花粉症和環境過敏的家族史，寶寶出現的幾率相對較大。

接觸性皮炎是因為寶寶皮膚接觸到刺激性物質或過敏原。

有時候是因為反覆接觸到刺激性物質比如常見的口水疹，奶蘚。

有時候是因為接觸到了一些過敏性物質比如衣物中的染料、膠水、植物、花粉、鎳制的首飾或者衣服上的口子。

三、濕疹如何護理？

（1）做好皮膚保濕

很多人認為濕疹是由於皮膚太濕造成的，其實恰恰相反，患了濕疹，皮膚要經常保持滋潤才行。

以可樂為例，月子裡起過一次濕疹，我每天勤擦潤膚露（每天五次）兩天就消退了。

這次可樂的濕疹我勤擦潤膚露用處卻不大，這是為什麼呢。

後來查資料，發現可樂這次的症狀相對嚴重，按照首都兒科研究所皮膚科專家劉大夫的說法，我的保濕方法是有問題的。

劉曉雁的保濕做法讓我大吃一驚，看看下圖抹在小胳膊上潤膚霜的量，大得驚人。

這就是劉大夫對付濕疹的秘訣：大量地抹護理液，才是有效的方法。

她認為對付濕疹，60%靠潤膚，40%才需要藥物。

很多濕疹光是用潤膚就能治好，都不需要用藥。

皮膚是人體的屏障，乾燥的空氣會讓皮膚出現裂縫，這時候過敏原就會趁虛而入引發皮膚的過敏反應，引起濕疹。

所以最簡單的辦法就是把裂縫堵上，大量地用護理液（芬母皮膚抗菌液）。

對於治療期的孩子，劉大夫建議用量是每個小時要保證兩次，有條件甚至是數次！只要皮膚沒有裂縫，恢復屏障功能，過敏反應就會減輕直至消除。

所以保濕是濕疹護理的最重要的一環，媽媽們一定要重視起來。

（2）儘量穿著純棉衣物

除了保濕，還要注意著衣。

濕疹寶寶的皮膚很敏感，對衣服的要求非常高。

寶寶的衣服一定要是純棉、透氣、不起球的，包括常常抱寶寶的人衣服最好也是純棉材質。

真絲衣服是不能給濕疹寶寶穿的，也不能讓濕疹寶寶接觸到真絲製品，否則會刺激濕疹發作。

另外，毛、麻、化纖之類的衣物也應避免讓寶寶接觸。

（3）儘量避免氣溫驟變

氣溫的驟變也是引發濕疹的刺激因素。

隨著天氣變熱，寶寶皮膚表面溫度升高，容易出汗誘發濕疹。

媽媽們要注意合理使用空調（關於空調感覺也需要寫一篇，今年夏天酷暑難耐還有媽媽不給孩子開空調的），給寶寶適當減衣物，夜裡選擇厚薄適宜的睡袋，室溫保持涼爽，儘量避免忽冷忽熱。

（4）及時塗抹潤膚霜

有些媽媽因為怕熱怕乾燥，就不給寶寶洗澡。

其實寶寶患了濕疹可以洗澡，但水溫要稍微調低一些，37℃左右和體溫相當的水溫比較合適。

洗澡時間儘量控制在15分鐘之內，不能過度清洗，同時不要用刺激性沐浴露，崔玉濤醫生甚至建議濕疹寶寶不要使用沐浴露（可樂媽的做法是十天左右使用一次嬰兒沐浴露，其它日子用清水清洗）。

如果有用嬰兒沐浴露一定要注意沖洗乾淨（沐浴露也可能是過敏原）。

洗澡後應3分鐘內給寶寶擦乾身體，全身抹上潤膚霜，鎖住身體皮膚表面的水分。

（5）如果濕疹格外瘙癢，可以用涼毛巾蓋住濕疹部位給寶寶減輕痛苦，並堅持使用醫生開的藥物。

四、濕疹如何治療？

國內外的臨床經驗均表明，大多數的輕度濕疹，按照上面的方法護理就可以保持在一個好的狀態，但如果寶寶濕疹嚴重，建議帶寶寶就醫。

一般如果濕疹出現滲水、滲血、紅腫，說明皮膚的表皮已經被破壞，合併有皮膚感染，醫生會選擇使用激素加抗生素的治療方法（一般是外用藥膏）。

此外皮膚有破潰時，不要使用保濕霜、潤膚霜，因為它們所含的成分會通過破潰處進入血液，造成過敏。

但媽媽們要注意：根據美國兒科協會育兒百科，對於中重度濕疹，外用的激素藥膏是首選，除非特別嚴重，一般不主張使用口服和注射類的激素。

以可樂為例，這次我們不僅買了矽霜還帶可樂去了某三甲，醫生居然給可樂開了口服激素藥片。

可樂的濕疹是什麼情況呢？粗糙、泛紅、脫屑、沒有破皮、沒有水泡。

在諮詢醫生朋友和查詢資料後跟可樂爸決定先採用劉曉雁大夫的大量塗抹矽霜的做法不。

沒有效果再去婦保院，按照醫生要求用藥。

後來塗抹矽霜就好了說明部分醫生下藥偏重的情況確實是存在的。

針對這種情況，可樂媽的看法是：

（1）根據醫生朋友的建議，寶寶的這類小毛病去婦保或者兒童醫院要比綜合性三甲更好。

濕疹不是疑難雜症，屬於常見病，婦保也能解決。

而且一般來說婦保對副作用考慮的更多，下藥更輕。

（2）根據美國兒科協會育兒百科，對於中重度濕疹，外用的激素藥膏是首選，除非特別嚴重，一般不主張使用口服和注射類的激素。

（此處再強調一次）如果醫生開了口服激素類藥片可以詢問是否可以換成外用藥膏。

（3）前兩者都做到的情況下，建議媽媽們遵醫囑，不要盲目排斥激素和抗生素。

最開始治療一兩天，破潰的皮膚就會癒合。

如果等到大面積濕疹需要大量使用激素、抗生素反而對寶寶不好。

五、使用外用激素藥膏有哪些注意事項？

上面說過如果寶寶非常嚴重，建議遵醫囑，外用激素藥膏仍是首選，那麼用藥時有哪些注意事項呢?

（1）儘可能選用弱效的藥膏，中重度濕疹的急性發作，可以選用稍微強效的激素藥膏短期使用，一旦控制住了急性症狀，再換成弱效的激素藥膏維持治療。

（2）激素類藥膏一般每日塗抹僅需1～2次，塗的次數不能太多。

如果濕疹症狀比較輕，一天塗一次就能達到止癢和消退紅疹的目的，那就應該只塗一次；如果症狀控制不理想，最多一天塗兩次。

這類藥膏維持療效的時間都比較長，如果塗的次數過多，不僅不會大幅度增加療效，反而會增加出現副作用的風險。

（3）全身塗抹時，使用面積儘量不要超過體表面積的1/3，身大面積塗抹會增加副作用的風險。

如果是全身大面積爆發濕疹，應考慮食物過敏等因素，要查找出原因並加以避免。

（4）家庭自行護理濕疹時，激素藥膏使用時間以5～7天為宜，若7天後濕疹症狀沒有改善，要及時看醫生評價病情和調整用藥。

在醫生的指導下，激素藥膏的使用時間可以適當延長，但要嚴格遵醫囑使用。

（5）如果同時使用兩種以上的藥膏，每種藥膏之間塗抹的時間要間隔半小時以上。

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