「寶寶最常見的皮膚困擾」濕疹絕對位列前茅！

廣告里都是騙人的......肌膚像嬰兒般絲滑？？？

做了媽媽後才發現嬰兒的皮膚不僅絲滑還很脆弱，泛紅起小疹子都是可能出現的情況。

但小疹子不一定是濕疹，濕疹也並不像它的字面意思，並非因為太濕造成的。

濕疹的明顯特點是皮膚干癢. 濕疹是小兒皮膚常見病, 也是一種慢性病,時好時壞,反反覆復.它的發病率有逐年增高的趨勢.濕疹在全世界的平均發病率為5%~10%，在已開發國家有時高達20%-30%.

濕疹的高發年齡在0~5周歲，主要分為三型

0~2歲嬰兒型濕疹： 嬰兒濕疹在2-6月大時就可以出現.皮疹看上去發紅,突起,常常有滲出,結痂.主要分布在臉部、頭皮、軀幹、身體的伸側，如肘的外側、大腿的外側等,但一般不會累及尿布包裹的部位.因為皮膚如果濕潤的話，是不會得濕疹的。

2~12歲兒童型濕疹：兒童型濕疹多分布在身體的屈側，如肘窩、膝蓋窩以及手腕、腳腕和脖子等處.皮疹的滲出減少但皮疹處皮膚有時變厚變硬(苔蘚化).

12歲以上成人型濕疹：皮疹局限在比較小的範圍,但苔蘚化更明顯. 手掌、腳掌處的皮膚容易受累,顯得很乾燥、粗裂。

濕疹不同與蕁麻疹、痱子，媽媽們在判斷時要注意兩點：

（1）它是慢性的，而不是急性的，突然出現的。

這區別於蕁麻疹，往往是急性的、突然出現的。

在這裡媽媽們要跟蕁麻疹（蕁麻疹往往是突然出現的）區分開來。

（2）濕疹的皮膚表面是粗糙、脫屑的，即使你閉著眼睛摸，也一定能知道它的大致範圍。

有些媽媽會發現濕疹遇熱會變紅，涼快時又恢復正常膚色，但摸起來還是粗糙的。

這一點區別於痱子，痱子雖然也是小紅疹，但摸上去還是光滑的。

引起濕疹的原因是什麼？

1、 刺激物：指對皮膚有刺激性的所有物體。

如穿化纖、羊毛類或比較粗燥的麻質的衣服，可能會誘發濕疹。

有些沐浴露、洗衣液也對皮膚有刺激。

有的孩子對公共泳池中的氯化劑的刺激比較敏感，游泳後常會引起濕疹發作。

2、 護膚用品：護膚用品的選擇很重要，如果護膚和護髮用品裡面含有較多或刺激性較大的香精、芳香劑，接觸後可能會誘發濕疹。

3、 過敏源：因為濕疹和哮喘、過敏性鼻炎有關係，過敏源也可誘發濕疹，所以，如果家裡有寵物，它們的皮膚代謝物，都會成為空氣中的浮粒，過敏的孩子吸入後，不光會誘發過敏性疾病，也會誘發濕疹。

4、 花粉、塵蟎等：春夏季樹草的花粉、潮濕季節里的黴菌、房間裡的塵蟎也會誘發濕疹。

5、 感染因素：患有濕疹的孩子在生病時,如感冒、中耳炎、腸胃炎、肺炎，濕疹也容易發作。

6、 天氣：炎熱,潮濕的夏季,寒冷,乾燥的冬季都易誘發濕疹.溫度的急劇變化，也容易引發濕疹。

7、 食物：食物過敏不是濕疹的常見誘因.有少數嬰幼兒患有較嚴重的濕疹時, 應該考慮食物如牛奶、雞蛋、堅果、海鮮類過敏的誘因。

8、 情緒：大孩子如果精神壓力大，有時會誘發濕疹。

濕疹如何護理？

（1）做好皮膚保濕

很多人認為濕疹是由於皮膚太濕造成的，其實恰恰相反，患了濕疹，皮膚要經常保持滋潤才行。

大量地抹潤膚霜，對付濕疹，60%靠潤膚，40%才需要藥物。

很多濕疹光是用潤膚就能治好，都不需要用藥。

皮膚是人體的屏障，乾燥的空氣會讓皮膚出現裂縫，這時候過敏原就會趁虛而入引發皮膚的過敏反應，引起濕疹。

所以最簡單的辦法就是把裂縫堵上，大量地用潤膚霜。

對於治療期的孩子，建議用量是一周250克，半斤的量！只要皮膚沒有裂縫，恢復屏障功能，過敏反應就會減輕直至消除。

所以保濕是濕疹護理的最重要的一環，媽媽們一定要重視起來。

（2）儘量穿著純棉衣物

除了保濕，還要注意著衣。

濕疹寶寶的皮膚很敏感，對衣服的要求非常高。

寶寶的衣服一定要是純棉、透氣、不起球的，包括常常抱寶寶的人衣服最好也是純棉材質。

真絲衣服是不能給濕疹寶寶穿的，也不能讓濕疹寶寶接觸到真絲製品，否則會刺激濕疹發作。

另外，毛、麻、化纖之類的衣物也應避免讓寶寶接觸。

（3）儘量避免氣溫驟變

氣溫的驟變也是引發濕疹的刺激因素。

隨著天氣變熱，寶寶皮膚表面溫度升高，容易出汗誘發濕疹。

媽媽們要注意合理使用空調（關於空調感覺也需要寫一篇，今年夏天酷暑難耐還有媽媽不給孩子開空調的），給寶寶適當減衣物，夜裡選擇厚薄適宜的睡袋，室溫保持涼爽，儘量避免忽冷忽熱。

（4）及時塗抹潤膚霜

有些媽媽因為怕乾燥，就不給寶寶洗澡。

其實寶寶患了濕疹可以洗澡，但水溫要稍微調低一些，37℃左右和體溫相當的水溫比較合適。

洗澡時間儘量控制在15分鐘之內，不能過度清洗，同時不要用刺激性沐浴露，建議濕疹寶寶不要使用沐浴露，洗澡後應3分鐘內給寶寶擦乾身體，全身抹上潤膚霜，鎖住身體皮膚表面的水分。

（5）如果濕疹格外瘙癢，可以用涼毛巾蓋住濕疹部位給寶寶減輕痛苦，並堅持使用醫生開的藥物。

濕疹如何治療？

國內外的臨床經驗均表明，大多數的輕度濕疹，按照上面的方法護理就可以保持在一個好的狀態，但如果寶寶濕疹嚴重，建議帶寶寶就醫。

一般如果濕疹出現滲水、滲血、紅腫，說明皮膚的表皮已經被破壞，合併有皮膚感染，醫生會選擇使用激素加抗生素的治療方法（一般是外用藥膏）。

此外皮膚有破潰時，不要使用保濕霜、潤膚霜，因為它們所含的成分會通過破潰處進入血液，造成過敏。

但媽媽們要注意：根據美國兒科協會育兒百科，對於中重度濕疹，外用的激素藥膏是首選，除非特別嚴重，一般不主張使用口服和注射類的激素。

（1）根據醫生朋友的建議，寶寶的這類小毛病去婦保或者兒童醫院要比綜合性三甲更好。

濕疹不是疑難雜症，屬於常見病，婦保也能解決。

而且一般來說婦保對副作用考慮的更多，下藥更輕。

（2）根據美國兒科協會育兒百科，對於中重度濕疹，外用的激素藥膏是首選，除非特別嚴重，一般不主張使用口服和注射類的激素。

（此處再強調一次）如果醫生開了口服激素類藥片可以詢問是否可以換成外用藥膏。

（3）前兩者都做到的情況下，建議媽媽們遵醫囑，不要盲目排斥激素和抗生素。

最開始治療一兩天，破潰的皮膚就會癒合。

如果等到大面積濕疹需要大量使用激素、抗生素反而對寶寶不好。

使用外用激素藥膏有哪些注意事項？

上面說過如果寶寶非常嚴重，建議遵醫囑，外用激素藥膏仍是首選，那麼用藥時有哪些注意事項呢?

（1）儘可能選用弱效的藥膏，中重度濕疹的急性發作，可以選用稍微強效的激素藥膏短期使用，一旦控制住了急性症狀，再換成弱效的激素藥膏維持治療。

（2）激素類藥膏一般每日塗抹僅需1～2次，塗的次數不能太多。

如果濕疹症狀比較輕，一天塗一次就能達到止癢和消退紅疹的目的，那就應該只塗一次；如果症狀控制不理想，最多一天塗兩次。

這類藥膏維持療效的時間都比較長，如果塗的次數過多，不僅不會大幅度增加療效，反而會增加出現副作用的風險。

（3）全身塗抹時，使用面積儘量不要超過體表面積的1/3，身大面積塗抹會增加副作用的風險。

如果是全身大面積爆發濕疹，應考慮食物過敏等因素，要查找出原因並加以避免。

（4）家庭自行護理濕疹時，激素藥膏使用時間以5～7天為宜，若7天後濕疹症狀沒有改善，要及時看醫生評價病情和調整用藥。

在醫生的指導下，激素藥膏的使用時間可以適當延長，但要嚴格遵醫囑使用。

（5）如果同時使用兩種以上的藥膏，每種藥膏之間塗抹的時間要間隔半小時以上。

濕疹能夠根治嗎？

其實寶寶的濕疹，一般與免疫系統不成熟有關。

和過敏沾邊的疾病，包括濕疹、過敏性鼻炎、哮喘等，都沒有根治的辦法。

一般來說，免疫力會隨著寶寶長大慢慢增強，很多寶寶的濕疹在兩三歲時候就會完全消失。

既然濕疹沒有徹底治癒的方法，媽媽們要有和濕疹打持久戰的心理準備，不要受高價濕疹根治廣告的欺騙。

常說母子連心，媽媽的焦慮狀態很容易影響到寶寶，給寶寶造成精神壓力。

精神緊張也是誘發濕疹的原因之一，所以面對濕疹一定要心態平和，這樣才更利於對寶寶濕疹的控制。

濕疹需要檢測排查過敏原嗎？

有的媽媽說：既然濕疹是過敏引起的，那麼是不是只要遠離濕疹過敏原就能預防寶寶濕疹了？還有人說哺乳期媽媽不能吃雞蛋和牛奶，否則寶寶就容易患濕疹；甚至還有老人說很多寶寶斷奶後濕疹就好了。

這些觀點並不科學。

越來越多的臨床證據表明，食物過敏是一個普遍存在的問題。

可能會引起過敏的食物可能也正是寶寶生長發育必需攝入的，刻意迴避並不能完全預防寶寶濕疹。

母乳期間媽媽確實應該儘量避免刺激性的食物，但同時注意保持食物的多樣性，但並沒有必要忌吃牛奶和雞蛋。

對於輕、中度濕疹而言，查找食物過敏原也沒有多大意義，只有全身大面積濕疹發作的寶寶才需要考慮食物過敏的原因。

和睦家崔玉濤醫生的看法是：過敏短於半年和一歲以下的孩子都不建議檢測過敏原。

避免復發重在護理，千萬不要因為濕疹輕易給寶寶斷奶，母乳是寶寶最好的食品，國際母乳協會建議媽媽們母乳餵養到兩歲。

寶寶長濕疹不一定影響生長發育，但寶寶缺營養一定會影響生長發育。

濕疹影響疫苗接種嗎？

濕疹不是接種疫苗的禁忌症，不嚴重的話可以正常接種疫苗,只有處於嚴重頑固性濕疹的急性期才需要推遲接種疫苗。

建議媽媽們不要因為寶寶有濕疹就不接種疫苗，可以帶寶寶到疫苗接種點諮詢醫生的意見再做決定。