夏天的「紅包」寶寶不要（下）

導讀：在夏天，寶寶最常見的皮疹就是蟲咬皮炎，那你知道蟲咬皮炎是怎麼回事嗎？寶寶要是被蟲咬引發了皮炎，家長們該怎麼做呢？

在夏天，寶寶最常見的皮疹就是蟲咬皮炎。

（接上期）

蚊蟲叮咬還會傳播多種流行病，例如流行性乙型腦炎、腎綜合徵出血熱、回歸熱、錐蟲病等。

從2015年起寨卡病毒疫情在中南美洲快速擴散，新生兒小頭畸形被懷疑與寨卡病毒相關。

埃及伊蚊為傳播寨卡病毒的媒介（見下圖）。

埃及伊蚊廣泛分布於全球熱帶地區，在非洲、中南美洲、澳洲和東南亞地區都有滋生，在我國廣東、廣西和海南等北緯22°以南沿海都有埃及伊蚊存在。

它同時是黃熱病、登革熱和登革出血熱的重要媒介蚊蟲，是國際公認最危險蚊蟲之一。

避免或減少蚊蟲叮咬最重要措施是——預防

1、最好的驅蚊方法是用蚊帳將蚊子隔絕在外。

2、注意個人衛生：勤洗澡。

夏季出汗多，易吸引蚊蟲叮咬。

在洗澡水中放點寶寶金水等，能起到驅蚊的效果。

3、消除生活環境中蚊蟲滋生的場所：及時清理堆積的雜物，盆栽中的積水等；床單、被套等貼身物品要經常洗滌，涼蓆不僅要洗刷，還要用開水燙或陽光暴曬，才能徹底殺死蟎蟲；最好別養寵物，寵物身上容易長蟎蟲、跳蚤。

4、外出玩耍時：儘量避免在黃昏蚊蟲活動高峰時外出；避免讓寶寶去草叢、灌木叢、潮濕的地方玩耍；外出遊玩穿淺色衣服，必要時穿長衣、長褲。

選擇無臭防曬霜和乳液，香的乳液和乳霜吸引昆蟲。

如何選擇驅蚊產品：目前市面上驅蚊產品成分包含以下四類——除蟲菊酯、避蚊胺、驅蚊酯、植物類。

1、除蟲菊酯：多用在蚊香液中。

它無殘毒污染環境，對人毒性也很小。

除蟲菊酯見光分解，所以不會在室內通風不佳的環境中造成累積，室內使用是非常安全有效的。

但房屋過大（超過15平方米），驅蚊效果降低。

但蚊香液中都含有微量麻醉物，所以孕婦、小嬰兒最好不要使用蚊香液。

2、避蚊胺（DEET）：全世界公認目前市場上最安全、有效的廣譜驅蚊劑。

不要將DEET與DDT等農藥成分（高毒性，禁止化學品）混淆，他們根本沒有關係。

它DEET用於驅蚊已經已有60 年的歷史，是其他驅蚊產品的「參考標準」。

已開發國家的疾控中心、兒科學會都推薦此種防蚊措施，但要注意DEET的濃度。

美國兒科學院不建議小於2個月嬰兒使用DEET產品，12歲以下兒童禁用DEET濃度高於30%的驅蚊劑；日本、加拿大的兒童健康機構規定，未滿6個月的嬰兒不能使用DEET。

DEET的濃度決定避蚊時間，10％DEET大約避蚊兩小時， 24％的DEET避蚊約5小時。

所以對於大於6個月的寶寶，每天外出避蚊選擇10%或以下的DEET都是安全的，一天使用一次。

由於DEET在常溫下不易分解，對於皮膚有刺激性，它要求是噴在衣物的外面（不接觸皮膚的一面），從而起到對蚊蟲的驅避效果。

3、驅蚊酯（伊默寧，也稱 BAAPE）：BAAPE是可以溶於水的，而且它沒有皮膚刺激性，因此大部分驅蚊花露水中都含有BAAPE。

BAAPE對皮膚沒有毒副作用，也不會滲透進皮膚，在兒童產品中沒有明確濃度限定，使用無限制，是目前比較安全的一種驅蚊產品量，但不建議小於6個月嬰兒使用。

BAAPE雖然具有這些優點，但前提是與DEET濃度相同的情況下。

實際情況是：花露水這類產品中，它的濃度通常只有6%左右，即一次塗抹驅蚊效果持續1個小時左右。

4、純天然植物：香茅油（Citronella oil）、尤加利油（Oil of Lemon Eucalyptus，OLE，又叫檸檬桉油，）等等，多用在驅蚊手環、驅蚊液中。

但它們揮發性太高，驅蚊時間（與濃度相關）從數分鐘到2小時不等，這類植物防蚊液需要反覆塗抹。

在同等濃度下，反而是合成的驅蚊劑比植物提取物效果更好，刺激性更小。

美國兒科學會明確規定：檸檬桉樹油不建議3歲以下的兒童使用。

其它驅蚊植物包括：橘子皮、薄荷、茴香、丁香、薰衣草、天竺葵、百里香等植物，儘管它們帶有特別的香味，含有可使蚊子趨避的化學成分，但其自然釋放到空氣里的濃度，遠遠達不到驅蚊的功效。

所以做成香包或曬乾後放置在床邊，並沒有實質的驅蚊效果。

5、埃卡瑞丁（Picaridin，也稱為派卡瑞丁，KBR3023）：於 1998 年上市，被證實與 DEET 一樣有效。

這類成分相對DEET更少皮膚刺激，且更安全的，歐洲已經廣泛使用，美國近年來也慢慢接受了，但國內市面上還沒有相關產品。

安全使用驅蚊劑：

1、嚴格按產品說明正確塗抹，注意各種防蚊產品使用的年齡禁忌。

2、驅蚊液使用時只用於衣物上（DEET）或暴露在外的皮膚，不可接觸傷口，不要直接噴在面部。

正確使用方法是將驅蚊劑噴在大人手上後再塗抹到寶寶身上，切記不要塗在寶寶手部（防止經手入口），並避開眼、嘴。

3、一旦出現皮膚過敏則應立即停止使用。

4、不建議使用DEET和防曬霜二合一的產品。

DEET可以降低太陽保護因子（SPF）效果，而且防曬霜頻繁塗抹，會導致驅蚊劑過量，出現毒副作用。

正確使用方法是先塗防曬霜再用驅蚊劑。

5、游泳或大量出汗可能會減少驅蚊劑的有效時間，可能需要重新使用。

6、驅蚊液只限用於室外。

從室外返回室內後應立即用含皂液的水清洗掉皮膚上的驅蚊劑或更換掉有驅蚊液的衣物。

（完）

作者：隋靜

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隋靜，副主任醫師，畢業於北京大學醫學部，曾在北京大學第三醫院兒科工作17年。

專業專長：兒童內科，特別是兒童消化系統疾病，新生兒疾病，兒童營養及生長。

曾任博士生導師助理；承擔北京大學醫學部臨床系及護理系兒科學授課，網絡學校網上授課；參與主持兩屆全國兒科食物過敏學習班。

目前擔任中華醫學會兒科學會消化學肝病協作組委員；中華醫學會兒科分會北京消化學組委員；《國際兒科學雜誌》通訊編委。

參與多項科研基金項目研究，如「國家925科研項目—中國幽門螺旋桿菌診斷治療方案（兒童部分）」等；參加多項國家級藥物臨床試驗觀察，如「疾病特異型腸內營養粉劑對食物蛋白過敏嬰兒治療的有效性和安全性」；發表在SCI核心期刊論文數篇；參與百度百科詞條編寫；參與編寫多部書籍譯著，如《兒科學臨床概覽》、《當代處方集》兒科學分冊、《內爾森兒科學精要》等；給《我和寶寶》等多家報刊雜誌投稿。

《辣媽幫》等網站專家問答。

錄製《辣媽學校》等節目。

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