收費疫苗到底要不要打？

一、疫苗為什麼有收費、免費之分？

疫苗分為一類疫苗和二類疫苗，即免費與收費兩種。

國家免疫規劃疫苗只納入那些發病率高、危害健康嚴重、價格不高、且國家生產供應足夠的疫苗。

而對於供應不足、價格貴，特別是進口的，則無法免費。

二、既然不強制，收費疫苗就沒必要打了吧

No！不強制不是因為沒必要，而是因為國家沒錢買單。

美國兒科學會認為，接種疫苗是最安全而有效（也是最划算）的方法，可以預防疾病、殘疾和死亡。

對這個問題，國內兒科專家的建議，他們認為「不差錢就打」，能用一點人民幣換來孩子更低的患病風險，一定是划算的。

三、國產疫苗和進口疫苗有何區別？

目前，在國內上市的疫苗種類有33種。

這些疫苗中，19種只有國產的，2種只有進口的，剩下12種才既有國產又有進口。

無論進口還是國產，都是檢驗合格才能上市，是安全有效的。

兩者的防病效果不過是92分與95分的差別。

1.毒株和培養工藝不同

譬如「小兒脊髓灰質炎疫苗」，在一類疫苗中採用口服的減毒活疫苗，二類疫苗中是進口的滅活疫苗，採用肌肉注射的方式。

一類中口服的減毒活疫苗，有可能引起人體感染導致類似小兒麻痹症的症狀（機率極低）。

滅活疫苗則能完全避免。

再如「進口肺炎疫苗」的防病效果略優於國產疫苗，是因為進口肺炎疫苗在常用的23價多糖疫苗以外，多了一種7價結合疫苗，可以預防嬰幼兒肺炎球菌感染，因此是預防的人群範圍比國產疫苗大。

如果單獨比較進口和國產的23價多糖疫苗，兩者防病效果沒有差異。

2.價格差異

國產疫苗相對進口疫苗來說，在價格上具有一定的優勢。

需要父母冷靜地按家庭的經濟能力來考慮疫苗選擇。

四、接種的比較重要的自費疫苗

按照重要性從高到低排序：

1. B型流感嗜血桿菌混合疫苗(HIB疫苗)

接種目的：預防肺炎、腦膜炎、中耳炎、心包炎等。

接種時間：2、4、6月接種，1歲加強

提示：5歲以下寶寶容易感染B型流感嗜血桿菌。

它不僅會引起小兒肺炎，還會引起小兒腦膜炎、敗血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴重疾病，是引起寶寶嚴重細菌感染的主要致病菌。

建議體質較弱的寶寶接種。

2. 7價/23價肺炎疫苗

接種目的：預防肺炎。

接種時間：7價適合2歲以下，23價適合2歲以上。

張思萊醫師建議：如果您不差錢的話，還是要在孩子2歲以下接種7價肺炎疫苗，因為誰也不敢保證2歲前不會肺炎球菌感染。

3.水痘疫苗

接種目的：預防水痘。

接種時間：2歲兒童接種一針，4歲接種第二針。

提示：水痘屬於傳染性疾病，近年來發病均有上升趨勢，且絕大多數病例是兒童。

目前尚無特效方法治療水痘，由於患者出疹前兩天即有傳染性，因此隔離不能完全防止水痘的傳播。

預防水痘最理想的方法是接種疫苗。

4.流腦AC結合疫苗

接種目的：預防流腦。

接種時間：6月齡第一次A群流腦疫苗；9月齡第二次A群流腦疫苗；3歲第三次A＋C群流腦疫苗；小學四年級第四次A＋C群流腦疫苗。

說明：A+C群流腦疫苗一般用於2周歲以後的兒童或成人。

5.輪狀病毒疫苗

接種目的：預防秋季腹瀉。

接種時間：2個月-3歲以內的兒童每年口服一次，3-5歲的兒童口服一次。

提示：由輪狀病毒引起的感染性腹瀉，是嬰幼兒 急診和死亡（除呼吸道感染之外）的第二位病因，中國每年大約有1000萬嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎，占嬰幼兒總人數的1/4。

6.流感疫苗

接種時間：北方地區接種流感疫苗的最佳時間為10-12月份，南方地區一般是10月份到次年的2月。

6月齡下嬰兒不接種。

接種目的：預防流感。

提示：由於流感病毒種類繁多、病毒變異性較大，疫苗有時與流行的病毒對不上號，因而起不到保護作用。

所以，寶寶身體健康可以不接種。

但對6個月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶，一旦流感流行，容易患病並誘發舊病發作或加重，應予考慮接種。