兒童發燒怎麼用退燒藥？顛覆傳統思維的退燒新觀點

發燒是兒童常見的問題，關於兒童發燒有一個數值人們都很關注——38.5℃，人們普遍的觀點是發燒超過38.5℃時，儘快服用退燒藥退燒，如果服藥後體溫不下降，還需要配合物理降溫。

但今年新出台的《中國0~5歲兒童不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南》有了一些新觀點。

退燒藥，究竟用還是不用？

首先退熱藥只是緩解發熱這一症狀，不能治療引起發熱的感染本身，即「治標不治本」；其次，退燒藥不能預防熱性驚厥，也不可作為預防性應用，不主張體溫38.5℃以上積極給孩子服用退燒藥；再次退熱的目的是為了提高孩子的舒適度；最後，使用退熱藥後患兒體溫的下降並非意味著疾病的好轉或治癒。

①腋下體溫在38.5°C以下的患兒，如果精神狀態好，同時玩耍、學習、工作等活動不受影響，可不使用退熱藥；但是如果患兒的精神狀態不佳，有疲憊、疼痛等不適，也是需要服退燒藥的。

②腋下體溫超過38.5°C的患兒，如果精神狀態非常好，沒有明顯的不適，也可以不使用退燒藥；但是如果伴有明顯不適，就需要服用退燒藥了。

③服用退燒藥後，患兒的狀態未得到改善，就應該考慮換其他藥品。

兒童常用退燒藥有哪些？

拋開各種商品名，現在兒童退燒藥主要有對乙醯氨基酚與布洛芬兩種。

兒童退熱首選的藥物也是這兩種。

對於有些醫生建議退熱效果不好時，兩種藥交替服用的情況，不推薦給兒童，兒童退熱每次應用一種就可以。

1

對乙醯氨基酚

又叫撲熱息痛，具有鎮痛、解熱作用，適用於3月齡以上的兒童和成人，酒精中毒、肝腎功能不全、嚴重心肺疾患、G-6-PD缺乏（葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏症，如蠶豆病）等患兒慎用。

對乙醯氨基酚合理劑量下使用安全性高，偶見噁心、嘔吐、出汗等，大劑量使用有時可使患兒出現肝腎功能損害。

常用的口服治感冒的複方藥品中，常含有對乙醯氨基酚，對於正在使用這些藥物的患兒在應用單一成分的對乙醯氨基酚時應避免其藥量相加超量的問題，必要時換用其他退熱藥。

2

布洛芬

適用於6月齡以上的兒童和成人，為環氧化酶抑制劑，具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕等作用。

布洛芬退熱作用比較強，退熱過程中可能會導致人體大量出汗，因此使用布洛芬退熱時需注意患兒是否有脫水、入量不足等。

布洛芬按照推薦劑量使用比較安全，常見不良反應為消化道不良反應，包括胃部不適、噁心、嘔吐等，偶見頭痛、嗜睡、皮疹等。

G-6-PD缺乏（葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏症，如蠶豆病）的患兒可以使用布洛芬，但應注意觀察其可能出現的不良反應。

在此要特別提醒的是，激素類退熱的藥物，不能給兒童退熱使用，所以有些家長看到孩子發燒而緊張焦慮時，給孩子用藥也一定把握好，不能有激素類藥物。

孩子發燒，還有哪些新觀點是你不知道的？

用酒精擦浴來進行物理降溫，相信很多父母都為孩子做過 ，但是新觀點認為，冰敷、溫水擦浴或酒精擦浴，會增加孩子不舒適的感覺而不推薦使用，特別是酒精擦浴的問題更多而不建議使用。

有些家長覺得發燒捂一身汗就好了，反之有些家長則覺得為了散熱，應該給孩子少穿點。

其實這兩種觀點都不正確。

都應以孩子感覺舒適為宜，不應穿太少，也不應穿太多。

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