寶寶發痘痘是濕疹還是痱子,網傳媽媽經靠譜嗎?

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天氣酷熱,細心的媽媽可能會發現,寶寶的臉上、頸部、背部長出一些「小粒粒」,它們可能是濕疹也可能是痱子,兩者的護理方法雖然有相同之處,但是由於起病原因不同,護理側重點不同。

上海市中醫醫院兒科主任薛征醫生提醒,媽媽要細心辨別這兩種疾病。

而對於媽媽論壇中流傳的一些能立竿見影的偏方和藥物,薛征醫生指出,這些多是一些含激素類藥物,雖然能馬上起效,但停藥後會有反覆,再次發作可能症狀更加嚴重,長期用激素也會有些副作用,所以要慎用。

辨別濕疹和痱子

如何辨別痱子和濕疹?薛征醫生指出,首先,這兩者的發病原因不同。

痱子是由於出汗多,汗液排出不暢瀦留於皮內引起汗腺周圍發炎,很多時候夏天媽媽抱著孩子餵奶,容易出汗導致孩子汗孔阻塞,孩子會有長痱子的現象。

濕疹是一種過敏性疾病,有遺傳的傾向,是大家口中常說的「奶癬」,多見於對牛奶過敏的寶寶。

濕疹的形成,是有多種原因的,多種過敏原可以導致寶寶長濕疹。

一些寶寶,對某些物質如乳類、雞蛋、魚蝦等高蛋白食品較為過敏,或者對粉塵、花粉甚至是番茄、橘子等都比較敏感,他們就會有過敏反應,有些寶寶則表現為長濕疹。

另外,寶寶不一定要接觸這些過敏原才會長濕疹,對於母乳餵養的寶寶來說,如果媽媽進食這些容易過敏的食物,通過乳汁也能誘發寶寶得濕疹。

痱子是暫時性疾病,濕疹是慢性病程。

「由於患濕疹的寶寶常常是先天性過敏體質,在受到一些致敏因子刺激後,就會引起發病。

所以,濕疹好發時間一般沒有季節性,任何季節都可能發病,不過,夏天濕疹的症狀會加重。

」薛征醫生說,「一般來說,一歲以內的嬰幼兒濕疹的表現會更加嚴重。

至於痱子,又稱「熱痱」「紅色粟粒疹」。

它的產生是因為寶寶在高溫悶熱環境下,出汗過多,而汗液蒸發不暢,導致汗管堵塞,汗液排出不暢瀦留於皮內引起的汗腺周圍發炎,主要表現為小丘疹、小水泡。

「夏季是痱子高發期。

夏季天氣炎熱,寶寶出汗多,但是由於汗液蒸發不暢堵塞了汗管,就容易造成汗腺周圍發炎,長出一粒粒熱痱子。

」薛征醫生說,「一般過了立秋以後,寶寶的痱子會消退,但是濕疹還會繼續發作,所以,發作時間的不同是兩者的一個區分因素。

從外觀上來看,雖然濕疹和痱子都是紅紅的一層小紅點,但是,兩者還是有一些區別。

「如果長濕疹,開始時皮膚發紅,上面有針頭大小的紅色丘疹,嚴重的濕疹大多是連成一片的。

有的濕性濕疹還有可能會出現水皰、膿皰、小糜爛面、潮濕、滲液,並可形成痂皮,痂脫落後下面是糜爛面,癒合後成紅斑。

約數周至數月後水腫性紅斑開始消退,糜爛面消失,皮膚乾燥,呈現少許薄痂或鱗屑。

薛征醫生說:「而痱子的每一個疹子之間通常會有正常皮膚的界限。

一般不嚴重的痱子就是一粒粒的小紅疹,但是嚴重的痱疹上面會有白色或黃色的小尖尖,這就意味著可能是合併感染髮炎了,這時候家長要特別注意,孩子是否出現發熱症狀,痱子治療不當還有可能會出現敗血症。

薛征醫生建議家長在護理的時候,要讓孩子穿純棉的衣服,不要穿化纖的衣服,儘量避免衣服和皮膚之間的摩擦。

要注意局部皮膚的清潔,如果沒有起黃尖的話可以用一些爽身粉,吸收汗液,一旦起了黃尖,為了防止感染,不建議再用爽身粉,而是可以用碘伏來擦拭患處,起到殺菌消毒的作用。

媽媽經驗靠譜嗎?

濕疹和痱子都是孩子常見病,很多媽媽於護理頗有心得,有些媽媽會根據網上母嬰論壇上其他媽媽分享的經驗來護理孩子,對此,薛征醫生指出,有些確實有效,但是,對於一些激素類藥物,家長還是應該慎用,應該在醫師指導下使用。

比方說,有些媽媽就認為,丁苯羥酸軟膏、新膚鬆軟膏對於濕疹、痱子見效非常快,寶寶用了三四次就好了;有些媽媽還會自製藥膏,用「25克袋裝孩兒面+4片地塞米松片碾碎混合」來治療痱子。

對此,薛征醫生指出,這些藥膏都是含激素類藥物,濕疹嚴重的時候才需要使用,痱子是不需要使用這些軟膏的。

激素類藥物雖然見效快,但是有反跳作用,停止用藥後可能復發,症狀可能比之前更加嚴重,可以的話儘量不要用,使用最好還是應該諮詢醫生。

「一般情況下,媽媽們可以選擇用爐甘石洗劑、硼酸洗劑來清理患處,能夠起到止癢的作用,以免寶寶抓破患處。

但是有黃尖或者皮膚破損的孩子就不能再使用以上這些藥物,黃尖就是小膿點,非常容易破潰,用這些藥物容易破膿感染。

這種情況下可以用些碘伏殺菌。

」薛征醫生表示,「一旦孩子有發燒感染症狀,還是應該及時就醫,在醫師的指導下看是否應該使用抗生素。

薛征醫生指出,對於如何護理寶寶痱子的問題,最關鍵幾點就是:降溫,清潔,乾燥和止癢(防抓撓)。

酷暑的時候,可以開空調和電扇,但是,空調不要溫度開太低,可以控制在26℃左右,風扇不要對著寶寶直接吹。

天熱,寶寶出汗多,汗液再加上皮屑容易滋生細菌,一旦寶寶抓破皮膚就極易引起感染。

所以一定要多清洗幾次,特別注意脖頸、腋窩、手肘彎、腿彎等皮膚褶皺處。

清洗時動作要輕柔,寶寶皮膚嬌嫩,用力過度,寶寶難受,還可能擦破皮膚。

洗澡的時候應該使用寶寶專用的、無刺激的比較柔和的洗浴產品,洗乾淨後可以擦上而不是撲上痱子粉。

需要指出的是,痱子粉只適合健康皮膚使用,主要功效是預防而非治療。

很多寶媽把它當萬能藥,導致已出現痱子部位沒有緩解反而變得更嚴重,延誤痱子的治療。

所以當沒有出現痱子時,使用爽身粉或者痱子粉即可,這都是非常好的護理方法。

一旦已經長出痱子,可以用爐甘石洗劑、硼酸洗劑來清理患處。

對於濕疹,不嚴重的一般可以不予治療,如果不斷復發且伴瘙癢,可用無激素類修復濕疹的外用乳膏。

因濕疹的根本原因是過敏因素,所以日常飲食方面也需特別注意,家長應該查一下孩子的過敏原,避免讓孩子接觸引起過敏的食物。

冬病夏治可防病

薛征醫生告訴我們,得濕疹的孩子極有可能是過敏體質。

除了出現奶癬以外,孩子可能還容易患哮喘、過敏性鼻炎、呼吸道感染,出現鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀。

對於這些孩子可以採取冬病夏治、冬病冬治的手段來調理體質,提高孩子的免疫力,預防過敏性疾病,減輕呼吸道感染的症狀、減少發作次數。

「夏天是人體陽氣最盛的時候,冬天又是人體陽氣最弱的時候,一個最熱的季節,一個最冷的季節都是治療「未病」的好時候,可以來醫院做一下敷貼治療,80%以上的孩子都有效。

我們會根據不同孩子的體質配比藥物,將膏藥貼在孩子的背部的穴位上面,讓藥物透皮吸收,再通過中頻脈衝刺激,每次只要20分鐘,安全無痛苦。

」薛征醫生說。

日常護理如何預防痱子

對於痱子的預防,薛征醫生建議,應注意環境通風,避免過熱,遇到氣溫過高(在30℃以上)時,可適當使用空調降低室內溫度或使用電風扇保持空氣流通。

注意皮膚清潔衛生,看到寶寶大汗淋漓,就應及時擦乾汗水,勤換衣服,保持皮膚清潔乾燥。

如果寶寶出汗多,又沒有及時擦乾,造成汗毛孔堵塞,也特別容易長痱子。

勤給寶寶洗澡,洗澡時可在水中適當加些十滴水,或者花露水,或者藿香正氣水,或者寶寶金水等,有防痱效果。

但是要注意,一旦疹子破損、有感染就不能再使用了。

不要穿得過多,避免大量出汗,要穿寬鬆,透氣性、吸濕性好的棉質衣服,如背心、無袖的衣服更適合寶寶。

在炎熱的夏天,不要一直懷抱著寶寶,儘量讓寶寶單獨在涼蓆上玩,以免長時間在大人懷中,散熱不暢,捂出痱子。

保持寶寶精神愉快,不要招惹寶寶大哭。

「注意,多飲水,尤其是涼開水,常喝綠豆湯及其他清涼飲料,平時吃清淡易消化的食物,少吃油膩和刺激性食物。

六個月以上,已經添加了輔食的孩子,可以讓孩子喝一些金銀花液、菊花茶。

六個月以下的較小的嬰兒或者脾胃虛寒的孩子就不大適合了,比較容易拉肚子。

薛征醫生表示,一些內服中藥也可以外用,將金銀花、菊花、蒲公英放在洗澡水裡泡澡,也能起到預防痱子的效果,「最後餵奶的時候一定要注意,躺喂,躺在涼爽的地方餵奶,這樣就不容易出汗了。

對於濕疹的預防,薛征醫生指出,首先可以嘗試找出孩子的過敏原,避免食物刺激,容易引起過敏的食物,比方說海鮮、肉類、雞蛋等。

另外注意局部皮膚乾燥清潔,寶寶因瘙癢撓得厲害時,適當應使用止癢藥物。

如結痂可用消毒生理鹽水浸潤的毛巾按摩,可以減輕瘙癢,也能消除皮膚熱感。

平時寶寶要穿棉質衣服,避免穿合成纖維或毛質衣服。


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