孩子痱子濕疹如何徹底搞定？兒科醫生教實用辦法

上周四，小碗邀請到了廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科的劉醫生，給大家講解孩子疹子和濕疹的辨別和防治方法。

今天，小碗特將講座的內容整理呈現出來，希望更多的爸媽能夠了解到這方面的知識。

一起來看看吧！

下文來自【小碗大講堂】錄音整理的文字版。

大講堂下周會繼續開講，請大家關注哦！

夏天來了，氣溫比較高，濕度增加，嬰幼兒的植物神經發育還不不成熟，容易出汗，爸媽們稍不留神，就很容易出現各種揪心的皮膚護理問題。

其中，汗皰疹、濕疹、痱子是嬰幼兒在夏季最常見、而且容易混淆的皮膚問題。

汗皰疹的辨別和護理

最近經常有朋友問我，我家寶寶最近脖子上長滿了紅色的包，不知道是不是濕疹（如圖）。

這個小孩子的臉上有紅點，疹子上有點皰，這種皮疹是汗皰疹，這是因為家長捂熱所致。

有些家長覺得吹空調有點冷，就給孩子穿的很多，出了很多汗。

很多家長認為孩子出汗多是因為缺鈣，卻沒有意識到這是因為環境太熱或穿的太多，或者是常摟抱孩子。

有些家長擔心孩子會冷、感冒，其實孩子是凍不壞的，卻容易熱出問題。

一般孩子著涼、感冒，是因出汗沒有及時抹乾，直接就用風扇、空調一吹，皮膚毛孔打開，冷就進去了，所以就感冒了。

護理方法：

1、這種汗皰疹比較好處理，可以打開一點，不要捂得太厲害，很快就會消的。

2、如果比較嚴重的話，比如化膿，可以用百多邦，再加上爐甘石洗劑來護理。

Q：如果小孩發熱，沒有出汗，該不該捂呢？

A :這個要看情況。

如果孩子身體在發抖，手腳很冰冷，說明體溫還會繼續上升，可以稍微捂一下。

如果孩子的手腳不冷，也不發抖，整個人發熱，說明溫度已經上升到最高峰，這時候可以打開。

痱子的辨別和護理

典型的痱子初期為紅色小點，後出現透明小泡，破潰後會脫屑，嚴重的話會化膿，出現膿皰疹，局部皮膚乾燥，透氣後會很快好轉。

（痱子圖片）

上面這2張圖片是比較常見的痱子，主要是在孩子皮膚的皺褶處，比如咯窩、胸口上、背部、腹股溝、屁股，因為這些地方汗液多、不透氣、潮濕，悶得太久了就容易長痱子。

大熱天的，寶寶有時會哭鬧不安，不一定是孩子餓了或者要換尿布，也有可能是身上長了痱子。

因為小寶寶對外界氣溫的適應和調節能力還不強，炎熱的天氣下，很容易長痱子。

痱子的形成，主要是由於環境中氣溫高、濕度大，出汗過多，不易蒸發，汗液使表皮角質層浸漬，致使汗腺導管口變窄或阻塞，汗腺導管內汗液瀦留後因內壓增高而發生破裂，外溢的汗液滲入並刺激周圍組織而於汗孔處出現丘疹、丘皰疹和小水皰。

很多母乳餵養的嬰兒臉上會出現熱痱子，多是由於在母乳餵養的過程中，嬰兒臉部與媽媽乳房接觸過多，臉部受到媽媽汗液的刺激而產生。

建議媽媽每次餵奶後，用非常柔軟的干紗布蘸凈擦乾嬰兒臉部汗液。

同時還要保證室內溫度適宜，一般在24℃左右為佳。

護理方法：

1、保持居室的通風，使空氣乾爽。

2、可以適當減少孩子的穿著，保持皮膚透氣和全身乾爽，可以有效預防痱子。

3、痱子發生後，避免搔抓，防止繼發感染。

Q：小孩容易長熱痱子，給寶寶用痱子粉可以嗎?

A :不推薦。

為預防起痱子，家長們普遍會給孩子塗痱子粉，特別是在洗澡後，可是在給孩子撲粉時，很難保證粉狀物不被吸入肺內。

如果一定要用的話，建議選擇痱子水，或者在洗澡水內放入一些「十滴水」等可預防痱子。

因為「十滴水」是可食用的，可以去風寒、暖腸胃的功效，所以比較安全。

濕疹的辨別和護理

濕疹是以皮膚乾燥、脫屑、裂口、滲水為主要特徵的皮疹，伴有奇癢的。

除了與皮膚發育、氣候乾燥有關，最重要的原因是過敏反應。

（濕疹圖片）

而濕疹跟蕁麻疹一樣都是因為過敏反應導致的。

主要區別是：蕁麻疹多為急性發作，遇到過敏源，幾分鐘到幾小時即可出現，來去匆匆，表現為規則不清，高出皮膚，奇癢的風團樣皮疹，跟我們大人被蚊子咬的形狀類似。

而濕疹的反應就要慢性些。

護理方法：

1、家長要積極去尋找孩子出現濕疹前後的過敏原。

一般來說，嬰兒最常見的過敏源是牛奶過敏。

在尋找原因的同時，應積極進行皮膚治療，包括激素、消炎、潤膚、止癢同時進行。

否則，破潰處易繼發感染，容易導致頑固濕疹。

2、對於濕疹，激素+抗生素軟膏聯合應用效果顯著：

1）濕疹發作時，皮膚粗糙，存在小裂口，容易引起細菌感染。

激素+抗生素1：1混合外用，效果較好，且應逐漸減少激素用量。

2）嬰幼兒濕疹多由過敏所致。

及時去除過敏原，有效從根本上緩解濕疹。

3）儘量用清水洗澡，保持皮膚清潔，避免和減少感染。

4）儘可能避免濕、熱和抓癢。

5）少用化學清洗劑。

6）保持皮膚濕潤，可用植物性安全的保濕霜來潤膚。

7）在有經驗醫生的指導下，正規治療。

切忌猶豫不定，不敢用藥，斷續治療，結果拖延

濕疹存在時間。

最終，用藥時間長，過敏持續，且過敏程度漸增強。

以上主要講了三種寶寶最常見的疹子，當然還有其他疾病所導致的疹子，如風疹、麻疹、幼兒急疹，猩紅熱，水痘等，這幾種疾病多伴有發熱的情況。

倘若你遇到孩子出疹子，伴隨有發熱，而自己判斷不了的話，建議儘早去醫院就診。

另外和大家分享一個中藥外洗經驗方，適合出紅疹、瘙癢的症狀（汗皰疹、痱子和濕疹均適用）。

具體組成如下：紫草50克，蟬衣30克，蒲公英50克，紫蘇葉30克，地膚子30克。

去藥房抓，煲水外洗。

問題版塊：（抽取了7個比較有代表性的問題）

問題1：

您好，我家小孩子容易過敏，但是又發現不了過敏原，才4歲，從小到大都這樣。

疹子出得快去得也快。

建議去醫院做一個過敏原檢測。

家長要細心觀察，看看孩子平時碰過、聞過、吃過什麼東西，是不是有特別的反應。

疹子來去匆匆很有可能是蕁麻疹，可以在家裡常備用撲爾敏、氯雷他定。

問題2：

您好，我的寶寶是新生兒，臉上有小痘痘，帶白頭，就在兩個顴骨上，臉上其他地方和脖子上很多小紅點，這是濕疹還是痱子？我是母乳餵養，喝點黃蓮或者金銀花有用嗎？

寶寶顴骨上的疹子很有可能是粟粒疹，不用特殊處理，會自行消退。

而寶寶脖子上的紅點點很有可能是痱子，可以給寶寶塗爐甘石洗劑，在藥店就可以買到。

母乳餵養的話，黃蓮、金銀花水太寒涼了，喝多了寶寶容易拉肚子。

另外，空調房內開到24°左右，孩子出汗要及時抹乾。

問題3：

劉醫生，您好！我家寶寶有支氣管哮喘，去醫院做了檢查沒有查到過敏源，但是是過敏體質，是不是說明他身上長的也有可能是濕疹呢？他是全身任何部位都有可能長，不成片，是這裡一顆，那裡一顆那樣子，不是很多，較癢，這兩天天氣涼爽了又好像好點了。

這位寶寶有過敏體質，身上的疹子也不一定是濕疹，但出現濕疹的機率比其他小朋友高很多。

通過這位媽媽的描述來說，很有可能是濕疹，如果可以自己好就不用特殊去用藥了。

孩子喘的話，一咳嗽就要去醫院，因為支氣管哮喘一咳嗽，甚至要噴喉，所以家長更該關注的是孩子的哮喘問題。

可以在家備一部霧化機，要長期噴喉，每天堅持噴一段時間，認真治療的話等小學以後可能慢慢會變好，如果小學以後還在喘，到成年以後還會喘的機率就會增加了。

問題4：

我想問一下，我孩子痱子好了之後，頸部皮膚會變得很乾燥，又是一直癢一直抓撓，可以擦點什麼嗎？痱子時用的是祛痱粉？

可以給孩子擦點潤膚霜，配合爐甘石洗劑一起用，保持皮膚濕潤。

如果孩子只是脖子抓癢可以不用吃藥，如果全身癢的話可以配合使用一些抗過敏的藥幫孩子止癢。

另外，要保持空氣的流暢通風，衣服上的加減也要注意，不要捂熱得太厲害。

問題5：

醫生你好，孩子得了濕疹好了之後會復發嗎？

濕疹肯定會復發。

濕疹就是一個過敏反應，當過敏原機體調節不過來的時候，就會產生過敏反應，很有可能會表現為濕疹，所以很有可能好了之後會復發。

當然，也有一部分小孩在2、3個月的時候，臉上長了一些濕疹，之後再也沒有出現過，這也是很普遍的。

問題6：

我女兒今年五歲半，連接她大腿和小腿之間的那個腳窩，每到夏天就會癢，抓多了那裡的皮膚會變硬變深，很粗糙，醫院看過後說是應節性皮炎，塗了藥膏就不癢，不塗又會癢起來，怎麼辦好啊？

應節性皮炎本身就容易反反覆復。

除了塗藥膏外，還可以配合上面提到的中藥配方外洗（紫草50克，蟬衣30克，蒲公英50克，紫蘇葉30，地膚子30。

去藥房抓，煲水外洗。

）。

如果孩子一直持續這樣，建議到皮膚專科診斷一下，參考下其他專家的意見。

問題7：

蕁麻疹的話，過敏原顯示戶塵蟎和粉塵蟎弱陽性，那以後應該注意什麼？這能說明以後小孩遇到這個兩個蟎蟲就會過敏嗎？

不一定，過敏原檢測提示的結果僅供參考，不一定在小孩的身上體現的就一定是這樣。

不過，既然有這樣的提示，平時要多注意殺蟎蟲，被子要多曬，儘量多換洗。

要有明確的接觸史才能確定過敏原。

家長平時要多觀察，如果排除其他過敏原的話，孩子接觸到蟎蟲，比如蓋被子之後發生過敏的情況，這樣就可以確定是蟎蟲過敏。

這是小碗大講堂重新開啟後的第一期內容，下一期大講堂我們會在小碗公眾號預告哦，大家請繼續關注噢。

我們下期見！

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