春季濕疹來襲！專家教你對抗寶寶濕疹！

寶寶長得白白胖胖的，臉上皮膚光滑，很惹人喜愛，可是有些寶寶滿月後臉部、耳背部或頸部會逐漸出現紅斑、水皰，且滲有黃色的液體並結成痂皮，抱起時經常轉動頭部靠近媽媽身體，摩擦面部止癢，這可能是濕疹惹的禍。

一、「奶癬」不是癬

濕疹（俗稱「奶癬」），多發於1歲以下的寶寶。

為什麼人們會把嬰兒濕疹稱為「奶癬」呢？雖無考證，大都認為「癬」是指黴菌感染，如腳癬（腳部黴菌感染），患處奇癢。

而在滿月前後，寶寶主要是靠奶類餵養的，找不到其他原因，因而將這種「癬」與「奶」掛上了鉤，稱為「奶癬」。

二、嬰兒濕疹的常見表現

根據以前的報導，嬰兒濕疹的發病率為3%，但最近雖然沒有最新的統計數據，據接觸過的寶寶患有濕疹的機率達到了20%以上，比20~30年之前明顯地增高。

嬰兒濕疹一般會在出生後的第1~3個月內出現症狀。

根據其症狀及先後緩急，可以分為急性、亞急性和慢性三期。

1急性濕疹

其特點為：

①皮膚病變損害多樣性。

皮膚上（首先在臉頰部）出現較多密集的點狀紅斑及如粟粒大小的丘疹和丘皰疹。

丘疹的基底部皮膚潮紅。

丘疹及丘皰疹很快變成小水皰，皰破後形成點狀的皮膚糜爛，以後結成淡黃色痂皮。

皮膚損害可以融合成一小片、一小片，並且向四周擴延。

②皮損與正常皮膚之間的界限不清。

③皮損可發生於任何部位。

但以頭、面頰、四肢遠端、身側為多見，而耳朵、有時前胸、背部、腋窩、會陰、肛門周圍也可發生。

④皮膚大多為對稱性分布，尤其四肢部位。

自覺症狀有抓癢，大孩子可訴說皮損處有灼熱的感覺。

抓癢的程度與環境的溫度有關，環境溫度愈高或在太陽下皮膚直曬後抓癢嚴重。

發生在會陰與肛門周圍部位的濕疹可能與該處比較潮濕有關，抓癢更為劇烈。

往往因抓癢而將水皰抓破，引起皮膚繼發細菌感染，以致局部淋巴結髮炎而腫大、疼痛。

2亞急性濕疹

急性濕疹的紅腫、滲出等現象減輕後，皮膚上有小丘疹，伴有少數小皰疹、輕度糜爛、結痂、鱗屑等。

但皮膚癢感仍明顯，經數周而痊癒或者轉為慢性過程。

3慢性濕疹

濕疹病程遷延不愈則轉為慢性炎症。

患處皮膚肥厚，摸時感覺皮膚粗糙，可見手抓癢時留下的抓痕、血痂及鱗屑等。

嬰兒濕疹，面部的皮損一般於7~8個月時逐漸減輕而消失，但同時伴有四肢、軀幹部位的皮損可以繼續存在，尤其在四肢的對稱部位，時有癢感，可以持續數年甚至到成年。

當有誘發因素刺激時可出現急性濕疹的表現。

可以概括地說，嬰兒濕疹具有以下特點：

①皮膚病變多樣性；

②皮損分布對稱性；

③皮膚處易有水分滲出；

④容易反覆發作；

⑤常轉為慢性過程；

⑥皮膚癢感極為明顯。

三、引起嬰兒濕疹的原因

嬰兒濕疹是過敏性皮炎的一種類型。

嬰兒皮膚發育尚不健全，最外層表皮的角質層很薄，毛細血管網豐富，內皮含水及氯化物比較豐富，故容易發生過敏反應。

一般而言，引發濕疹的病因包括內外因素兩個方面。

1內因

有過敏體質家族史（如父親、母親、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、食物過敏和藥物過敏等）的寶寶很容易具有先天過敏的體質。

大約80%的患兒血清中的免疫球蛋白E（IgE）含量極高，周圍血中嗜酸性粒細胞增多，這兩項指標表明寶寶屬於過敏體質。

寶寶出生後皮膚對身體內、外環境中的過敏因子具有較高的敏感性，特別對異種球蛋白容易過敏。

2外因

寶寶皮膚角質層比較薄，毛細血管網豐富，水分含量較高，在過敏體質的基礎上受到各種過敏因子的刺激很容易發病。

當接觸到外界的灰塵、花粉、塵蟎、化纖物、羊毛或者攝入牛奶、雞蛋、花生、魚、蝦等蛋白質食物後容易發生炎性過敏反應。

有時餵母乳的媽媽食用海鮮、蛋類之後可以激發或加重嬰兒濕疹的症狀。

四、嬰兒濕疹的預防和治療

正所謂「事出有因，查無實據」，導致寶寶濕疹或過敏的原因有很多，懷疑了許多可能的過敏原，但很難確認到底是哪一種過敏原引起的。

因此，媽媽應給寶寶做好生活護理，讓寶寶遠離過敏原。

1生活護理

忌熱水及肥皂接觸皮損處，忌不適當地使用外用藥，忌抓癢皮損處。

為了做到這幾點，媽媽平時應該：

①要勤給寶寶修剪指甲，晚上給寶寶戴無指的小手套防止晚上癢時抓破皮膚，防止皮損處繼發細菌感染。

②室內溫度不宜太高，如果太熱容易使皮損處出現癢感。

外出時，尤其在炎熱的夏天出門時要帶上遮陽傘、遮陽帽，陽光不能直曬皮損處。

③保持室內環境清潔，家裡不養寵物，如鳥、貓、狗等。

室內要通風，不要在室內吸菸，室內不要放地毯。

清潔地面時最好是濕擦，避免灰塵揚起、塵蟎吸入，或用吸塵器處理家裡灰塵多的地方，如窗簾、框架等物品上。

④衣物。

寶寶的內衣應以棉織品為主，不要給寶寶穿化纖或羊毛織品內衣。

床上被褥最好是棉質的，衣物、枕頭、被褥等要經常更換，保持乾爽。

衣被不要用絲、毛及化纖等製品。

⑤給寶寶洗澡以溫水洗浴最好，避免用去脂強的鹼性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品。

護膚用品選擇低敏或抗敏製劑護膚，並且最好進行皮膚敏感性測定，以了解皮膚對所用護膚用品的反應情況，及時預防過敏的發生。

⑥睡覺前為寶寶進行節奏性肢體運動20分鐘左右，既可以增加機體抗敏能力，又有利於胃腸功能和提高寶寶睡眠質量。

2母乳餵養和飲食

母乳餵養可以減輕濕疹的程度，但母乳中的食物也可能通過乳汁而使寶寶致敏。

海鮮食品容易發生過敏，但並不是說寶寶或母乳媽媽絕對不能吃海鮮，海鮮品種很多，主要是觀察吃了哪一種海鮮引起過敏，就避開這種海鮮。

蛋白類輔食應該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般寶寶從6個月開始逐漸添加，而有濕疹的寶寶，建議晚1～2個月添加，且添加的速度要慢。

寶寶的飲食儘可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的加工食品。

平時，媽媽要做好輔食添加及其反應的記錄。

在給寶寶添加輔食時，每添加一種後要觀察皮損處是否加重，如果加重，可能寶寶對這種食物過敏，待病情穩定後，再次添加這種食物進行觀察，如果寶寶皮損嚴重，說明這種食物有致敏性，暫時不要給寶寶添加。

一種新食品添加後至少要觀察一周，然後添加另一種。

有牛奶過敏的寶寶，可用豆漿、羊奶等代替牛奶餵養。

人工餵養的寶寶患濕疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。

寶寶食物以清淡飲食為好，應該少些鹽份，以免體內積液太多而易發濕疹。

3外出活動

春秋兩季，百花盛開，花粉卻可能成為過敏原。

帶寶寶外出回家後，媽媽要觀察寶寶皮損是否加劇。

霧霾天，空氣中的塵埃、微生物多，這些都是經過呼吸道吸入而致敏的過敏原。

4藥物治療

關於嬰兒濕疹的藥物治療，應該嚴格遵照醫生的囑咐處理。

醫生開的外用藥中有時會有激素類的軟膏或霜，很多父母一看到或聽到「激素」兩個字就會產生「反感」，他們知道這些外用藥的療效是好的，但心裡始終會擔心激素是否會給寶寶帶來不良的副反應，因而在使用這些藥物時，常常用用停停、發了再用、好了就停，因而寶寶的濕疹一直不能得到控制。

根據國內外濕疹診療指南，目前治療濕疹的主要藥物是外用激素藥膏，控制皮膚炎症反應，修復皮膚的屏障功能，對濕疹的治療快速有效。

那麼，媽媽應該怎樣正確使用藥膏呢？一般每天在寶寶濕疹處塗上藥膏2次，薄薄一層，次數太多並不能增加療效，反而會增加不良反應；次數太少，可使病程延長。

待濕疹好轉後，逐漸減少次數，如從每天1次到每周2次、1次，逐漸停藥。

停用激素外用藥膏後還要加強潤膚霜保護皮膚，以減少濕疹的復發。

五、嬰兒濕疹好了之後還需注意

前面已經說了，嬰兒濕疹屬於皮膚過敏的一種表現。

但過敏原引起身體的過敏除了皮膚之外，還有呼吸道的過敏表現，如支氣管哮喘、過敏性鼻炎；腸胃道的過敏表現為嘔吐、腹瀉、腹痛等。

也就是說，在嬰兒時期會有嬰兒濕疹的表現，寶寶長大後有可能出現呼吸系統或消化系統的過敏症狀，所以，媽媽在日常生活中要對可疑的過敏原還需要小心提防，以免出現「一波未平，一波又起」的情況。

希望寶寶得了嬰兒濕疹之後，在以後的生長發育過程中一路平安。

六、尋找過敏原的兩種醫學方法

既然嬰兒濕疹屬於過敏性疾病，從醫學角度來看，目前尋找過敏原主要有兩種方法，一種是皮膚穿刺，另一種是抽血。

但查驗的結果有時與病情並不符合，有時現實問題很難解決，例如寶寶對塵蟎過敏，媽媽要如何完全除去室內的塵蟎呢？除非每天都搬新居，所以查驗出來的陽性結果只供參考，還需具體問題具體對待。

常見問題集合

1、發現濕疹就立即去醫院嗎？

有些濕疹不用看醫生也會自愈。

長濕疹並不代表寶寶的健康有異常。

如果寶寶的皮膚上只是偶爾出現零星幾個小濕疹，就不用看醫生，也不用抹藥，只要每天給他抹潤膚霜，做好皮膚保濕就可以。

只有當寶寶的皮膚大面積出現濕疹，而且感到很癢，影響晚上睡眠時，才需要儘快帶他去看醫生。

比較重的，比如大片紅斑，有脫屑，有滲出，可在醫生的指導下使用中效偏弱或弱效的激素。

2、長濕疹後還能洗澡嗎？

濕疹可以沾水。

長了濕疹的寶寶，只需要避開引發濕疹的過敏原，但其他的生活習慣完全不受影響。

寶寶照樣可以洗澡，這樣才能幫皮膚保持清潔和濕潤，對濕疹自愈有好處。

但是洗澡的水溫不能過高，儘量少用化學洗浴用品，用清水洗洗就行。

3得了濕疹後要停吃雞蛋、魚湯嗎？

在沒確定寶寶是不是對蛋白過敏體質前，家長不要隨便停輔食，以免引起飲養不良。

患濕疹的寶寶，在經醫生檢查確診是對蛋白質過敏後，應根據醫生的建議停吃雞蛋、魚湯等飲食。

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