嬰幼兒濕疹怎麼辦？

嬰幼兒濕疹又稱「奶癬」，是嬰幼兒時期常見的一種皮膚病，最早可見於2—3個月的嬰兒，2歲以後發生的機率會減小。

嬰幼兒濕疹大多發生在面頰、額部、眉間和頭部，嚴重時軀幹四肢也會出現。

嬰幼兒濕疹的病因較複雜，其發病與多種內外因素有關，有時很難明確具體的病因。

患兒往往由消化道攝入食物性變應原如魚、蝦、牛羊肉、雞蛋等致敏因素，使體內發生Ⅰ型變態反應。

嬰幼兒濕疹的高度發病率主要是由於患兒皮膚角質層薄，毛細血管網豐富，以及內皮含水及氯化物較多，因而容易發生變態反應。

此外，機械性摩擦如唾液和溢奶經常刺激，也是本病的誘因。

護理不當如過多使用較強的鹼性肥皂，過高營養，以及腸內異常發酵等也可引起本病。

有些嬰兒，尤其在新生兒時期，由於母體雌激素通過胎盤傳給胎兒，以致新生兒皮脂增多，易致脂溢性濕疹。

有些嬰兒有遺傳過敏素質（異位性素質），家族中也有異位性皮炎、魚鱗病、哮喘或過敏性鼻炎等病史，患兒對食物過敏，血中IgE數值增高，嗜酸細胞增高。

隨著年齡增長，皮膚損害逐漸限局於四肢屈側處（肘窩、膕窩），往往劇烈抓癢、反覆不愈，直至兒童期甚至延續到成人期。

某些外在因素如日光、紫外線、寒冷、濕熱等物理因素，接觸絲織品或人造纖維，外用藥物以及皮膚細菌感染等，均可引起濕疹或加重其病情。

嬰幼兒濕疹原則上是按照病期分別治療

1.急性期採用1％～4％硼酸溶液或1～4％硼酸溶液加0.1％呋喃西林溶液濕敷或外洗局部15分鐘左右之後，外塗雷佛諾爾氧化鋅軟膏或1％氯黴素氧化鋅油。

如無明顯感染亦可外用40％氧化鋅油或15％氧化鋅軟膏。

應用濕敷2～3天即可。

2.亞急性期用1％～4％硼酸溶液外洗，然後外用爐甘石洗劑或爐甘石呋喃西林洗劑，止癢、消炎。

外塗維生素B6軟膏及SCL膏（磺松糊劑，參見附錄兒科常用藥物劑量表），或中藥祛濕油。

3.慢性期外用1/2或1/3膚輕鬆或丙酸倍氯美鬆軟膏加糠餾油軟膏或普連膏，或尿素軟膏，然後用薄塑料膜覆蓋，繃帶包紮，每隔1～2日封包1次，待皮膚恢復原狀。

至多每周洗浴1～2次，必要時外塗膚輕鬆軟膏，皮炎平。

對慢性局限性肥厚性小片損害可採用醋酸強的松龍，或去炎松混懸液做皮損處的皮內分點注射，每周1次，共2～3次。

不宜長期使用，以免發生皮膚萎縮。

其它治療

益生菌：能夠促進腸道菌群生態平衡，對人體健康產生有益作用。

已有研究顯示，某些益生菌（如唾液乳桿菌、格氏乳桿菌等組合物康敏元益生菌）具有刺激和調節天然免疫及獲得性免疫的功能，對AR、濕疹等 過敏性疾病的防治有一定的效果。

嬰幼兒濕疹疾病預防

(1)無論餵母奶還是牛奶，都要定時定量。

(2)母奶餵養的嬰兒要縮短餵奶時間，2次母奶之間可餵淡菜水或淡果汁。

(3)母親要少食蛋奶製品及辛辣、海味、腥味食物。

(4)對牛奶過敏的嬰兒應改人奶、羊奶或代乳粉餵養。

(5)要注意保持小兒大便通暢。

(6)濕疹部位勿用肥皂洗擦，可用菜油、香油、甘草油揩擦。

乾的或流水的濕疹都可用紅茶葉泡水洗。

防止方式

大部分嬰兒濕疹，可能是緣於患兒對蛋白、魚和牛乳等食物中的某些大分子物質過敏。

這些物質也可通過母親的乳汁傳給嬰兒。

因此，本病較好發於營養好且肥胖的孩子或消化不良者。

為了防止嬰兒食物過敏，一般在開始試用新的食物時，必須從少量開始，逐漸增加，如無過敏，經過7-10天後再增添另一種新的食物。

如患兒過分肥胖，餵食又過多過勤，就應該節制餵食的量和次數。

如估計患兒對牛乳過敏，可在餵食前將牛乳多煮沸幾次，使牛乳蛋白變性，或者改餵人乳、羊乳、豆漿等。

如果患兒對蛋白過敏，可只給蛋黃，或者先給予少量蛋白，再逐漸加多。

如果患兒對母乳過敏，叮囑乳母暫時少吃或不吃雞蛋、牛乳、海鮮或刺激性強的食物。

同時，為了避免患兒體內積液太多，加重病變，病孩食物應少含食鹽。

患兒如有便秘，為防止過敏食物在腸道內停留時間過久，可酌情給予蜂蜜、或潤腸便藥物。