春風裡的疹子

迎春花開，春風吹起來，有些疹子，與春天相伴，也漸漸多了。

今天就說說這些春天裡常見的疹子。

蕁麻疹（風疙瘩）

蕁麻疹就是老百姓所說的「風疙瘩」，有時帶孩子出門玩了一會兒吹一下風就出現了，所以俗稱「風疙瘩」。

蕁麻疹是由於各種因素導致皮膚局部水腫性損害，造成皮膚上突然成片出現腫塊。

其中比較多見的原因是過敏因素刺激。

但過敏原有時能找到，找不到過敏原也是常見的情況。

典型的疹子

呈約1厘米直徑的風團樣，疹子與皮膚同色或略紅，凸出皮面，劇癢，經常看到疹子上有抓痕。

疹子常常發生迅速，開始一個兩個，很快增多，有時會遍及全身，嚴重時會有頭面部及嘴唇水腫。

有的孩子疹子幾小時後會自行消失，而且不留任何痕跡，就像沒發生過一樣。

門診經常看到家長著急帶孩子來看皮疹，到醫院掀開孩子衣服，疹子卻沒了蹤影，這是蕁麻疹的特徵之一。

也有患兒需要服用一些抗過敏藥物才會慢慢消退。

蕁麻疹嚴重時可能出現頭面部水腫或可累及喉部，造成喉頭水腫，構成生命危險，此時需儘快就診。

但這種情況相對少見。

春天容易出現蕁麻疹一是由於外周環境中過敏原大量增多，比如花粉、柳絮、粉塵，另一方面，由於季節的變更，孩子的衣物被褥都開始更換，一冬天沒有穿的舊衣服和從沒穿過的新衣服都可能造成過敏，這一點也請家長留意。

另外，如發生蕁麻疹，也要考慮到有否吃之前沒吃過的食物造成的過敏。

春季季節變更，衣服被褥都更新了，有新買的，有冬天收在柜子里新拿出來的。

所有新衣服都要洗後再給孩子穿，放柜子里的貼身舊衣服，也要洗後晾曬再穿。

因為這些都有可能造成過敏。

發生蕁麻疹可以服抗過敏藥。

抗過敏藥屬於非處方藥，可以在藥店買到。

一般服藥後幾小時至1天皮疹即會消退。

如皮疹反覆出現，要注意周圍環境中過敏原的排查，發現過敏原應儘量迴避，過敏原的持續刺激會導致蕁麻疹的反覆發生。

如果孩子反覆過敏建議就診。

濕疹

濕疹是嬰兒常見的一種過敏性皮膚病，是一種常見的、多發的、反覆發作的皮膚炎症。

原有濕疹的孩子，春天時濕疹可能加重或重新出現。

如濕疹反覆或加重，首先要治療皮疹。

一般使用濕疹藥膏塗用2-3天或稍長時間後濕疹會有明顯緩解。

濕疹較瀰漫時，每次使用只需塗薄薄的一層，不要塗的特別厚。

一旦濕疹緩解即停，停藥後要注意皮膚保濕。

濕疹消退後誘發因素出現濕疹會再出現，則再使用藥膏。

如濕疹較多，塗藥膏後消退很慢，建議濕疹藥膏混合激素類藥膏共同使用。

皮膚保濕也尤其重要。

全身塗保濕乳液，尤其臉頰、四肢外側、肩背部、肚皮和屁股等容易乾燥的部位。

穿衣要恰當不要使勁「捂」：不要因為有「春捂秋凍」春天就給孩子捂不停。

出汗多汗液刺激皮膚，會使濕疹加重。

水痘

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的，主要通過飛沫和接觸傳染，病程大約為15天左右。

水痘病毒傳染性很強，2~4歲孩子最容易被感染，如孩子未接種水痘疫苗，接觸後被傳染的幾率非常高，在未大規模接種水痘疫苗前，常發生暴發流行。

接種水痘疫苗後，大規模流行減少很多。

但也有少許接種疫苗後也患水痘的孩子，症狀常常比較輕也不典型。

水痘的主要症狀表現為：發熱，多種疹形並存：即可同時見到紅色斑丘疹、皰疹和皮疹結痂，口腔、鼻腔和外陰等部位也會出現潰瘍。

水痘病人皮膚上的皰疹會分批出現，在皰疹沒有完全癒合時都有傳染性，因此千萬不要讓孩子接觸水痘沒有痊癒的病人。

水痘本身並不是很嚴重的疾病，但傳染性強，且出水痘時孩子全身瘙癢卻不能撓，很受罪。

因此，最好還是提前為孩子接種水痘疫苗。

水痘疫苗是二類疫苗，大於15個月可以接種第一針，4~6歲第二次加強。

接種疫苗後可以大大降低被感染的幾率，即使被感染髮病，病情也都比較輕微。

雖然一般情況下水痘引起併發症的幾率很小，但媽媽們也不能掉以輕心。

一旦孩子在出水痘期間出現噁心、嘔吐、高燒3天以上不退等症狀時，需要馬上帶孩子就醫。

小於15個月的孩子患水痘的幾率比較低，但如果家中有水痘患兒或有成人帶狀皰疹，應予以隔離，臨床見到小嬰兒的水痘多來自於家庭內傳染，病情都比較重，家長一定重視。

風疹

風疹不是「風疙瘩」，它不是一種過敏性的疾病，而是一種發熱發疹性傳染性疾病。

它就是我們給孩子接種的麻腮風疫苗中的「風」，風疹。

風疹的發病沒有特別顯著的年齡特點，各年齡段的孩子均可發病。

風疹發病常常不重，表現為先發熱，熱度中等，可能伴發感冒樣症狀，發熱1~2天皮膚開始出現細小的紅疹子，這與麻疹不同，典型麻疹一般發熱3天才會出疹子。

風疹疹子大小不等，分散在全身，一般3~5天自行消退，不留痕跡，一般沒有脫屑。

臨床上由於患兒病情比較輕微，發熱和疹型均無特徵性，甄別有些困難。

不過該病合併症極少，患病過程相對安全，不需什麼特殊治療，如果沒有流行病報告集體發病，有時醫生並不一定給予明確診斷，僅籠統的診斷為「病毒疹」。

家長對「風疹」只做一般了解即可。

風疹的主要危害是對育齡女性，孕期女性如感染風疹，造成的胎兒畸形發生率高達30%。

因此，如果家中有風疹患兒，要與孕早期的女性隔離。

春天發疹性疾病多，如僅有皮疹可暫在家觀察。

但如發疹的同時伴發發熱就應該就診，讓醫生診查疹型，明確診斷。

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