肩頸痠痛「喀喀轉脖子」好舒服? 醫揭「1情況」超危險!
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蔡明成分享一名51歲美髮師患者孫小姐,孫小姐由於長時間的舉手、彎脖動作,工作完後的肩頸痠痛,每個月都會去按摩個兩、三次,也包含轉脖子,就在一個多月 ...
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2022年08月24日18:00
▲現代人因長期使用3C和姿勢不良,常有肩頸痠痛問題。
(圖/達志示意圖)
記者趙于婷/台北報導
脖子(頸椎)是人體活動度很高的構造,需負載頭顱,演化出較精緻的骨骼及關節,以利靈活的頭顱運動。
但現代人因長時間使用3C產品、姿勢不良等,常有肩頸痠痛問題,不自覺都會「轉脖子」,甚至會發出「喀喀聲」。
對此,醫師提醒,若本身頸椎椎間盤有退化現象,經過瞬間外力扭轉,會使得椎間盤突出,造成神經壓迫,導致斷筋之痛。
新光醫院神經外科蔡明成主任指出,頸椎分為七個節段,提供脖子前傾、後仰、左右彎曲及旋轉的功能,但現代人3C產品的使用及長時間的工作、姿勢不良經常導致肩頸痠痛,長時間的肌肉疲勞,雖然可透過按摩加速乳酸排除、鬆筋活血,但其實在按摩後,左右扭轉脖子發出喀喀聲,對椎間盤恐有負面影響。
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蔡明成分享一名51歲美髮師患者孫小姐,孫小姐由於長時間的舉手、彎脖動作,工作完後的肩頸痠痛,每個月都會去按摩個兩、三次,也包含轉脖子,就在一個多月前,按摩以後左側肩頸痠痛始終未見改善,痠痛延伸至左上臂及前臂,且伴隨麻木感,此痠痛感不僅影響到睡眠,工作上經常無法順利剪完頭髮。
孫小姐藥物也吃了、復健也做了,痠痛及無力依舊,就醫時自述「左手從膏盲一直痛到手心,每晚都要找到一個特定的姿勢才有辦法睡覺,可是翻個身,又痛得醒過來」,醫師詢問之下,發現這些症狀出現的幾週或幾天前,多數病患都曾因肩頸痠痛接受按摩,並有被「轉脖子」的經驗。
▲新光醫院神經外科蔡明成主任。
(圖/記者趙于婷攝)
蔡明成說,或許病患本身頸椎椎間盤就有退化的現象,經過瞬間外力扭轉,使得椎間盤突出,造成神經壓迫,導致出現斷筋之痛,孫小姐經檢查發現,頸椎磁振攝影發現頸椎第五、六節椎間盤突出壓迫神經。
因嚴重影響工作,經過醫病討論,所以決定手術治療,進行微創頸椎椎間盤切除術及可動式人工椎間盤置換術,術後左上肢痠痛感瞬間消失,脖子也因為可以不需配戴頸圈而活動自如,術後兩天出院,復原良好,重拾剪刀繼續美髮工作。
蔡明成表示,頸椎椎間盤(俗稱骨刺)切除的微創手術是這類病患在藥物及復健治療無效之後的最佳選擇,在移除骨刺解決疼痛症狀的同時,需面臨重建頸椎的支撐力及活動力,也就是需植入人工椎間盤,以避免日後因為頸椎不穩定或滑脫,導致神經傷害,可動式人工椎間盤可維持關節活動性,不易移位,雖費用昂貴,已在110年12月已納入健保給付。
蔡明成特別提到,新光醫院10年間對單一節段頸椎椎間盤突出個案分析,這些個案在進行微創頸椎椎間盤切除手術的同時,以可動式人工椎間盤置換原先退化的椎間盤,症狀大多瞬間緩解,一至兩天的住院觀察即可出院,術後三天內痠痛症狀改善,頸椎活動度也比術前明顯增加,並在術後三個月達到最佳活動度,其中更以頸椎第5、6節增加最多,其次為第4、5節,病患追蹤三年後,仍可維持良好的頸椎的活動度。
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