【看診日記】燙傷的照顧 - 邱成湦皮膚專科診所

其實一開始燙傷的深度，就已經註定了是否會留疤。

二度燙傷以上（水泡），都會留下疤痕。

但是良好的傷口照顧，當然會使疤痕變得比較不明顯。

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Aug29Tue201715:38 【看診日記】燙傷的照顧 近日一出門，就是一個曬乾的概念，看著在陽光下曝曬的交通工具，門診中被燙傷的患者也變多了。

燙傷的傷口，除了「沖脫泡蓋送」，要怎麼照顧呢？ 大原則：趕快降溫，持續冰敷，散掉熱能，  ☹有患者會說，燙到當下沒有水泡，水泡是一兩天之後才出現的。

☺這，就表示累積的熱能沒有散掉 ❶只有紅腫～就趕快降溫，持續冰敷 ❷ 起了水泡～ 　 小的水泡可以等他自行吸收，上面死掉的表皮，會變成結痂脫落。

水泡如果沒有破掉，正常碰水是沒有問題的。

　 大的水泡有時候會影響活動，而且吸收很慢，此時建議用無菌的針頭把它戳破。

戳破之後呢，保留上面的表皮，每天做傷口護理，但此時不建議碰水，所以冰敷的話請用冰袋。

➌水泡破掉之後的傷口～注意清潔和保濕 皮膚的功能之一，就是保持身體的水分不要流失，當皮膚壞死的時候，身體的組織液會持續滲出。

 ☹有患者會說：傷口不是是放到他乾，讓他結痂就會好了嗎？ ☺淺的傷口可以用這種方式處理，但是深的傷口，如果放到他乾，讓他自己恢復，有可能會變得更深，癒合時間會超過三週，也一定會留下更明顯的疤痕。

  燙傷傷口的保濕，也就是各種敷料的使用方法： ❶藥膏+石蠟紗布+紗布：因為含厚重油質，可以減少傷口水分散失。

☺ 燙傷藥膏：其實一般的抗菌藥膏都可以，但是要塗厚一點才有保濕效果。

其中一款比較特別的灼膚星乳膏（sulfasil），是醫院比較常處方的藥品，雖然有廣效的抗菌效果，但是屬於磺胺藥物，還是有人會過敏，孕婦、嬰幼兒也不建議使用。

另外因為當中的銀離子會氧化，所以換藥的時候會發現紗布變黑，請大家不要驚慌，但是不要碰到衣服，不然的話衣服也會變黑喔！   ❷人工皮：這是一種防水的敷料，很像大的痘痘貼，在表皮被燒掉的時候是蠻好使用的產品。

組織液會累積在裡面，滲出時即需要更換。

☺雖然人工皮是保濕的敷料，但是這邊討論的是燙傷，也就是乾淨的傷口。

如果是雷殘（有沙石卡在傷口）、被動物咬傷、或者感染化膿的傷口（包括痘痘），其實大多不適合用人工皮，還是要給醫師診療，討論傷口護理的方式喔！   ➌一般的防水OK繃：因為能吸水的量比較少，適合很淺、滲液量很少的傷口。

☺已經沒有表皮的傷口，請不要一律塗上優碘蓋紗布，因為換藥的時候，紗布會黏住傷口，很痛而且二度傷害。

如果已經黏住，可以用生理食鹽水或者是冷開水，把整個紗布浸濕，再清清撕下來，還是會有點痛啦，所以其實優碘加紗布不是醫療專業的選項。

所以簡單來說，水泡小的話可以不要弄破，但是這類的水泡通常很薄，有時候自己摩擦也會破掉。

所以水泡破了之後，傷口的照顧就是： 用生理食鹽水（或者是冷開水）清洗傷口，之後貼上人工皮，一天至少兩次，如果滲液很多的話，可以增加換藥次數。

當中還是要定期回診，讓醫師診療傷口是否有感染的情況喔！ 燙傷會留疤嗎？這是傷口癒合之後大家最常問的問題了。

疤痕要怎麼處理呢？ 疤痕的處理 燙傷，其實大家最擔心的就是：會不會留疤？ 其實一開始燙傷的深度，就已經註定了是否會留疤。

二度燙傷以上（水泡），都會留下疤痕。

但是良好的傷口照顧，當然會使疤痕變得比較不明顯。

傷口癒合（沒有分泌物）之後，就可以開始使用除疤產品。

《預防凸疤、蟹足腫》建議「有蟹足腫體質的患者」和「受傷部位在關節或容易被拉扯的部位」一定要使用，而且使用半年以上。

❶美容膠（布）：方便，便宜，但效果普通。

　☺請注意白色的線要和傷口的走向垂直。

❷矽膠片：不方便（清洗困難），中等價位，效果好。

　☺悶熱的部位容易起汗疹。

➌矽膠膏（凝膠）：方便，較貴，效果好。

　☺請順著同一個方向塗抹，並且等它乾。

《淡化色素疤痕》適合「紅疤」、「黑疤」 可以使用美白保養品，以及一些淡化色素的雷射治療。

並請注意防曬。

使用除疤產品，就一定不會留疤嗎？有時候因為體質的關係，可能還是會有比較明顯的疤痕最常見的，就是蟹足腫。

下一篇，我們就來談蟹足腫的治療囉！ [本篇文章整理自蔡依倫醫師FB] 文章標籤 燙傷 人工皮 疤痕 水泡 敷料 組織液 保濕 蔡依倫醫師 兒童 美容膠 除疤 全站熱搜 創作者介紹 邱成湦美麗部落格 ☆邱成湦皮膚專科診所 邱成湦美麗部落格發表在痞客邦留言(1)人氣() E-mail轉寄 全站分類：醫療保健個人分類：皮膚問題此分類上一篇：如何選擇安全有效的防蚊液 上一篇：line客服上線囉! 下一篇：2020年3月份起最新門診時間 ▲top 留言列表 發表留言 最新文章 熱門文章 文章分類 皮膚問題(10) 毛孔粗大(0)青春痘/痘疤(3)斑點肌膚(0)頭皮相關(1)防曬保護(2)肌膚保養(26)皮膚問題(3)兒童皮膚問題(1)兒童皮膚問題(0)兒童皮膚問題(1) AJ氣脈衝拉提(1)化妝品成分(1)纖體雕塑(1)雷射光療(6)玻尿酸/肉毒桿菌注射(4)我的手札(2)醫學美容(4)最新消息(18)醫師介紹(2)未分類文章(2) 最新留言 文章精選 文章精選 2019三月(1) 2017八月(1) 2017五月(1) 2016五月(1) 2016四月(1) 2016一月(1) 2015十月(1) 2015六月(2) 2015五月(2) 2015四月(4) 2015三月(1) 2015二月(2) 2014十一月(1) 2014九月(3) 2014六月(1) 2014五月(2) 2014四月(2) 2014三月(5) 2014二月(1) 2014一月(2) 2013十二月(4) 2013十一月(2) 2013十月(5) 2013九月(13) 2013八月(6) 2013七月(3) 2013六月(6) 2013一月(1) 2012十二月(1) 2011四月(2) 所有文章列表 文章搜尋 QRCode 月曆 « 一月2022 » 日 一 二 三 四 五 六             1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31           誰來我家 參觀人氣 本日人氣： 累積人氣： 活動快報 不要對我尖叫玫瑰 今年情人節，尖叫要讓少女們瘋狂啦!玫瑰紅茶歐蕾+玫... 看更多活動好康 {{article.user_name}} {{article.timestamp*1000|date:'MMM.dd.y.hh.mm'}} {{article.title}} {{article.content}} 我要留言 回到頁首 回到主文 免費註冊 客服中心 痞客邦首頁 ©2003-2022PIXNET 關閉視窗 PIXNET Facebook Yahoo! Google MSN {{guestName}} (登出) 您尚未登入，將以訪客身份留言。

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