換季=生病季？孩子感冒發燒了，怎麼辦！

雖已立春了很久，但是成都最近冷的，讓大家都覺得過了一個假春天！寶寶抵抗力本來就比較弱，一言不合就感冒，真頭疼！

事實上，換季誘發生病的因素有很多，常見的有病菌繁殖。

春天萬物復甦，各種病毒、細菌也開始活躍起來。

再加上春季風大，病菌傳播速度加快，一些免疫力低下的寶寶就很容易生病。

同時，早晚溫差變化大也給了疾病可乘之機。

許多寶寶過完冬還沒有完全適應氣候的變化，一些家長也沒有及時給寶寶更換衣物，熱了馬上脫，結果導致寶寶吹了涼風著涼，致使孩子敞開的汗毛孔迅速閉合，造成體內調節失衡，從而引起感冒。

「感冒」又稱之為「急性上呼吸道感染」，是由各種病原體引起的急性上呼吸道炎症，90%以上都與病毒感染有關，並且病毒的種類有繁多。

這是兒童最常見的疾病，一份數據曾經說過，2歲以下的孩子一年患7次以內、2-5歲的孩子6次以內、5-14歲的孩子5次以內的上呼吸道感染都不用特別擔心。

如果孩子一年內患感冒的次數超過了正常範圍，可能說明他的抵抗力比同齡人要差，免疫功能相對薄弱，需要引起家長的注意。

鼻涕咳嗽都還好，最怕的就是感冒發燒！每回一發燒，看著孩發燒難受，家長也心疼焦慮，該怎麼辦？退燒藥、捂汗、用退熱貼、 酒精擦浴等……殊不知，這些常用的措施，弄不好會適得其反！

一、多少度才算髮燒呢？

在正確的使用體溫計來測量孩子的溫度，根據你測量溫度的部位的不同，發燒的標準如下：

口腔：37.5度以上可視為發燒；

直腸（最準確）：38度；

耳溫：38度；

腋下：37.2度。

當然每個孩子的正常體溫不一樣，家長應該記錄一下寶寶平時的體溫，這樣對判定是否發燒有幫助。

二、發燒是什麼

控制體溫是人腦中一個叫下丘腦（Hypothalamus）的來負責的，它是一個杏仁大小的組織，用來控制內臟活動和一大堆要命的內分泌活動，體溫、血糖、水平衡、脂肪代謝、飲食習慣、睡眠、情緒甚至OOXX都是要靠它控制的。

通常下丘腦把人體控制在一個合適的溫度下（大部分人是37度），不過這種控制不是那麼恆定：早上會低些，晚上又高些，運動、玩耍、洗澡都會導致體溫的變化。

但有些時候，由於感染、生病或其他原因，受到這些刺激的下丘腦會告訴人體把體溫控制到更高的區間上去，這就是我們俗稱的「發燒」。

一些研究人員相信，這是人體和細菌的鬥爭：很多病菌的最佳存活溫度就是體溫37度，發燒有助於幫助消滅病菌，所以發燒不是生病，而是抵抗生病的戰鬥。

需要提的是：我們從小常聽到的腦袋或眼睛燒壞了等等，是因為這是腦膜炎或其他疾病帶來的發燒，而不是發燒本身導致腦損傷的，傳統觀念中因為缺乏對真實病因的了解，有些是因果倒置了。

三、發燒的原因

孩子發燒原因有很多，感染、炎症、腫瘤，以及代謝免疫等原因均可引起發燒，不同年齡段的孩子，發燒的原因和處理措施也不一樣。

發燒本身不是一種病，它只是身體內一些問題的外在表現而已。

如果孩子發燒，家長的注意力應該放在是什麼導致孩子發燒，而不是著急退燒。

發燒的主要原因包括：

>感染：大多數發燒是由於人體受到病毒感染或者其他疾病感染導致；

>穿的太多：由於孩子本身調節自身體溫的能力還沒有發育完全，所以如果裹太緊或者環境溫度太高，都有可能導致他們發燒。

>接種疫苗：孩子接種疫苗後有時會有低燒的正常反應。

>出牙，不過雖然出牙有時候會導致低燒，但一般不會超過37.8度。

四、家長怎麼應對孩子發燒

1、三個月以內孩子，只要體溫高於38℃，就應該去醫院。

在這個年齡階段，尤其是新生兒期間（0-28天），10%以上的發燒是嚴重感染所致，比如菌血症、腦膜炎、肺炎等，而新生兒的免疫系統又很不完善，容易導致嚴重後果。

1到3月的孩子的發燒，很大部分是自限性的病毒感染引起，但也有較大比例是細菌感染所致，同樣因為孩子小不安全，鑑別起來很難，醫生需要做些檢查才能將風險較低的那部分孩子篩查出來，家長自己在家是無法判斷風險大小的，要做的就是及時把孩子送到醫院去。

2、三個月以上的孩子，如果在家觀察，判斷孩子精神狀態很重要，如果精神不好也要去醫院。

判斷孩子精神好相對簡單一些，如果孩子還有勁玩，會跟大人互動，那說明精神還不錯。

但要判斷孩子精神不好就沒那麼容易了，發燒會讓很多孩子昏昏欲睡，很難判斷是真的精神不好了，還是發燒讓孩子犯困，醫生有時都判斷不准，家長就更難了，如果自己心裡沒底還是早點上醫院，不要有僥倖心理。

孩子發燒家長焦慮是正常的，兒科醫生面對自己孩子發燒也一樣會焦慮，焦慮和擔心也會讓很多家長做不理性的選擇，比如自己給孩子吃上抗生素，或者跑到醫院要求醫生給孩子打針。

但其實，發燒雖然會讓孩子不舒服，但目前並沒什麼證據能證明發燒會給孩子造成傷害，也不會燒壞腦子，除非是少見的熱性驚厥持續狀態和中暑。

相反，體溫升高可以減少孩子體內微生物的複製和繁殖，也可以提高人體的炎症反應，有利於致病微生物的清除，發燒對孩子的病情恢復是有利的。

家長們應該也可能注意到，孩子的發燒比成人頻繁很多，原因是孩子的免疫系統不完善，沒接觸過的細菌病毒更容易造成感染，所以容易發燒。

發燒是免疫系統起作用的表現，孩子的免疫系統也在和病菌接觸過程中不斷完善，等孩子大了，發燒的頻次也會越來越少，所以發燒是孩子成長過程中不可避免的。

既然發燒是有利的，所以不要一發燒就立馬想著給孩子退燒，而且有些病毒感染之後就是要燒好幾天，退燒藥只能短期內將溫度降低一些，不能預防熱性驚厥，也不能縮短生病的過程，你急或者不急，總還是要燒那幾天。

四、退燒藥有什麼用？

我們大人也都發過燒，有時候38℃就覺得非常難受，頭痛，渾身無力，話都不想說一句，不過孩子對發燒的耐受能力似乎強於大人，有的孩子39℃的時候她一樣可以玩。

當孩子覺得很不舒服的時候，用退燒藥可以改善孩子的舒適度。

但每個孩子對發燒的耐受能力不一樣，所以用藥的時機也可以不一樣，中國最新的指南的意見是體溫39度就可以用，或者發燒讓孩子明顯不舒服也可以用。

因為退燒藥也可能產生副作用，一般不推薦在38.5℃以下給沒有其他基礎疾病的孩子用藥，但對有心肺功能不全、貧血、糖尿病或遺傳代謝性疾病的孩子，因為發燒會加快代謝，也會增加氧氣的消耗量，產生更多的二氧化碳，增加心輸出量，為避免心衰，代謝不穩定等情況，可以在38.5℃之前用藥。

發燒也容易誘發癲癇發作，所以有癲癇的孩子也應該更早給藥。

無論是WHO，還是美國兒科學會，還是中國的發熱指南，都認為布洛芬和對乙醯胺基酚是對兒童相對更安全的退燒藥，布洛芬只能用於6個月以上的孩子，而且不要給頻繁嘔吐、脫水的孩子用，以免產生腎損害，對乙醯胺基酚可用於3個月以上的孩子，對嘔吐的孩子也可以用栓劑。

中國以前的指南認為對超高熱的孩子，可以交替使用這兩種藥，但去年最新的指南已經明確不推薦聯合或者交替使用這兩種退燒藥了，因為這樣會增加用錯藥或用量的風險。

所以建議只選用一種，用藥量和方法參考說明書使用即可，不要自行減量或加量。

五、關於發燒的老觀念，丟掉！

1.發熱會燒壞腦子？錯

以前老是聽老一輩說，發燒會把腦子燒壞了。

但這完全是慫人聽聞。

台灣兒科醫學會明確指出，41度以下的發燒不會對病人腦部或其他器官造成直接傷害，極度高燒有時候會使意識出現程度不等的異常。

高熱導致大腦功能紊亂，出現高熱驚厥，是唯一「燒壞」孩子的可能。

2.發熱會引起肺炎？錯

發熱本身如果沒有高熱驚厥，就不會造成人體任何部位的損傷，引起發熱的原因有可能是因為肺炎。

要了解正確的因果，發熱只是呈現在外在的表現，原因有很多。

著名兒科醫生張思萊就提到，發熱只是肺炎早期的一個表現，引起肺炎的病原體早已經潛伏在體內。

3.穿厚衣服蓋厚被子發汗可退燒？錯

記憶中，每次一發燒，爸媽就給我蓋很多被子，讓我睡一覺出出汗。

直到長大自己開始學習科普知識了，才驚覺爸媽那時候的行為真恐怖（也不能怪他們，貌似那個時代的爸媽都這麼做的）。

發熱時體內產熱大於散熱，如果穿得多、蓋得多，散熱很難實現，退燒不但不會見效，體溫還可能繼續升高，甚至會誘發高熱驚厥，如果捂出大汗還容易引發脫水。

4、溫水擦浴可作為降溫輔助手段

過去一直提倡首選溫水擦浴，但是隨著醫學進步，這不再是首選。

兒科醫生提到，溫水擦浴這樣的方式，在39°C以下根本就不需要用，39°C以上也是先吃退燒藥，只有當孩子不能吃退燒藥時，才必須用到這種方法。

有朋友在加拿大，每次孩子發燒去醫院。

醫生給的建議就是多喝水，39度以上吃退燒藥。

醫生說，每次發燒都是對小孩免疫力的鍛鍊，燒太高，可以吃退燒藥，不要折騰孩子，他需要安靜與休息。

5.退熱貼有必要買嗎？效果很有限

大部分人在給寶寶海淘東西時，除了日常用品之外，也購入了風靡中國的退熱貼。

裴醫生專門就此給出了詳細的解答：關於退燒的治療，各國的兒童發熱指南都沒有提到退熱貼，退熱貼主要流行於東亞的國家。

退熱貼的說明書上說是靠水凝膠的水汽揮髮帶走熱量。

但事實上，別說一塊還沒巴掌大的水凝膠，就是把孩子泡在溫水裡降溫效果也非常有限。

再加上退熱貼裡面添加了冰片、薄荷、桉葉油之類的成分，這些東西的確會讓局部皮膚感覺涼意，但並不是真的的降溫。

所以退熱貼唯一的用處，恐怕是作為「孩子發燒總該做點什麼」的心理安慰！更關鍵的是，有些孩子貼完這個還過敏，額頭上發了好多紅疹子。

6.用酒精擦身體降溫可以嗎？不可以

近些年世界衛生組織強調過，不用說工業酒精，就連普通酒精也不可以用來給孩子降溫。

孩子的皮膚嫩、通透性強、角質層發育不完善、皮下血管相當豐富、血液循環也旺盛，發熱處於高溫持續狀態時，全身毛細血管處於擴張狀態，毛孔張開，酒精經皮膚很容易被吸收。

如果擦拭時間長，面積又大，會使酒精經皮膚大量吸收入血，對於肝臟功能發育不健全的嬰幼兒來說，容易產生酒精中毒。

7.給孩子用抗生素退熱？錯

一定要知道抗生素不是治療發熱的萬能藥。

它只針對細菌和某些支原體、衣原體等病菌，不能抑制和殺死病毒。

對於病毒感染，抗生素是無效的。

抗生素本身又屬於化學物質，服用不當對孩子會造成不該有的副作用。

美國兒科權威斯波克特別警告，不要給兒童或者十幾歲的孩子吃阿司匹林退燒，除非醫生讓你用這種藥。