孩子總發燒 會燒壞腦子嗎？

V大夫名醫：上海兒童醫學中心 丁建華主任

最近，在看門診時發現，不少孩子都有發燒的症狀，在這裡跟爸爸媽媽們聊一聊。

首先，從大多數孩子發燒的原因來看，有兩個「黑手」：氣溫突變和霧霾污染。

氣溫突變就不多說了，霧霾作為近幾年新起的「黑手」，是比較嚴重的天氣污染現象，也導致了呼吸道感染髮病率的增加，而呼吸道疾病也是引起孩子發燒症狀的原因之一。

我們發現，孩子發燒的症狀也不盡相同，有些孩子是單純的發燒，但是也有孩子發燒時會伴隨有流鼻涕、咳嗽，甚至個別孩子會出現輕微的嘔吐和腹瀉的症狀。

具體誘發這類伴隨症狀的原因不可一概而論，需要家長多留心，併到醫院做進一步的檢查和化驗才行。

爸爸媽媽要意識到，發熱本身不是疾病，而是一種症狀，它是體內抵抗感染的機制之一，不要單純認為寶寶發熱就是生病了。

其實導致寶寶發熱的因素很多，其中非疾病引起的發熱不在少數，比如吃奶、運動、哭鬧、穿得過多等原因均可使小兒體溫暫時升高達37.5℃，偶而達38℃，尤其是新生兒或嬰兒更容易受以上條件影響。

如果孩子體溫暫時升高，只要全身情況良好，又無自覺症狀，可認為正常。

但孩子體溫高於38.5℃時，有呼吸急促，面色蒼白等症狀，應立即就醫。

基於以上對發燒的認識，我們來說一說家長們常常會問的問題：孩子發燒會燒壞腦子嗎？其實一般來說，發燒並不會燒壞腦子，但是長時間的發燒，有可能會引起中樞神經的感染，造成腦炎和腦膜炎。

對於5歲以下的孩子而言，由於神經系統發育不完善，遇到熱的反應，個別就會發生高熱驚厥，正常的頻次在1~2次。

但是如果孩子頻繁驚厥，就需要進一步檢查究其原因，看是熱驚厥還是無熱驚厥，是不是腦炎、腦膜炎、癲癇、低鈉、低鈣或者代謝性問題等等。

有些剛出生才十幾天的新生兒，著涼發熱38℃，家長心急如焚，到醫院後馬上要求醫生開退燒藥。

其實，新生兒（出生28天以內）是不宜使用退燒藥的。

體溫過高者立即就醫按醫囑用藥。

新生兒和小嬰兒發熱以物理降溫為主。

不宜使用酒精擦浴。

也有些父母擔心給孩子吃了退燒藥會影響醫生判斷病情，以至於孩子高熱到39℃還不給降溫。

其實，孩子若發熱到38.5℃以上，就應該儘快吃退熱藥降溫；吃退熱藥一般不影響醫生對孩子疾病的判斷，而且長時間高熱不處理，易造成孩子高熱驚厥、暈厥等情況。

正規的退熱貼，退熱栓都是可以用的，其中，退熱貼是物理降溫的一個措施（此處需要注意如果孩子本身就很牴觸和排斥物理降溫（譬如用涼毛巾擦拭等），那麼，也會對退熱貼有抵制使用的狀況），而退熱栓則一般在孩子高熱的情況下使用。

文章來源：V大夫微信公眾帳號（vdaifuwx）

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