寶寶患濕疹怎麼辦？新手爸媽趕快學起來！

寶寶在出生不久後，頭部、臉部有沒有出現紅色的小疙瘩或者紅斑呢？這是嬰兒時期常見的一種皮膚病——濕疹，但是媽媽們不要擔心，只要好好護理就可以治好。

接下來，寶媽們一起來了解一下它吧。

什麼是濕疹？

嬰兒濕疹是嬰兒期皮膚病中的一種常見病，是一種慢性、長期和反覆的皮膚表現。

嬰兒濕疹多發於出生後40天左右，首發於頭面部，特別是雙面頰和前額，初期為散布的針頭大小紅色小丘皰疹，或乾燥性紅斑，部分融合成大片紅色斑片，或破潰滲出黃色液體後結黃痂，滲液多時可將黃痂沖走，遺留紅色糜爛面；重症患兒皮疹可累及整個頭面部，有隨年齡增大逐漸由頭面部向四肢遷移的趨勢。

濕疹 ≠ 過敏

▶ 濕疹患者對食物過敏很常見，但真正由食物誘發的濕疹很少，發病原因上兩者不是直接因果關係。

如果盲目地迴避可能引起過敏的食物，甚至停餵母乳，並不能完全有效預防濕疹，反而可能影響孩子的生長發育。

▶ 對於全身大面積發作的嚴重濕疹，或者寶寶又拉又吐，肚子不舒服，生長緩慢，同時有濕疹，才需要考慮食物過敏的因素。

▶ 不要與其他皮膚病混淆：其中需要特別注意的疾病是嬰兒脂溢性皮炎和新生兒痤瘡，這兩個疾病是有自愈性的，完全可以不用治療。

濕疹的治療措施有哪些？

濕疹的治療包括四塊內容：皮膚保養、外用激素、止癢和防治感染。

皮膚保養：

通常對輕症或僅有皮膚乾燥損害時，比如寶寶皮膚只是有點變紅、脫皮，或只有幾個小疹子的輕症濕疹，普通的潤膚霜就是特效藥（「霜」「乳膏」劑型比「露」劑型好）。

需要注意的是抹護膚霜的量和次數一定要足，每天至少3次~5次。

如果家裡空氣乾燥，寶媽發現抹護膚霜後不用多久，寶寶的皮膚就又乾燥了，此時，可以增加抹的次數。

外用激素

中重度的濕疹，除了需要保濕外，還需配合使用中、弱效的外用激素藥膏。

根據藥效，外用激素可以分為Ⅶ到Ⅰ級，Ⅰ級的藥效可以是Ⅶ級的1800倍，副作用的風險也更大。

在濕疹得到控制後，可以採用「降階梯」的方法，逐步減少激素比例，增加保濕霜的比例，直到停藥；但潤膚保濕劑的應用不應間斷，才能有效防止濕疹復發。

▶ 塗外用激素藥膏需要注意：

1. 儘可能用中、弱效的藥膏。

2. 每天最多塗2次；症狀較輕者一天只塗1 次。

塗抹面積不要超過體表面積的1/3。

3. 使用時間以5~7天為宜，若7天後症狀仍然沒改善，要及時看醫生。

4. 使用兩種以上的藥膏時，不同藥膏的使用間隔時間為2小時以上。

▶ 藥膏很難抹勻，怎麼辦？

1. 把藥膏和寶寶平時的潤膚露按1∶1的比例，混合均勻，塗抹寶寶的皮膚。

2. 有破潰滲水的地方，不能塗潤膚露，應該用激素藥膏和抗菌藥按藥膏1∶1混合，塗抹患處抗感染。

止癢

長了濕疹的寶寶，最主要的表現就是癢。

最安全、最有效的止癢方法仍然是大量多次地塗抹潤膚霜。

瘙癢嚴重影響寶寶睡眠時，可以在專業醫生的指導下適當服用抗組胺的藥。

如抗過敏藥氯苯那敏、氯雷他定和西替利嗪。

這種藥通常一天只需服用一次，但這類藥物一般不推薦兩歲以下兒童服用。

防治感染

寶寶濕疹突然惡化很可能與細菌感染有關。

膿皰、滲出、結痂都可能提示合併感染。

是外用、口服還是靜脈使用抗菌藥要醫生根據感染的嚴重程度來決定。

抗感染的同時還要做好保濕，外用抗炎藥。

常用的外用抗菌藥是莫匹羅星軟膏。

濕疹預防如何做？

1. 給寶寶餵食後，要用乾淨的小手帕擦擦寶寶的嘴角、臉蛋、下巴，不小心蹭到的食物也會刺激寶寶的皮膚，加重濕疹。

2. 嬰兒的衣服宜用純棉製品，寬鬆、透氣，保持皮膚乾燥，避免粗糙的衣服邊角造成機械性摩擦，禁用化纖和毛線織物。

3. 寶寶洗澡不要太勤，洗澡水不要太熱，洗完後可以擦些嬰兒潤膚霜，保證皮膚的滋潤。

作者：北京協和醫院 左瑋