鄰里健康：爸媽必須注意小孩的這些症狀並及時就醫

孩子生病在所難免，但父母需要了解的是，什麼情況下該去看醫生？出現哪些症狀是片刻也不能耽誤的？

孩子身體的一點點不舒服，都可能引起父母的內心不安或緊張，更不要說嚴重疾病帶來的情緒波動了。

在細心的觀察和照顧下，父母經常能在第一時間發現疾病的蛛絲馬跡，或只是孩子身體的輕微異常。

下面是嬰幼兒常見的異常狀況，有的稍微延遲看醫生也無關緊要，但有些需要立刻去醫院檢查，哪怕是夜裡一點鐘。

一、出現下面症狀，不要太緊張，但也不能大意，可以安排一個合適的時間帶孩子去醫院。

1. 行為異常：嬰兒不會說話，他無法用語言告訴你哪裡不舒服，但他的身體會「說話」，如果他出現目光呆滯、反應緩慢、過度睡眠或難以入睡，持續不斷地哭鬧等現象，都預示著什麼地方出問題了。

2. 疼痛：嬰兒的身體疼痛會讓他表現得煩躁易怒，而且不容易安慰，甚至餵奶都很艱難。

如果嬰兒在平躺時尖聲哭鬧，可能是常見的耳部感染引起的。

3. 呼吸障礙：如果看到孩子呼吸時有憋氣現象，或持續不斷的咳嗽影響了睡眠，都要去檢查。

4. 四肢柔軟無力：嬰兒的四肢無力或者不會擺動四肢，幼兒步態異常，都要去醫院檢查。

5. 顏色改變：手指甲、腳趾甲發青，或者臉色發青或蒼白，有時預示著呼吸或循環系統存在問題。

皮膚發黃可能暗示出黃疸或肝臟有異。

6. 持續發熱：發熱是人體對抗某種感染的反應，有些偶爾的體溫略高持續時間很短，而且身體其他方面很正常，並無大礙。

但是，假如身體高熱或低熱伴隨著精神萎靡，就要及時看醫生。

7. 嘔吐或腹瀉：嬰兒嘔吐雖然讓父母煩惱，但也有的並不嚴重，特別是有些吐奶並不意味著疾病，而是生理現象。

但如果嘔吐伴隨著精神不振，顯出病態，或是嘔吐的頻率和數量比較嚴重，就要看醫生了。

腹瀉也如此。

8. 尿量的變化：尿量顯著的增多或減少要準確告訴醫生。

9. 大便異常：大便的頻率或顏色、性狀的異常改變要如實告訴醫生。

10. 皮疹：孩子皮膚上出現的色斑、水泡、潰瘍、麻疹或者任何發紅的、流液的、脫皮的斑點都需要醫學診斷。

11. 皮膚感染：任何發熱、紅腫、柔嫩或疼痛的部位有擴展跡象都要看醫生。

12. 不癒合的小傷口：手上割破一個小傷口問題不大，但如果你看到傷口處變得發紅、發黃或流膿，或者兩天後變得疼痛或更厲害，都要去醫生處檢查。

13. 流鼻血不易止住：如果孩子流鼻血，你捏住他的鼻子或者在鼻子上敷了冰袋，過了10分鐘發現鼻血仍然沒有止住，應該馬上去看醫生。

14. 輕微症狀變得更嚴重或無法解決：感冒一般兩周後會自愈，如果在此期間孩子發燒或咳嗽，應去看醫生。

15. 腫脹的眼睛、手或腳：任何浮腫都需要注意觀察，找到原因。

16. 眼部疼痛或流液：可能是結膜炎，也可能是眼部有異物。

17. 逐漸加劇的腹部疼痛：輕微腹痛的孩子可能會扭動不安，一般在你輕輕地按揉腹部後就會有所好轉。

如果他不讓你動他的肚子，寧願自己待著，而且無法站立，可能是闌尾炎或其他問題。

18. 腹部脹大：腹部的異常脹大或柔軟值得警惕。

19. 肚臍或大腿根部突出：這可能顯示有疝氣存在。

20. 陰囊脹大或疼痛（男孩）：這可能是因為疝氣或陰囊未正常下降引起的。

21. 上身出現多處青紫：任何不明原因的青紫都需要經醫生的仔細檢查。

二、下面的症狀需要你立即帶孩子去看醫生

半夜一點鐘，你聽到孩子的哭聲後驚醒，發現他的體溫突然異常升高，餵了退燒藥，你會怎麼做？守著他到天亮，還是馬上出發去醫院？有些症狀當然可以等到天亮再去醫院，但出現下面的緊急情況，你最好立刻帶孩子去醫院，也許耽誤了一會兒，就可能耽誤孩子的一生。

1. 高熱

人體的發熱是對感染的正常反應，很多時候不必過慮。

但如果3個月以內的嬰兒體溫升到100.5華氏度以上或大一點的嬰幼兒體溫升高到101.5華氏度以上，不要遲疑，立刻看醫生。

大多數情況下，這是病毒引起的，但也有的是細菌感染造成的，有些會對嬰兒造成嚴重後果。

不同的孩子引起發熱的原因是不同的，所以除了觀察體溫的變化以外，還要注意其他狀況。

比如一個孩子如果溫度在101華氏度，但同時伴有呻吟、昏睡或極度不安等狀況，而另一個孩子已經發熱到103華氏度，但沒有其他狀況，那麼前一個孩子會讓醫生更加警惕和擔心。

2. 呼吸困難

如果孩子在白天感冒了，那麼夜晚可能會出現咳嗽，表明咽喉發炎，是上呼吸道感染的現象。

單純的咳嗽可以在家裡稍微處置，如讓孩子呼吸清新空氣或洗個淋浴以吸入水蒸氣等，從而得到緩解。

但是，如果孩子明顯喘息，呼吸急促或非常緩慢，或者每次喘氣會使肋骨隨著牽動，都要立刻看醫生。

當然，咽喉發炎不是引起呼吸困難的惟一原因，其他原因比如鼻竇炎、過敏反應等也會出現呼吸困難，這些都需要醫學診斷。

如果孩子有慢性疾病，如哮喘，當疾病發作時也要去醫院。

另外還有一種情況更要警惕，即氣管異物帶來的呼吸困難，如果孩子不小心吞下異物阻塞氣管，你能用正確處置方法幫他排除異物最好，否則就要以最快的速度帶他去醫院取出異物，恢復呼吸。

3. 嘔吐綠色物體

通常情況下，一般的嘔吐不必夜裡去醫院，但如果孩子的嘔吐物是深綠色，就很嚴重了。

嘔吐物的這種顏色通常顯示膽汁分泌和作用異常，從而造成腸內消化異常。

出現這種情況，也應該即刻去醫院。

（如果孩子在晚上吃了大量的豌豆泥或菠菜碎末，另當別論。

）

4. 驚厥

大多數情況下，驚厥是溫度快速升高造成的，這種高熱驚厥會使孩子四肢抽動、緊咬牙關，甚至昏迷。

孩子的皮膚會出現淡藍色，體溫很高，雙眼上翻，引起父母的極度驚慌。

待孩子平定後去醫院，醫生會想辦法使孩子的體溫降下來，而且能夠讓孩子感覺舒服點，必要時做進一步檢查。

另外一種罕見情況是，癲癇和腦膜炎引起的驚厥。

如果孩子出現上述狀況而體溫卻不高，驚厥的時間持續超過3~5分鐘，趕快撥打急救電話。

5. 脫水

嬰兒和低年齡幼兒在發熱、嘔吐或腹瀉的情況下很容易脫水，為避免出現脫水，在上述情況下最好每隔15分鐘就餵孩子一點電解液或者果汁水等，無論如何，要為他的身體補充水分。

如果他拒絕喝水或者其他液體，而出現眼窩深陷，嘴唇乾裂，或前囟門凹陷，必須立刻去醫院。

脫水不容忽視，嚴重時它可能引起休克甚至死亡。

6. 頭部受傷

孩子從床上跌落或走不穩跌倒是很常見的現象，一般並不嚴重。

但如果跌落或跌倒後他出現意識不清、甚至昏迷，視線模糊，或者噴射狀嘔吐現象，這表明情況嚴重，可能是腦震盪，不要遲疑，立刻看醫生。

7. 劇烈腹痛

大多數腹痛是病毒感染引起的，或只是單純脹氣，但個別情況是闌尾炎或肺炎造成的。

如果孩子抓著胃部在床上翻轉不安，或是用膝蓋頂著胸部，而且尖聲哭鬧，無法控制，立刻去醫院。

嬰兒無法告訴你他到底有多疼，你也無從判斷，但如果你感到極度不安，還是去醫院請醫生檢查比較好。

8. 尿中或便中帶血

孩子尿中或大便中出現一丁點血跡有時無需擔心，也許只是輕微的腸道撕裂。

但出現這種症狀還是要去看醫生，以排除胃腸道異常，如梗阻或胃壁撕裂等。

父母的直覺也很重要，假如你的直覺告訴你確實有問題，那就不要遲疑，馬上看醫生。

三、新生兒出現下列症狀，馬上看醫生：

a.直腸溫度超過100.5華氏度。

b.呼吸困難。

c.多次吐奶或嘔吐呈噴射狀。

d.臍部化膿或紅腫

e.包皮環切處化膿或紅腫（做了此手術的男孩）。

f.出生一周後每日尿量少於8次。

寶寶從小到大，或多或少都有些發燒的症狀發生，有的父母會急得像熱鍋上的螞蟻，到處求醫問診；有的父母，則只求孩子迅速退燒，吃的、塞的通通來，事實上，過與不及對孩子的健康都是一種負荷。

哪些原因會引起發燒

引起小兒發燒的原因有很多，大體而言可分為以下四大類：

一、外在因素：

小兒體溫受外在環境影響，如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。

二、內在因素：

生病、感冒、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。

三、其他因素：

如預防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。

四、病毒感染

發燒只是疾病的症狀之一，而不是全部。

小兒科主任醫師表示，醫師對於發燒，在乎的是疾病本身的影響及進展，但通常父母只看到疾病外表，如發燒、嘔吐、咳嗽，就慌亂不已。

殊不知醫師治病，首重病因的發現及能完全治癒的方法，而不是單純只為退燒而已。

所以在某些情況下，會讓發燒症狀持續表現出來，以探尋內在真正的病因。

因此，愛子心切的爸媽，切記不要一味的要求醫師退燒，去治療發燒症狀，而是應遵從醫囑，準確的找出引起發燒的真正原因，對症下藥。

發燒不會「燒壞腦子」

寶寶一發燒，父母親之所以會立即抓狂，不外乎是存在一個傳統觀念，認為孩子發燒會燒壞腦子。

發高燒本身，是不會使「腦筋變壞，智能變差」的，以往有這樣的誤解，是因為醫療知識尚未普及，發高燒背後的原因沒有區分清楚。

其實，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能，而非發燒把人燒笨，燒聾了。

她一步強調，嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，發燒時家長只要知道如何處理，至於診斷病因應該交給專業的醫師，不必過份憂心。

根據統計，不論是什麼原因引起的發燒，體溫很少超過41℃，如果超過這個溫度，罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高，應特別警覺。

至於腦細胞所能耐受的高溫極限，可能必須到41.7℃，細胞蛋白質才會因高溫變質，造成不可回復的損傷，這種極端的高溫，很少伴隨疾病發生，臨床上惟有對麻醉過敏，引起惡性發燒才可能達到如此高溫。

因為發燒本身不至於傷害孩子，所以退燒是否必要，長久以來一直有爭議。

主張不必退燒的學者認為，發燒是一種正常的免疫反應，可以幫助白血球抵抗細菌。

分析發燒的型態可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導。

不過，多數醫師和學者贊成適度的退燒。

因為發燒會增加新陳代謝，造成內在的消耗，病人頭痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。

嬰幼兒容易脫水，發燒造成水分蒸發，更是惡性循環，嬰幼兒熱性痙攣的比例較高，放任發燒，引起傷害是不必要的。

民間錯誤退燒觀念和方法

綜觀上述論點，家長應該要有正確的態度，將發燒當作一種警訊。

發燒是因各種疾病引起的身體防衛性反應。

研究顯示，身體負責吞食細菌的白血球，在體溫升高時(38℃～39℃)其吞食能力加強。

因此當小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時，運用各種可能的方法，要把體溫立即降到正常範圍，並非明智之舉。

因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。

有些父母會使用民間流傳的一些退燒方法，例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒，這是不適當的。

寶寶發燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精，寶寶反應會很劇烈，可能會造成抽搐；而酒精的氣味又會使幼兒昏睡，像喝醉了一般。

此外，傳統老一輩的「寒到」的觀念，造成一般誤以為發燒時必須多穿衣服，趙文崇主任強調，其實剛好相反。

他說，發燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大，散熱效果最好，假使能將過多的衣服剝除，大量身體的熱可經由寬鬆清涼的外表排除，體溫很容易下降。

真正危險的發燒訊號

寶寶發燒病理原因可大可小，嚴重者敗血症、腦炎腦膜炎、心肌發炎等，不處理會導致殘廢或死亡；輕者只是輕微感冒，不理它也會自己好。

但這中間的差異若非專業人員實難判斷，有時更須藉助檢驗技術才能確實區別。

寶寶發燒，父母固不必大驚小怪，卻也不能掉以輕心，導致病情不可收拾。

父母應學會 如何有技巧、有知識、有智慧的面對它。

當小孩子發燒時會合併其他的表現：如心跳加速、呼吸加快，身體感覺極度不舒服，有食欲不振全身無力的現象，幼小一點的嬰兒不會說話，甚至變得躁動哭鬧不安。

此時，適度的處理，使體溫不要太高是合理的，尤其具有發熱痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒，更是需要。

(2) 如何正確使用退燒藥？

當然，在上述幾種退燒方法中，對爸媽而言，最方便且迅速的是退燒藥的使用，而每位寶寶家裡確實都必須常備退燒藥以因應不時之需，免得臨時半夜發燒束手無策。

但提醒爸媽，退燒藥的使用是有技巧和原則，何時用、怎樣用，平時宜有正確觀念，才不會效果不佳或甚至退燒失控。

退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑，一般以水劑較溫和，最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿，如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等級，阿斯匹靈錠劑退燒效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹靈可能引發雷氏症候群，不宜使用。

栓劑用來塞肛門，由直腸吸收，效果快速，小孩拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但用量寧取少量，密集使用容易退燒過度，體溫陡降，或是反覆刺激肛門，造成腹瀉。

打退燒針，是最不安全的，有的孩子甚至過敏休克。

退燒的方法很多，一定可以降溫，家長不必一時性急，因小失大。

另外，不同的退燒藥最好不要隨意的互相併用，因為劑量不好控制，還是單獨使用比較安全。

還有，退燒藥也不可多服幾次或將劑量增加，以加強退燒的效果。

千萬要記住，「藥也是毒」的道理，任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法，吃多了即會產生毒性。

許多父母因愛兒心切，而把過多的退燒劑給幼兒服用，但卻沒退燒，反而燒得更厲害，因為退燒藥的毒性反應之一，就是讓體溫升高。

總之，寶寶發高燒，父母不必愈來愈緊張，只要按照上述各種建議，觀察寶寶活動力、補充水分、必要時適度退燒，體溫多半可獲得降低，翌日再帶寶寶就醫即可。

寶寶發熱寶媽自身的一點體會及處理，希望能幫到大家

那麼哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫前，可在家中事先處理的呢？綜合專家的建議，作為父母的您，一些有用的退燒處理方法，希望能幫到大家。

小孩子發燒通常是在下午和晚上突然起來的。

隨時關注小孩的病情並及時就醫！

1. 脫掉過多的衣物：如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗，表示需要散熱，可以少穿點衣物。

2. 溫水拭浴：將寶寶身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。

3. 睡冰枕：有助於散熱，但對較小的幼兒並不建議，因幼兒不易轉動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。

使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現過分冷卻的情況。

4. 多喝水：以助發汗，並防脫水。

水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。

5. 一般我會先看看孩子的症狀里有沒有咳嗽，半夜發熱如果不超過38.5我不用退熱栓，只給他在頭上墊塊毛巾。

一旦超過就要用一粒退熱栓，記下時間，5小時內不能再用。

6. 自己在家儘量不用藥，怕影響病情，影響醫生的判斷。

早上一定帶小孩到醫院找熟人（大家別拍我哈，還是熟人好辦事點）檢查後再用藥。

7. 去醫院要及時，最好2個人一起，一個先帶孩子在外面，另外一個去挂號，找好醫生後再進去，看完了就趕緊帶孩子出來，不要讓孩子在醫院裡晃，儘量避免交叉感染。

8. 藥要堅持吃，一定要定時定量，最好能用本本記下時間，吃藥前一定要詳細閱讀說明書，有些藥空腹吃比較好，有些飯後比較好，不傷腸胃。

9. 除了退熱栓，其他的藥都有藥程的，不會立即見效，對待孩子，一定要有耐心。

10. 對孩子進行密切的觀察。

11. 儘量不吹風，但還是可以出去透氣，維持家中的空氣流通：若家有冷氣，維持房間溫度於25～27℃之間。

可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。

但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋。

12. 房間要經常換空氣，多喝水、梨水、銀耳湯。

不消化的雞蛋、發物等要少吃。

儘量吃點好消化的。

13. 如果加了抗生素，一定要記得給孩子加益生菌沖劑，避免孩子感染腹瀉。

兩者服用時間儘量間隔2小時。

14. 我家小孩發熱的一個現象：經常晚上發燒到38度左右，但精神狀態還可以，我們自己給小孩進行物理降溫，多量體溫，第二天上午去醫院，排隊完到下午檢查，小孩體溫已經基本降下來了。

15.保持衛生，預防感冒。