高熱不退，家長容易自亂分寸，這裡自有發熱全解析
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孩子高熱不退家長別自亂分寸，這裡藏有乾貨總攻略
孩子發燒，家人著急，病在兒身，急在娘心!首先我們了解一下發熱。
正常體溫腋下36-37℃，基礎體溫超過1℃以上就可以稱發熱。
發熱是嬰幼兒最常出現的症狀，也是機體對致病因素的一種全身防禦反應。
並且在一定程度上對人體是有利的。
然而小兒因為體溫過高會對身體產生不利的影響，甚至可引起高熱驚厥，所以應立即採取有效的降溫措施。
那我們最關心的降溫方式有哪些呢？我用十年臨床經驗告訴你:
1.松衣解被，利用熱輻射作用散熱，尤其是新生兒和嬰兒。
記得老人家常說，發點燒沒事的，捂捂出點汗就會好了，這個可是孩子發熱的大忌哦!
2.開窗通風，降低環境溫度!
但這個過程要避免穿堂風，可以使用空調將室溫控制在21-22℃，也可以在房中放置冰塊，濕拖地等方式降低室溫。
3.冰袋，水枕冷敷。
冰塊要去掉菱角，也可以用錘子敲碎成小塊，或者放置水裡融致橢圓；也可以用水枕。
一般夏天蛋糕店買出來的蛋糕都會用到一個小冰袋，每次孩子發熱我都用的這個，效果不錯!
4.冷濕敷。
記得有篇文獻上面提過，德國的孩子們發燒，都是用大毛巾濕敷在孩子的雙腿上面，就是用冷水或者溫熱水浸泡軟毛巾後取出擰至半干（以不滴水為宜）；也可以敷於前額、腋下、頸部及腹股溝區域，每3-5分鐘更換一次毛巾，持續15-30分鐘。
現在市場上最方便快捷的就數退熱貼了。
5.溫水浴。
水溫要比小兒體溫低2-3℃，洗浴時間不超過10-15分鐘，重點在頸部，腋窩，腹股溝大血管部位，可以邊擦邊按摩，促進血管擴張散熱。
記得有次接診一個患兒高熱抽搐，孩子媽委屈的回憶道，我只是用了很熱的水給他洗了個澡而已，就不停的抽……!
6.酒精擦浴。
用30％-40％的酒精擦浴，不能超過10-20分鐘。
禁擦胸前，後頸部，腹部和足底。
擦浴前在枕部放冰枕幫助降溫，足底放熱水袋，促進發汗和增加孩子的舒適度。
不過小兒不主張用，尤其是嬰幼兒。
在後面的內容里我會詳細介紹。
7、喝水、喝果汁，跑步運動等。
（注意是在體力充沛的情況下）
當然前提是孩子精神狀態飽滿。
喝水後跑步!
記得我05年剛在北京工作的時候，遇到一個小丫頭6歲左右，很瘦，發著高燒，出奇的是精神特好，就是不退燒。
我沒有給她先用退熱藥，直接讓她喝了一大杯水，然後督促她圍著門口的操場跑了兩圈，這個過程我和家長都盯著，一會孩子滿頭大汗的回來了，再次喝了大杯水，直到第二天，孩子母親來告訴我，孩子昨天晚上一晚上都沒有燒了，現在好了!
那麼物理降溫的同時還該注意一些什麼呢？
1.皮膚有出血點，如皮膚病患兒有皮疹，濕疹，白血病有出血傾向不可行擦浴。
2.高熱伴有怕冷、發抖等症狀，說明正在散熱，可以給予按摩肢體，喝溫開水。
記住按摩和擦浴一定要輕柔。
（以孩子感覺輕微疼痛為宜）
記得有個保健院的阿姨跟我提過，她們那裡有個孩子擦浴把皮膚都擦壞了，因為用力過大，水溫過高!
3.新生兒和嬰幼兒皮膚薄嫩，毛細血管豐富，不主張用酒精擦，原因有三。
1）、酒精可以經過皮膚吸收而導致酒精中毒；2）、容易導致皮膚過敏；3）突然降溫太快會導致孩子虛脫。
4.降溫時要避免體溫聚降防虛脫，同時還要避免用冷過長，會導致凍傷。
5.體溫若降至38.0後可以停止物理降溫。
6.效果不明顯時，可適當通風並配合醫生的藥物降溫。
7.做好降溫和體溫監測記錄。
發熱的頻率減少，每次發熱的間隔時間拉長都是說明在好轉的傾勢。
（建議把紙筆放床頭利於記錄）
記得我在臨床時管過的一個患兒，高燒三天沒退，家長焦急地把記錄的體溫紙拿給我看的時候，說孩子怎麼還在發燒？是的，高燒不是一下就可以退掉的，只能慢慢的來，就如孩子不會一夜間長大，都是需要過程的，你看3:00，6:00這些時間段不是都沒有燒了嗎？而且每天的次數也在減少了不是嗎？從記錄里可以很直觀的看到到孩子在一天一天的好轉!
1.對乙醯氨基酚。
作為兒科首選推薦的解熱藥物，一般藥效4小時，但一天不能超過5-6次。
2.布洛芬。
和前面的一樣，在高熱持續不退的時候可以和前者交替使用效果會更好。
3.小兒退熱栓。
使用時可以用油劑先濕潤肛門再插入2cm,但嬰兒慎用。
4.小兒退熱不主張使用阿司匹林，氨基比林和安乃近，因為有嚴重的不良反應耳毒性和腎毒性。
在發熱的過程中我們該注意哪些細節？
不管是藥物降溫還是物理降溫，我們時刻都要觀察孩子的呼吸，面色和精神狀態。
臉色蒼白，四肢冰冷，大汗淋漓就要考慮虛脫。
發熱時皮膚和口腔護理也很重要!保持皮膚清潔乾燥，口腔清潔衛生。
體溫一般是半個小時或者一個小時測量一次體溫。
如果用了上面的方法，體溫不降反升高，應立即就醫。
怎麼樣測量體溫最為恰當？
有些家長過分擔心孩子孩子體溫，可頻繁測量，不但影響孩子休息，也可能會導致孩子產生抗拒心理。
高熱使用藥物後半小時測量一次，然後轉一小時一次，體溫已經在下降傾勢就可以4小時一次。
不主張測量口溫，防止孩子咬破體溫計發生傷害（最好用水銀體溫計測量準確度高）。
發熱時容易犯的傻？
1.裹。
文前就有提到過不利於散熱。
2.憋。
當環境溫度過高的時候，是不利於體表散熱的，可適當的開窗通風，利於空氣流通。
3.高濃度的酒精和冰水。
可能會導致皮膚血管強烈收縮，可能導致胃寒，渾身發抖等不適，甚至可能導致孩子缺氧，加重病情。
4.盲目餵服抗生素。
國人大多數都認為發熱就是炎症，消消炎就會好，可不知濫用抗生素會增加病原菌對藥物的耐藥性，不僅不利於康復，還可能導致內臟的損害。
5.濫用退熱藥。
濫用退熱藥可能導致降溫過快而出現虛脫等不良反應。
腋溫38.5℃以下時就不必使用退熱藥（有抽筋史的例外）。
發熱了該怎麼來吃，哪些該吃，哪些不該吃？
俗話說，孩子發熱不能吃雞蛋!的確，雞蛋含有卵蛋白和卵球蛋白，是一種完整的蛋白質，99.7％能夠吸收，這樣使得機體熱量增高，加劇發熱症狀。
和雞蛋一樣的瘦肉等高蛋白食物都會引起消化不良，導致腹瀉。
這個時候因該吃些清淡，容易消化的，富含維生素的食物和新鮮水果!
例如:米湯，稀飯，麵條，藕粉等。
退熱後可吃些雞蛋湯麵，菜泥粥等。
到病情恢復後期可以多補充一些瘦肉，魚，豆腐等高蛋白的食物。
孩子發熱不可怕，首先做家長的不要自亂陣腳，先把體溫測量出來，低熱可以進行簡單的物理降溫和基本的護理，切忌不要擅自使用退熱藥，持續低熱或者高燒不退就要立即就醫。
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