乾貨～寶寶發育期肌膚過敏炎症大起底

皮膚是人體的最大器官，具有調節體溫，形成保護屏障，使肌體免受微生物和毒物的侵害，可以防止紫外線照射和機械損傷等。

但是，嬰幼兒的皮膚和成人的皮膚雖在組織結構及功能上基本相似，但因為嬰幼兒肌膚尚在發育中，並沒有發育完全，所以更容易引發一些皮膚炎症、濕疹。

新生兒出生後或多或少都會出現一些皮疹，這常常困擾我們經驗尚淺的寶媽們。

事實上，一些看似嚴重，讓家長特別緊張的新生兒皮膚狀況，卻是正常的生理現象，沒有任何治療的必要；另外一些也可能是嚴重疾病的早期皮膚表現。

因此，爸爸媽媽們要多了解一些，及時正確的對寶寶的皮膚進行初步的判斷，避免盲目慌張、過度治療，但也別延誤診斷從而加重病症。

新生兒常見的皮膚斑疹

一．新生兒常見良性皮疹（不用太擔心）

1.毒性紅斑：

不要被名稱嚇到，這種紅斑通常在寶寶生後1-4天內出現，可能是出生後外界環境刺激引起的非特異性反應，也可能是寶寶機體對某些抗原性物資產生的變態反應或毒性反應。

皮疹呈大小不等、邊緣不清的紅色斑疹、丘疹、風團，有些有紅暈，散布於頭面部、軀幹及四肢，不會產生瘙癢，1周或十天內逐漸消退，不留痕跡，與新生兒橙紅斑相似，但後者是在出生即有，且不易消退，通常要數月才能消失。

二者都不需要治療，媽媽們不必擔心。

2.新生兒粟粒疹：

新生兒粟粒疹主要分布在鼻尖、鼻翼、頰、顏面等處，常可見到因皮脂腺堆積形成針頭樣黃白色的小顆粒，脫皮後自然消失，觸摸時稍有凹凸不平感覺，這種情況是不必治療的，更不能人為挑破以防感染。

外形與痱子容易混淆，但痱子都是被捂出來的，3-4天就會褪去。

3.新生兒橙紅斑：

橙紅斑也是新生兒血管瘤的一種表現，主要為鮮紅或淡紅色型狀不規則的斑塊，輕壓即褪色的微血管痣，其病變中央為一擴張的毛細血管，周圍繞有皮膚色素減退的蒼白暈，直徑為1-4cm，多出現在孩子的前額、眉間、上眼瞼、鼻周、枕項部或骶部。

常在出生時就有，生後數月內可自然消退，部分至一歲半消失，極少數可留下斑跡，一般都不必治療。

與新生兒毒性紅斑不同，其與生俱來，多見於顏面。

4.青記：

青記就是新生兒胎生青痣（俗稱蒙古斑），可分布在新生兒的背部、臀部，肢體，表現為藍綠色色斑，此為特殊色素細胞沉著所致，隨著年齡增長而漸退，不需要治療。

另外，青記也是非常容易辯認。

5.新生兒非特異性皮疹：

由於環境和物理因素產生，如包裹過多，皮膚不透氣，出汗而引起汗皰疹、痱子樣疹，寶寶較胖可在頸部、肘部、腹股溝、膕窩引起褶爛，這些只要注意正確護理和皮膚衛生就可預防和自愈。

二．新生兒病理性斑疹（需要警惕的情況）

1. 新生兒膿皰瘡：

膿皰瘡是新生兒較常見的皮膚感染病，是由葡萄球菌感染引起。

發病急，傳染性強，面部、軀幹和四肢突然發生黃膿色大皰，豌豆至核桃大小不等，也有部分呈針頭芝麻粒大小膿皰疹，皰液開始呈淡黃色而清澈，1-2天膿皰破裂，流出膿液，局部露出糜爛面，如果沒有及時治療會引起寶寶發燒、食欲不振等反應，嚴重的會引發敗血症、肺炎、腦膜炎等。

膿皰疹早期與新生兒剝脫性皮炎很相似，但剝脫性皮炎發病快，且會長到眼睛或者口腔內部，全身持續性發燒。

因此媽媽們發現寶寶皮膚潰瘍皰疹應及時看醫生。

2.新生兒濕疹：

也叫奶廯，主要寶寶對蛋白質過敏引起的，媽媽餵母乳或者奶粉後病症會顯現。

2個月後多見，主要在前額、眉弓、耳廓、耳後，頭皮臉頰，會有搔癢，嚴重的會影響寶寶睡眠，從而影響寶寶正常生長。

本病應與新生兒脂溢性皮炎相鑑別，後者常常呈片出現，以面頰鼻翼為主。

濕疹如果不影響寶寶睡眠無須治療，嚴重濕疹可以局部塗抹艾洛松乳膏，或直接去看醫生。

通常在迴避過敏食物後會慢慢消失。

3.新生兒尿布皮炎：

新生兒肛門周圍及臀部尿布遮蓋部位，是接觸性皮炎，主要因為尿中的氨和糞便中的蛋白酶和脂酶對皮膚產生刺激，從而引起尿布皮炎發生。

皮損開始為潮紅、腫脹，逐漸出現丘疹、水皰、糜爛滲出，邊界清楚，可繼發細菌或真菌感染，出現膿皰或潰瘍，必須及時接受治療。

尿布皮炎較容易辯別，顧名思義，就是尿布引起，尤其是化纖紙尿布使用不當更易發生。

4.新生兒脂溢性皮炎：

是一種慢性炎症，可能受母體雄性激素的影響，皮脂腺分泌功能過盛引發。

多為鮮紅色或紅黃色斑片，表面附有油膩性鱗屑或痂皮，常常發在寶寶頭皮、前額、耳、眉、鼻頰溝及皺摺處出現園形紅斑，紅斑上有鱗屑，部分會有膿液滲出，炎症明顯，會有輕微搔癢。

如果鱗屑痂皮過多且並發細菌感染需要看醫生，酌情使用抗生素治療。

脂溢性皮炎應與皮廯區別，皮廯是真菌及過敏因素引起，家長碰到難以分辯應及時就診。

5. 新生兒剝脫性皮炎：

新生兒剝脫性皮炎是較嚴重的一組綜合症，又名葡萄球菌性中毒性表皮壞死松解症。

表現為全身泛發性暗紅色紅斑，表皮起皺，鬆弛性大皰及大片表皮剝脫，粘膜常受侵犯如眼結膜炎和口腔潰瘍，寶寶還會發燒，是新生兒期較嚴重的皮膚疾病，病情嚴重甚至危及生命，一旦發現必須馬上就診！

早期應與膿皰疹鑑別，後者常常單個出現，破潰可見到膿液和痂殼。

以上是一些較易發生的皮膚問題，但在中國寶寶身上發生的大多都是輕微的，比如痱子、一般性濕疹等。

時值換季，在乾燥氣候的影響下，寶寶嬌嫩的肌膚就更需要媽媽們的精心護理。

特別注意以下幾點：

第一、寶寶皮膚比成人薄20%

寶寶的皮膚層十分細膩薄嫩，最外層起耐磨作用的角質層是單層細胞，缺乏透明層;而成人是多層細胞，真皮中的膠原纖維也很稀少，薄而缺乏彈性，所以，皮膚的厚度只有成人皮膚厚度的20%。

所以特別容易被外來的有刺激性及有毒物質滲透，也會因為用力不當過度摩擦而讓寶寶皮膚受損，皮膚抵抗力弱，如不小心，就會引起皮膚損傷，如過敏、紅腫等。

寶寶皮膚需要——更溫和、更安全

初生嬰兒皮膚只有成人的十分之一，無論是皮脂腺還是汗腺都沒有完全發育成熟、薄薄的皮膚更需要親和的產品加倍呵護。

第二、寶寶皮膚還未形成保護屏障

寶寶的皮膚還未發育完全，自然保護屏障尚未建立，嬰兒僅靠皮膚表面的一層天然酸性膜來保護皮膚，很容易被細菌感染，或者發生過敏反應，如紅斑、紅疹、水泡等；皮膚結締組織中富含基質，含水量高於成人，容易發生炎症性水腫;同時其中的血管豐富卻非常脆弱，受輕度物理性刺激就會損傷出血。

寶寶皮膚需求——更有效

嬰兒由於皮膚未發育成熟，所以皮膚更需要有效的產品來幫助寶寶進行防護，不會時常紅屁屁。

第三、皮膚抵抗能力差

因嬰兒免疫系統尚未完善，抵抗力弱，容易出現皮膚過敏，如紅斑、丘疹、水皰等。

在給寶寶清洗皮膚時，不要用含刺激性的沐浴露，要選擇更溫和天然專用洗髮沐浴產品。

另外，初生的寶寶有咬衣物的習慣，所以要確保使用成分天然、安全的洗滌劑，並且沖洗後無洗滌劑殘留。

這樣洗好的衣服，才能放心地給寶寶穿。

寶寶皮膚的需求——無殘留

嬰兒肌膚還未發育成熟，皮膚抵抗力還未完善，容易受到外來刺激而產生各種敏感問題帶來的肌膚不適。

24小時貼身衣物不僅要保持潔凈，刺激的化學物質更是一點都不能殘留。

第四、肌膚持水能力差

寶寶的皮膚含水量高，但角質層薄脆弱，所以水份容易流失。

嬰兒皮膚最表層的皮脂保護層還未發育完全，皮膚表面無法形成皮脂膜，所以嬰兒皮膚無法鎖水也更容易被過敏原，毒物及傳染原的侵入引發皮膚過敏。

寶寶的體表面積較大，散熱性更強，如果又容易出汗，會導致寶寶的皮膚因為嚴重缺水變得乾燥、爆皮或破裂。

寶寶皮膚的需求——更營養

寶寶皮膚鎖大會能力差，肌膚薄又嫩，無法抵禦乾燥環境。

皮膚細胞在生長發育期，所以對營養的需求更大。

所以，3歲之後孩子的肌膚抵抗力增加，特有的肌膚問題會逐步減少,寶寶的專屬性需求會減弱，因此在所有年齡段中0-3歲的寶寶是特有需求量最大的一群人。

清潔過度、營養補充不足或是刺激成分殘留，都會對初生肌膚造成困擾，媽媽需要針對寶寶肌膚特點，選擇最適合的護理產品和方案。