兒童常見皮膚病的防治

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易發於兒童的常見皮膚病有濕疹,痱子,膿胞瘡,水痘和疥瘡幾種類型,嬌嫩的肌膚更該做好早期的防治。

1、濕疹

兒童濕疹是兒童皮膚病中最常見的一種皮膚病,皮損部位主要是面頰、眉部、耳後、頭皮及臀部,而較大兒童主要在手足指(趾)端,肘窩、眶窩等部位,經常因癢抓破、發紅、流水,日久局部皮膚變厚且硬,濕疹是一種過敏性炎症皮膚病,病因比較複雜,到目前為止還沒有十分明確,濕疹患兒本身多具有過敏性體質,是產生濕疹的主要因素,其它如日光、濕熱、化妝品、肥皂、皮毛可誘發濕疹,進食魚、蛋等也可使濕疹加重。

濕疹按發病過程皮疹表現分急性、亞急性、慢性3種。

濕疹的防治:

(1)全身治療,急性、亞急性期及皮損較廣泛時,在醫生的指導下用葡萄糖酸鈣、維生素C、抗組織胺類藥物,如撲爾敏、克敏能等,若伴有感染髮熱加用抗生素。

(2)局部治療,急性期的紅腫、糜爛、滲液明顯時,用硼酸水濕敷,外用氧化鋅油、百多幫等,亞急性期治療原則為消炎、止癢,選用爐甘石洗劑,濕疹霜等,慢性期以止癢,促進真皮炎症浸潤吸收,可選用黑豆油軟膏、濕疹霜、艾絡鬆軟膏等。

(3)家庭護理,首先找出可疑致病因素,予以去除,如疑飲牛奶過敏,可較久煮沸牛奶,使其蛋白變性或更換奶粉,減少致敏物,少食或不食魚、蝦、牛、羊肉、雞蛋及辛辣等刺激性食物,避免餵養過量食物,保持消化正常。

患處不用香皂,肥皂洗。

防止小兒搔癢時手抓患處,以避免發生繼發性感染,內衣要乾淨、寬鬆、柔軟,用純棉製品,不用一次性紙尿褲,勤洗勤換尿布,按時洗澡。

保持衛生。

2、痱子

痱子是夏季出汗過多而引起的皮膚病,分為白痱、紅痱、脅痱。

痱子的防治:主要是室內通風,尤其是夏季要涼爽,保持清潔乾燥,衣服不要穿得過多、過厚、過硬,要勤換勤洗,皮膚要經常洗澡,出汗後要馬上洗澡勿積汗,洗後撲些爽身粉或痱子粉避免搔抓。

一般痱子掌握以上各點即可自行消退,不用特殊治療。

若痱子合併感染時需到醫院治療,如合併膿菌感染成膿胞瘡時,可加用抗生素(如金黴素軟膏、百多邦等)治療。

如合併念珠菌感染時,可在撲粉或爐甘石洗劑中加入制黴菌素。

3、膿皰瘡

膿皰瘡是兒童夏秋季常見的一種急性化膿性皮膚病,好發於暴露部位如面部、軀幹及四肢,突然發生大皰,皰液開始澄清,後混濁化膿,皰壁較薄,易於破裂,破潰後可露出鮮紅色濕潤的糜爛面,數小時或1~2日迅速波及軀幹各處,有時可並發敗血症,肺炎、腎炎或腦膜炎而死亡。

膿皰瘡的防治:

(1)凡患有化膿性皮膚病的醫護人員家屬均不能與嬰幼兒接觸。

(2)對嬰兒皮膚應注意清潔衛生,常洗澡,衣被、尿布應勤洗,洗後用開水燙消毒,室內注意通風散熱,發現患兒應立即隔離。

(3)全身治療:及早給予有效的抗生素,如青黴素、紅黴素並給予支持療法及時治療併發症。

(4)局部治療,注意保護創面,避免摩擦,無菌的情況下剪破瘡壁,吸取皰液,可外塗1%龍膽紫溶液或0.5%~1%新黴素軟膏。

4、水痘

水痘是由病毒引起的一種急性傳染病,好發於小兒,多見於1~10歲兒童,其傳染性很強,容易在幼兒園或學校的兒童中流行。

水痘較容易認出,它的潛伏期約2~3周,有一些輕微的全身症狀,如輕度發熱,全身倦怠,頭痛、食慾減退,1~2日即可出現皮損,首先從顏面開始,其次耳後,軀幹、四肢、水痘初起為紅色針頭大小的斑疹或小丘疹,之後迅速變為米粒至碗豆大的圓形水皰,4~5天後水皰逐漸乾燥結痂,而後脫痂治癒。

水痘的護理:兒童患水痘首先要隔離在家,不要到學校、幼兒園及公共場所,以免傳染他人,需隔離至全部皮損乾燥結痂為止;注意多臥床休息;多喝開水,吃些易消化的清淡食物,少食魚、蝦、蟹、牛肉等食物;避免冷風直吹,室內保持新鮮空氣;內衣要經常更換;不要亂抓痘疹,破潰的水痘可外塗龍膽紫,癢時可外塗爐甘石洗劑止癢。

皰疹結痂時不要過早用手將痂皮摳去,應讓其自然脫落,尤其顏面部的皰疹更應注意,否則愈後留下疤痕而遺憾。

口腔粘膜、眼結膜、陰道粘膜要注意清潔衛生。

口腔可用淡鹽水漱口,較小嬰兒可用棉枝沾濕淡鹽水清潔口腔,並多喝開水。

水痘發熱在38℃以下,可不用退燒藥,多喝些開水;體溫達38℃~38℃以上可口服退燒藥,如高達39℃以上時可在頭部加用冰袋冷敷以降溫。

全身症狀明顯時可給維生素B12和板藍根,有繼續感染時加用抗生素。

5、疥瘡

疥瘡是疥蟲寄生於人體皮膚所引起的皮膚病,傳染髮生很大,兒童疥瘡主要由於家庭保姆、外地來的親屬、學校、幼兒園等傳染而得,往往一人患病,全家受染。

疥瘡多發生在皮膚較薄而柔軟的部位,如手指間、腑窩、臍周、下腹部、陰部、大腿內側,皮損為米粒大小紅色丘疹、水皰、膿皰,皮疹劇烈搔癢,夜間為甚,兒童常影響睡眠,有時引起全身抓傷、結痂、色素沉著及繼發感染。

疥瘡的防治

①注意個人衛生,保持雙手乾淨,衣服被褲要勤洗勤曬,懷疑疥瘡應及時到醫院診治,控制疥瘡的傳播。

②發現疥瘡患者應進行隔離並積極治療,家中或集體如有同患者,應及時進行治療。

③常用5%硫磺軟膏外塗,早晚各一次,連續三日,兩周後重複一次療程。

疥蟲消滅後,皮膚瘙癢一般經過1~2周才消失。

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