兒童夏季常見皮膚病護理和用藥，來了解一下

前言：本周二晚，冀連梅藥師和徐曉琳藥師在問藥師直播間與大家充分交流了有關「兒童夏季常見皮膚病護理和治療」的話題約一個小時，現為大家推送文字版精選問答。

錯過聽課的朋友依然有機會通過問藥師公眾號進入直播間獲取聽課的資格。

取得資格的朋友可以反覆多次進入直播間回聽精彩的課程內容。

徐曉琳藥師精選問答

您好，請問他克莫司軟膏的用法，會有依賴性嗎？最多能用多長時間，怎麼停用？謝謝

回覆：他克莫司是一種免疫抑制劑，與激素的作用方式不同。

濕疹引起的皮膚紅腫，發炎，癢是可能因為皮膚受到自身免疫系統的攻擊所導致的，那麼藥物研發者就想到，那有沒有一個藥品能作用於自身免疫系統，暫時關掉這些攻擊力強勁的大炮。

它並非濕疹的首選項，更像是一場戰鬥中的後備兵，當外用激素軍抵禦不了濕疹大軍時，它們會被派上場，是替代激素的選擇。

低於2歲兒童使用的臨床數據不足，一般不要連續使用超過6周。

寶寶臉上的濕疹一直好不了，牛奶輕度敏感，問了好幾個大夫說現在檢測的基本上都不是很準確，有的大夫則說需要換深度水解奶粉，不知道濕疹跟這個有關係嗎，然後需要換深度水解奶粉嗎？

回覆：濕疹目前明確的表現是皮膚屏障功能損傷，之後加重與反覆，與食物過敏、皮膚過敏等的相關性，目前不是很明確。

對於濕疹，如果經過合理治療後，濕疹消失，不用進行過敏原檢測。

如果出現嚴重濕疹、經過正規處理，之後皮膚正規保濕後，濕疹還是不好或者反覆出現時，可以考慮更換深度水解奶粉。

我們皮膚濕疹，醫生讓用艾洛松，用了兩次好了，以前是用爐甘石的，因為皮膚有抓破，不能用了，想問下2歲孩子濕疹，皮膚破和不破通常用什麼藥，謝謝

回覆：如果皮膚抓破出現化膿、膿包提示感染，推薦使用莫匹羅星軟膏治療，每日2-3次，到沒有感染表現的時候停用，可使用1-2周時間。

不破的時候您可以按照冀連梅老師課程中的提示護理。

3個月寶寶濕疹反覆不好.搽什麼也不好.怎麼辦.我給他用艾葉和金銀花梗洗澡今天.不知道可以嗎

回覆：濕疹狀態皮膚的通透性增高，您說的這些中藥成分，進到寶寶皮膚內部，可能會刺激寶寶皮膚，導致炎症反應。

不少家長反饋初次使用有效果，等再使用的時候，濕疹反而加重，這可能艾葉和金銀花導致皮膚過敏有關係，前1、2次是致敏過程，體內有反應但沒有表現出現，後幾次出現過敏反應，表現出來了。

老師，我想問下現在比較流行的日本VAPE驅蚊器有效果嗎？給嬰兒用可以嗎？

回覆：Vape電子驅蚊器，這款產品的結構基本由沾有擬除蟲菊酯水的紙片和一個電風扇組成。

擬除蟲菊酯紙片揮發，再由電風扇負責吹出去。

因為有效性（藥物濃度不詳、判斷藥物剩餘方法不詳）和安全性（每日最多可使用多久不詳）產品官網都沒有給出，所以不希望大家浪費錢。

冀連梅藥師精選問答

寶寶脖子後背腰部經常起一些紅疙瘩，經常要去撓，而且無緣無故眼睛周圍出現過敏症狀，應該怎樣治療，這屬於濕疹還是尋麻疹？

回覆：需要注意是否穿著太多太熱，是否接觸了過敏原，先用課程上講到的護理潤膚手段處理，如果沒有改善，看醫生診斷一下病因，也許需要抗過敏藥

夏天起痱子該怎麼辦呢？

回覆：痱子也叫熱疹，通過開空調、吹風扇、少穿衣、少包裹、勤洗澡等護理手段就可以達到很好的防治效果

沙土性皮炎怎麼辦？

回覆：避免接觸砂土、髒水等刺激物，用低敏洗護用品，勤塗低敏潤膚霜，短期塗偏弱效一些的激素藥膏，課上講到的那三個挑一種用都可以

冀老師，沙土性皮炎氯雷他定和西替利嗪能同時用嗎？

回覆：二者選其一，不建議同時用。

蚊蟲叮咬後用什麼藥？並且能消腫

1、蚊蟲叮咬後，會在叮咬部位釋放酸性物質，立即用鹼性皂液水清洗或肥皂塗叮咬部位可以中和酸性物質，有些避免腫脹。

2、持續冰袋冷敷叮咬部位可以緩解瘙癢和疼痛，建議每2-3小時冷敷一次，每次15-20分鐘。

3、剪短指甲避免抓撓，外塗爐甘石洗劑或薄荷膏止癢。

爐甘石洗劑相對安全，可以用於任何年齡兒童，但含薄荷腦的外用藥膏僅用於兩歲以上兒童。

4、腫脹嚴重時，可外塗弱至中效的激素藥膏或口服抗過敏藥，比如氯雷他定或者西替利嗪，化膿流黃水等合併細菌感染時，需要外塗紅黴素或莫匹羅星等抗生素藥膏。

寶寶膚專家可以用嗎

回覆：寶寶膚專家不是藥品，我看到它的批准文號是化妝品文號。

化妝品沒有治療作用，如果出現了明顯治療作用，需要當心是否有違規添加激素。

蚊蟲叮咬抓破皮不能再用爐甘石嗎？

回覆：抓破皮不要再用爐甘石洗劑，破的地方必要時需要塗抗生素藥膏防止感染

請問夏天怎樣防蚊蟲叮咬？

回覆：對於嬰幼兒，首選安裝紗窗、紗門、蚊帳等物理手段進行防護，如果需要選用化學防護品，選用正規渠道購買的驅蚊液。

兩個月以上寶寶首選含避蚊胺、派卡瑞丁成分的驅蚊液；3歲以下不選用含檸檬桉葉油成分的。

如果使用蚊香，可以選用含除蟲菊酯的產品。

老師，濕疹和痱子如何區分

回覆：痱子是界限清晰的小粒狀紅色皮疹，嚴重的皮疹上有白色膿點。

濕疹的疹子沒有明顯分界，邊界不清，嚴重者有水泡和滲出，疹子上不會有白色膿點。

濕疹原因多是過敏，除此還因為皮膚太干及太熱，除了降溫還需保持皮膚濕潤。

痱子是因為悶熱潮濕導致，除了降溫還需保持皮膚乾燥。