崔玉濤談預防接種我們恐慌，是因為輸不起！關於疫苗我們能做的還有這些......

毫無疑問，這兩天中國的社交媒體圈子已經被疫苗事件完全刷屏，昨日世界衛生組織也對此做出了回應，今日我們的微信第二條將會轉載世衛組織回應中國疫苗事件的官方中英文兩個版本。

截止微信編輯部發稿前，朋友圈依舊在呼籲並號召大家理性看待此次疫苗事件。

的確，從疫苗事件爆發至今，大家的轉發就未停歇，為何13年的報導在今日又火了？為何老說家長不理性？為何我們比誰都急需要一個徹底的真相？

原因其實真的很簡單，我們在孩子這件事情上，輸不起！即便事故發生的可能性為0.001%，但是在寶爸媽眼裡，萬一發生了，那就是100%，誰也不希望自己的孩子因為外界的邪惡受到半點傷害。

我們常說，為人父母是我們這輩子不容許失敗的事業。

這幾日我們跟大家一樣追蹤有關疫苗事件最新動態報導，拿到手上的資料與官方公布的一致，除了呼籲政府儘快嚴懲犯罪人員，早日公布真相，找到解決辦法外，我們能做的，就是把自己掌握的疫苗知識告訴大家，希望能有所幫助。

一二類疫苗的區別，不同人群接種疫苗的注意事項，疫苗接種後常見的問題處理方式，以及疫苗接種效果的跟蹤等。

今日文章會比較長，請大家耐心閱讀，也希望各界人士體驗此刻為人父母的心情，我們只希望儘快公布真相，讓孩子免受傷害！

當然，疫苗問題的相關諮詢，也是我們昨日文章留言中支持率最高的話題（點擊查閱☛【崔玉濤談生長發育】寶寶頭髮稀黃，缺的是耐心和科學護理，與鈣兄弟無關！） 。

孩子在一歲半之前已經打了四次五聯疫苗。

那四歲的脊灰，六歲的百白破，還需要接種嗎？

五聯針（白喉+百日咳+破傷風+脊髓灰質炎+B型嗜血流感桿菌）建議注射時間：生後滿2、3、4個月或生後滿3、4、5個月；還有生後18個月，一共四次。

到兒童四歲時還要口服脊髓灰質炎一次，滿六歲還要白喉+破傷風一次。

注射五聯針的益處是可以減少疫苗注射次數，同樣保證了接種效果。

我們翻閱《崔玉濤圖解家庭育兒1—10》全套書籍後就嬰幼兒疫苗接種後可能會出現的症狀，疫苗接種效果檢測，不同人群接種疫苗的注意事項等，進行了補充回答。

1

免費與自費疫苗

很多家長都在關注是否應給嬰兒接種自費疫苗的問題，目前我國防疫部門將疫苗分為兩類：一類疫苗是免費疫苗，由國家出錢；二類疫苗是自費疫苗，由家長出錢。

從預防疾病的角度而言，接種自費疫苗可獲得更廣泛的保護。

無論接種自費疫苗還是免費疫苗，都可以預防相應的疾病。

疫苗接種後出現嚴重不良反應，除與疫苗質量有關，與接種疫苗時孩子的身體狀況也有一定關係。

所以，建議家長在給孩子接種疫苗前應接受醫生的全面檢查。

另外，為避免疫苗接種後疑似不良反應，一類疫苗與二類疫苗不建議同時接種，兩者的接種時間應間隔至少15 天。

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2

接種疫苗後發熱

疫苗會迫使免疫系統產生抗體，會出現暫時的不適現象。

接種疫苗是為了預防一些傳染性很強、對人體危害較嚴重的傳染性疾病。

因為疫苗本身就是減毒或滅活的細菌或病毒，當它進入人體時會對免疫系統進行攻擊，迫使免疫系統產生抗體，從而達到預防相應細菌或病毒再次進入人體後對人體的損傷。

所以，疫苗接種後，人體免疫系統被攻擊，就會出現暫時的不適現象，比如發熱等。

預防接種後出現不適需要辨別時間差異，對症治療！

預防接種後出現不適只能對症治療。

全身症狀以發熱為主，並且不伴其他症狀時，如果體溫超過38.5℃，需要給嬰兒服用退熱藥（含對乙醯氨基酚的泰諾林或含布洛芬的美林）；如果體溫未超過38.5℃，可以採用物理降溫的方式給孩子降溫並給他多飲水。

疫苗接種後的發熱多見於注射後24小時內，發熱持續時間一般不超過48小時。

在輔助降溫時，要讓寶寶儘可能保持舒適，等待反應自行消失。

但疫苗接種後數天才出現的發熱，並不一定與疫苗接種相關。

建議在孩子發熱持續3天以上，或伴有嚴重咳嗽等症狀時，及時到醫院就診。

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3

疫苗接種效果

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抗體 IgG 是我們預防接種檢測的目標。

不論是患病，還是進行預防接種，機體對抗病毒或細菌後，首先產生的是抗體免疫球蛋白 M（IgM），IgM 代表短期感染的徵象。

抗體 IgM 在人體內存留時間有限，最終會演變成抗體 IgG。

人體對抗一些病毒和細菌所產生的抗體IgG可在體內存留幾年、十幾年、幾十年，甚至終生。

因此，對有些疾病來說，人的一生只可能患一次，患病的時間多是在嬰幼兒時期。

對於這些「人的一生只可能患一次的疾病」多是較為嚴重的傳染病，科學家已經研製出相關疫苗進行預防。

預防接種確實可以有效預防相應的傳染病，但預防接種畢竟不是真正的患病，未必能夠起到終身防病的效果。

所以，既要按照預防接種程序進行必要的加強注射，也應在適當時候進行血液中相關疫苗抗體 IgG 的檢測。

這種檢測應幾年進行一次，對成人也不應例外。

每個成人不一定具有對抗這些傳染病的能力。

只有保持體內相當的針對傳染病的抗體IgG水平，才能有效預防疾病的發生。

4

過敏與疫苗接種

對過敏嬰幼兒接種疫苗時應該注意：

1.濕疹較嚴重期間，特別是接種部位濕疹較嚴重時，暫緩注射疫苗。

先治療濕疹，待好轉後再行接種。

2.對雞蛋過敏者不能接種流感疫苗、狂犬疫苗、黃熱病疫苗（三者都不是常規疫苗）。

3.對以前同類疫苗過敏者不能再次接種相同疫苗。

出濕疹期間的疫苗接種應從以下三方面考慮：

1. 引起濕疹的原因。

如果孩子對雞蛋過敏，不建議接種流感疫苗、狂犬疫苗、黃熱病疫苗，這三者都不是常規疫苗；牛奶過敏者，不口服減毒脊髓灰質炎疫苗（OPV），改為用滅活脊髓灰質炎疫苗（IPV）；對曾經接種的疫苗出現過敏時，不建議再次接種相同疫苗。

2. 濕疹的嚴重程度。

如果濕疹嚴重，特別是需要接種的部位濕疹嚴重時，可先通過藥物治療濕疹。

待濕疹好轉後，再進行正常疫苗接種。

3. 皮膚的完整性。

只要有完整皮膚，且對疫苗不過敏，濕疹兒童可以進行預防接種。

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5

生病與疫苗接種

由於疫苗是減毒或滅活的病毒或細菌，接種後會對人體造成微小「疾病」過程，所以接種前的兒童身體應該處於健康狀態。

生病期間不能接種疫苗，可在病癒一周後再接種，否則疫苗接種後反應較大，接種後長遠效果也不夠強。

比如腹瀉期間就不要接種疫苗，特別不要接種口服疫苗，比如口服脊髓灰質炎疫苗、輪狀病毒疫苗等。

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6

哺乳、妊娠與疫苗接種

哺乳期媽媽：

對哺乳期母親接種滅活或減毒活疫苗不會有不良後果。

而且，我建議哺乳期媽媽儘量接種流感疫苗。

因為季節流感疫苗為滅活疫苗，對哺乳期母親和嬰兒接種滅活或減毒活疫苗不僅不會有不良後果，哺乳期母親不會通過乳汁把疫苗直接傳給嬰兒，反而疫苗接種後在母親體內產生的抗體會通過母乳餵養輸送給嬰兒，提高孩子抵抗流感的能力。

建議接種流感疫苗的時間最好在十一長假後，千萬不要等到流感流行時再來接種。

接種疫苗後至少 2 周體內才會產生有效抗體。

妊娠期的准媽媽：

只要不是在懷孕頭三個月內接種疫苗，預防接種不會對胎兒造成傷害。

但是要注意孕婦不能接種活疫苗，如：麻風腮、水痘疫苗。

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7

水痘疫苗與護理

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接種水痘疫苗不僅可預防水痘，也可預防成人帶狀皰疹。

水痘疫苗是一種減毒活疫苗，常規接種推薦時間是 1 歲接種一次，4~6 歲再加強一次，一共兩次。

1 歲以後任何年齡的兒童和成人，只要沒有接種過水痘疫苗，又未曾患過水痘者都可接種水痘疫苗。

如果 4 歲以上未曾接種者，可連續接種兩次，時間間隔4 周。

已患過水痘者無需接種水痘疫苗。

即使接種過水痘疫苗也有可能再出水痘，但大多數接種過水痘疫苗的人都不會再得，即便得了，症狀也很輕微，通常膿皰較少，不會發燒，並且很快就能復原。

水痘會引起皮疹、瘙癢、發燒和疲倦，還可能導致嚴重的皮膚感染、疤痕、肺炎等。

寶寶感染水痘後，會出現典型的三期疹子：丘疹、水泡和結痂，它們幾乎同時存在，不難診斷和治療。

但病癒後，病毒仍會存留於神經節內。

當人體免疫低下時引起帶狀皰疹，可反覆出現。

如果患水痘的孩子沒有高熱或其他不適，家長不需要驚慌，5 ～ 7 天就會消退。

只要不抓破，水痘部位今後不會留痕跡。

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8

五聯疫苗

孩子滿兩個月即可接種五聯疫苗，一歲內 3 次，間隔 4 ～ 12 周，生後 15 ～ 18 個月接種第四次，注射後有可能出現發熱，注射局部短時出現硬結，如果體溫超過 38.5℃，可服退熱藥。

五聯疫苗作為一種製劑，所含防腐劑、添加劑明顯少於各單獨疫苗的防腐劑、添加劑之和，安全性得到了提高，但價格較高。

接種時要注意以下問題：

●在接種一劑後出現嚴重過敏反應的兒童，不應繼續接種。

●接種一劑後七天內患大腦或神經系統疾病的兒童，不應繼續接種。

●接種一劑後出現癲癇發作或虛脫、持續哭鬧 3 小時或 3 小時以上、發燒超過 41℃等症狀時，要向醫生諮詢。

●患輕微疾病（如感冒）的兒童可接種，但患中度或嚴重疾病的兒童應等康復以後再接種。

百白破三聯疫苗也可能產生過敏反應，但導致嚴重傷害的風險極小。

注射後有可能出現發熱、注射局部短時出現硬結等。

如果體溫超過 38.5℃，可以服用退熱藥。

接種第 4、5 劑疫苗之後會比前幾劑更容易出現上述反應，接種疫苗的整個手部或腿部會出現腫脹現象，並可能持續 1~7 天。

其他的輕微反應有煩躁不安、疲倦或食慾缺乏、嘔吐。

這些不適反應通常會在接種後 1~3 天出現。

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