關於疫苗，做家長的應該知道哪些？

上周一本來是豆兒去社區醫院打疫苗的日子，但是由於豆兒最近有點拉肚子，就推遲到本周。

本周一豆媽請假在家準備帶豆兒去打疫苗，豆爸說「打疫苗前3天孩子不能吃藥，或者拉肚子好了沒有超過5天也最好不要打疫苗」。

在諮詢醫生後，豆媽決定將打疫苗的時間再往後延了。

作為新生代的父母，我們除了要理性對待疫苗事件外，還需要科學的了解疫苗相關知識，做到心底有數。

1、為什麼要給孩子進行預防接種？

嬰兒出生後，體內往往還有來自媽媽的各種「抵禦疾病」的抗體，尤其用母乳餵養者，奶汁中還含一定量的抗體。

因此，嬰兒在半歲內很少得傳染病。

嬰兒6個月以後，來自母體的抗體免疫逐漸消退，抵抗力會逐漸減弱和消失，此時若接觸病毒、細菌等病原體，孩子就容易受一些傳染病的傳染。

為了提高兒童抵抗傳染病的能力，預防傳染病的發生，就需要有計劃地按時給兒童進行預防接種，以保護兒童健康地成長。

預防接種有兩種方式：

一 種是在沒有染病之前，給孩子接種和內服滅活菌苗和疫苗，使體內產生相應的抗體。

如同戰士平時「實戰演習練兵」一樣，若再受到同種的細菌或病毒侵襲時，機體 就有能力殲滅這些入侵之「敵」。

接種卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就屬於這一類。

這種預防接種，醫學上叫做「人工自動免疫」。

通常，免疫在接種後1～4 周左右的時間出現，免疫抗體保持數日至數年，故須反覆接種。

另一種是在已接觸傳染病的孩子尚未發病時，給其注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白、抗 毒素以及成人血清等，即直接將抗體--「援兵」輸入體內，增加消滅入侵的致病微生物的有生力量，從而防止發病或減輕症狀。

這種方法叫「人工被動免疫」，特 點是注射後立即生效，但維持時間短，通常2～3周即消退。

只適用於緊急預防或治療。

2、什麼叫計劃免疫?

計劃免疫是根據疫情監測和人群免疫狀況的分析，按照規定的免疫程序，有計劃地利用生物製品對人群進行的預防接種，以提高人群的免疫水平，達到控制以至最終消滅相應傳染病的目的。

3、為什麼有的同一種預防針要打幾次？

人得傳染病後，身體內能夠產生抗體，一般可以抵制第二次再得同樣的病。

預防針就是按照這個道理，將各種病原微生物通過人工的方法，使其毒性減低，製成 疫苗，注入人體，使人得一次「輕病」。

與自然得病相比較，預防接種使人所產生的抗體量要少些，維持的時間也短。

因此，必須在一定時間內再打一次預防針，把預防的作用加強一下，使抗體保持在一定的水平，以便起到防病的作用。

4、幾種預防接種可否同時進行？

過去認為，幾種預防疫苗同時接種可能互相影響，甚至使接種後反應增強，因此有些地方規定，兩種死菌苗或死疫苗的接種之間必須間隔2周，兩種活菌苗或活疫苗的接種之間必須間隔4周。

但是，新的研究表明，並不是所有疫苗都不能同時接種。

例如，在服脊髓灰質炎糖丸疫苗的同時接種卡介苗或「百白破」類毒素混合製劑，非但不會影響免疫力的增加，而且還可使反應不加重。

但為了保證安全，兩種或兩種以上製劑不能同時應用在同一部位。

5、需加強接種的疫苗

1歲內完成了幾種疫苗的基礎免疫後，在小兒體內產生了足夠的抵抗疾病的能力，但是，隨著時間的推移，體內的抗體會逐漸下降，因疫苗的不同下降的程度也不相同，因此，有些疫苗需要在小兒1.5-2歲期間需要進行加強接種，有些疫苗要等到小兒4歲以後才需要加強接種。

1.5-2歲期間需要加強接種的疫苗有【百白破混合疫苗】和【麻疹】，接種的方法與基礎免疫相同，4歲加強一劑【脊灰糖丸】，以後到6歲時在接種一次【白破類毒素混合疫苗】。

另一種需要加強接種的疫苗是【流行性乙型腦炎疫苗】，初次接種是在小兒8個月時接種的，間隔一年的時間，則需進行加強接種一次，最好是在每年的4-5月份接種，因乙型腦炎的發病流行季節是在每年的夏秋季節，該疫苗在小兒6歲時還應在加強接種第二次。

6、哪些情況下應暫緩預防接種？

在進行預防接種時，每種預防製劑均有一定的接種對象，不是任何人任何時候都可進行預防接種的。

在有以下情況時均不宜進行預防接種：

患傳染病後正處於恢復期，或有急性傳染病接觸史而又未過檢疫期的兒童不宜打預防針。

若此時打預防針容易發生不良反應，或使原有病情加重。

正在患感冒或因各種疾病引起發熱的小兒，若打預防針，會使體溫升高，誘發或加重疾病。

有哮喘、 濕疹、蕁麻疹及過敏性體質的小兒，打預防針後易發生過敏反應，特別是打麻疹活疫苗，或白、百、破混合製劑等致敏原較強的預防針，更易產生過敏反應；

對有癲癇和驚厥史的患兒打預防針，尤其是打乙腦或百白破混合製劑的，易使兒童發生暈厥、抽風和休克等；有嚴重佝僂病的孩子不宜用小兒麻痹糖丸疫苗。

患急慢性腎臟病、活動性肺結核、嚴重心臟病、化膿性皮膚病、化膿性中耳炎的小兒，打預防針後可出現各種不良反應，使原有的病情加重而影響病兒的康復。

但需要指出的是，小兒如果患有先天性心臟病，只要心臟功能好，照樣可以打預防針。

預防接種期間，若小兒正處於不舒服，有嘔吐、腹瀉和咳嗽等症狀時，在徵得醫生的同意後，可暫時不打預防針，待症狀好轉後再補打。

近一個月內注射丙種球蛋白者也不易接種。

待以上疾病恢復正常後，即可進行常規接種。

如發現自己的孩子有免疫缺陷時，不能進行任何預防接種。

7、怎樣減少預防接種後的反應？

大多數疫苗接種後是不會引起嚴重反應的，但是由於每個孩子的體質不同，在進行預防接種後，可能會出現一些輕重不同的反應。

主要的有局部反應和全身反應，發生過敏反應也是很少的。

為了保證安全，減少反應，各種預防接種必須在孩子身體健康的時候進行。

如果孩子有病，就暫時不要接種。

例如，發熱時不要打白喉、百日咳、破傷風三聯疫苗；腹瀉時不要口服小兒麻痹症糖丸；空腹飢餓時不宜打預防針，以免發生低血糖等嚴重反應。

打針前做好孩子的工作，讓勇敢的孩子先打，以消除膽小孩子的緊張 害怕心理。

打針後二至三天內應避免劇烈活動，注意注射部位的清潔衛生。

暫時不要洗澡，以防局部感染。

8、兒童免疫接種有什麼誤區？

1）有些傳染性疾病已經絕跡，因此，兒童無需接種有關疫苗。

由於免疫接種的實施，多數疾病在某一國家或地區的發生率可能降到了非常低的水平。

這並非意味著傳染那些疾病的細菌及病毒已經絕跡，獲得對這些疾病的免疫，仍是必要的。

在世界上的其它國家或地區可能還很普遍，旅遊者可能會將這些病菌帶過來，很快得到蔓延。

免疫接種也可間接保護那些不能接種疫苗或對疫苗沒有反應的人。

如果他們周圍的人群都接種了疫苗的話那麼，他們感染上傳染病的幾率就會降低。

2）水痘不是致命性的疾病，因此，不必接種水痘疫苗。

每年大約有9000人因發生水痘而住院，約100人死於水痘，水痘疫苗將使多數兒童獲得免疫，很多研究表明這種疫苗是安全有效的，其有效期限究竟有多長以及以後要否加強劑量還在研究中。

3）母乳餵養的兒童無需接受免疫。

母乳並不像疫苗那樣可以預防傳染病，母乳餵養的嬰兒可能少患感冒，母乳並不能預防象百日咳、脊髓灰質炎、百日咳、白喉等這樣的嚴重疾病。

4）即使接種了疫苗，但仍會感染上相關疾病，所以，有人認為疫苗不起作用。

疫苗有效這一點勿容置疑，全世界已有數以萬計兒童獲得象脊髓灰質炎、麻疹、白喉等疾病的免疫。

事物並非是一成不變的，疫苗對絕大多數人起作用，但對極少數人來講，他們對疫苗沒有任何反應，可以說，接種疫苗獲得免疫率為85%以上，不接種疫苗獲得免疫率為零。

5）百、白、破疫苗可導致嬰兒猝死綜合徵。

將注射DTP疫苗與SIDS聯繫起來，這是沒有任何科學根據的。

之所以會出現這樣不實的說法，是因為嬰兒在接受第一次疫苗注射時的月齡為兩個月，這時 正好是嬰兒猝死綜合徵的高發期。

兩者之間並無內在聯繫。

6）一次接種一種以上疫苗對兒童有危險。

多年的經驗與研究證明用於兒童期常規疫苗可以同時接種，效果安全，多種疫苗同時接種引起的副作用，不會比每種疫苗單獨接種時大，如果放心不下的話，可與醫生商量，分開接種。

9、接種多種疫苗，會否傷害人體免疫系統？

由於疫苗越來越多，家長們常會提出質疑，接種這麼多疫苗會不會對人體免疫系統產生傷害？小兒的身體是否能夠承受呢？

免疫系統每天都在面對不同的外來抗原，比如在進食時都會將各種細菌引入體內，讓免疫系統不停接受各種抗原刺激，加上現在不斷有抗藥性細菌出現，破壞了人體的防護網。

而據有關研究表明，嬰幼兒的免疫系統並不像人們想像的那麼弱，足以安全有效地應付疫苗對免疫系統構成的挑戰。

疫苗不會削弱嬰幼兒的免疫系統，反而會增強嬰幼兒防範嚴重疾病的能力。

從總體上看，大規模的接種確實發揮了防範效果。

家長不要以為健康投資就是給孩子買所謂的健康食品，在兒科醫師眼 中，給孩子最有效的健康投資就是接種可免於病痛的疫苗。

10、打了預防針就百分百保險嗎？

那是不是打預防針越多越好呢？回答是否定的。

疫苗是用病菌、病毒及其產生的毒素製成的，雖然經過殺滅和減毒等特殊處理，但仍會有一定毒性，接種後可能發生一些過敏反應，輕者出現皮疹，重者發生休克。

這種過敏反應的發生往往隨著打針次數的增加而增多。

目前沒有一種疫苗是百分之百有效的，絕大多數疫苗的有效率在95%以上，但支氣管肺炎疫苗的有效率較低，大約為70-80%。

疫苗是對抗嚴重感染症的重要手段，但並不是所有人都需要接種某些疫苗，像水痘疫苗只適用於沒有得過水痘而年齡大於1歲的兒童及成人，如果在接種前 2-3星期曾接觸過水痘病人，此時再接種水痘疫苗，仍有可能長水痘，但可能長得較輕微。

11、接種疫苗後的正常反應

兒童打疫苗後出現低熱、針孔處紅腫和硬結等現象是正常的，一般在預防接種後24小時左右出現。

接種部位反應較重的可引起附近的淋巴結、淋已管發炎。

注 射部位腫大的硬結範圍又分為輕、中、重。

輕的直徑小於2.5厘米，中的在2.5～5厘米之間，超過5厘米為重反應，這種反應可持續數小時或數大。

果局部紅 腫較重，可以熱敷(卡介苗接種後紅腫嚴禁熱敷)。

早晚各一次，每次5分鐘左右。

並要勤換內衣，避免破潰後感染。

如局部感染時可塗龍膽紫藥水。

這 些症狀可通過熱敷或自行在一天內消失。

比如麻疹預防疫苗，大部分的接種者不會有特殊的反應，一部分的人會有1-2天的局部腫痛，約5%的兒童接種後1-2 周，會產生紅疹，5-10%的兒童在接種4-10天後發燒，輕的37～37.5℃，中的37.6～38.5℃。

39℃以上為重的。

除此之外，部分小兒可伴有「頭 痛、頭暈、全身無力、寒顫，噁心，嘔吐，腹痛、腹瀉等症狀，以上反應一般多在24小時之內消退很少持續3天以上。

如果重度發燒可服用退燒藥。

一般體溫恢復正常後，其他症狀也就自行消退。

如果高燒不退或有其他異常，應及時送往醫院診治。

到正規醫療單位打疫苗，其安全性是有保證的。

一方面正規醫院醫務人員有安全注射的意識，另一方面，對兒童免疫接種過程做到一人一針一管。

另外，大部分疫苗是需要恆溫保存，在不正規的醫療單位很難保證疫苗的保存質量。

因此，給小孩接種疫苗，一定要到政府指定的醫療單位。

12、注射預防針後要加強那些方面的護理？

要好好休息，不要跑跳過多；

保護打針部位的清潔，不要用手抓；

不吃有刺激性的食物，如大蒜。

辣椒等；

多喝開水；

家長隨時觀察小兒接種後的反應。

13、接種疫苗後會有那些不良反應？

孩 子在接受預防接種後，多數沒有或有很輕反應。

少部分孩子可出現輕微的不良反應，其中有些屬於正常反應，包括局部的和全身的反應。

局部反應是在注射部位出現 紅、腫、熱、痛或局部淋巴結腫大。

全身反應局部寒戰、發熱、頭痛、食慾減退、嘔吐、腹痛等。

這些情況一般都不需要治療。

只要讓小兒多喝水並減少活動，過 1～2天後，這些反應都會消失。

異常反應和上述一般反應同時或先後發生，但只是個別人或少數人發生，發生的多少與疫苗種類和接種者體質有密切關係。

【異常反應】則包括以下三種：

1)血管 神經性水腫與過敏性休克；

2)神經系統變態反應；

3)暈針等。

異常反應的發生率雖然很低，但家長還是應該注意自己的孩子有無高度精神緊張及過敏體質。

如果出現暈針或過敏性休克，應讓病孩平臥，口服溫開水或糖水，頭部放低，還要採取相應的緊急對症處理措施。

接 種疫苗後還可能偶合其他疾病。

一種情況是，被接種者正處於某一急性傳染病的潛伏期，接種後剛好發病；另一種可能是被接種者已患有某種疾病，但臨床症狀不明 顯，接種以後，症狀表現明顯或加重；還有些慢性病人在接種後發生症狀加重或急性發作的情況。

這一些情況統稱為偶合或誘發。

偶合及誘發其他疾病是一種巧合， 有些人把這種情況與接種反應混為一談，這是不對的。

14、接種疫苗後是不是寶寶就不會得病嗎？

從原則上來講，預防接種的效果應該是不得病，從幾十年的預防接種的實踐來看，許多傳染病也都得到有效控制。

現在的孩子得麻疹、百日咳、小兒脊髓灰質炎 等疾病的已非常少見。

因此，從總體上來說接種疫苗後應該不得病。

有 極少數例外，接種疫苗仍得病。

這可能與所接種的疫苗和被接種的對象兩方面有關。

預防接種的原理是將已經死亡或衰弱的特定病毒或細菌注射入體內，使身體認得 它們並激活防衛系統，從而產生出專門的抗體和免疫細胞，來對抗未來這些病毒或細菌可能引起的疾病。

如果人體所接種疫苗因劑量不足、注射方式不正確，達不到 使身體產生出足夠的抗體或免疫細胞時，就不能有效對抗這些病毒或細菌的入侵。

例如水痘疫苗的接種應在上臂外側三角肌附著處用消毒劑消毒，待干後皮下注射疫苗0.5毫升。

有的醫生在注射疫苗時針刺的太深，注射到了肌肉里或是劑量太低，影響了預防效果從而未達到目的。

又 如，小兒麻痹糖丸應用清潔的湯勺將糖丸研碎，然後溶於冷開水中服用，如用熱開水溶化或混入其他飲料中服用，就會將疫苗中的病毒殺死，影響免疫效果。

疫苗儲 藏不正確，使其失去了應有的活力，也會使免疫效果大打折扣。

小兒麻痹糖丸的保存適宜溫度是8℃以下，所以在氣溫超過8℃時，應從冷藏箱中拿出來後立即口 服，時間長了就失去了作用。

有些疫苗的接種需要多次完成，這樣才能達到真正不得病的目的，這就是所謂「加強免疫」。

1歲之前預防結核病、脊 髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹等傳染病所接種「四苗」，應在嬰兒第一年內完成，使小兒體內對這6種病產生特異性抗體，但它在體內只能維持一段時 間，體內抗體濃度會降低，此時應再接種 1-2次，通過再次接種再次刺激機體產生抗體，使抗體維持在足以抵抗病原體的較高水平上。

如果半途而廢，機體仍會得病。

所有的疫苗接種都可能會有缺點，疫苗並非百分之百地保護每一個接種的人、也不能完全對抗同一族譜中的所有細菌。

同時，對疫苗過敏的人也不適合使用。

15、對自願打的預防針該如何選擇？

在已開發國家，預防針有家庭醫生為他們提供建議、作出選擇。

針對我國現狀，專家們建議可以參考這樣一些因素：

1）當地是否出現某種傳染病流行。

2）以前是否接種過。

除了流感疫苗保護期只有一年，其他大多數疫苗都有比較長的保護期，不必重複接種。

3）是否屬於重點保護人群。

例如流感疫苗和肺炎疫苗的重點保 護人群是65歲以上的老年人、7歲以下的幼童和體弱多病的人；A肝疫苗重點接種人群是沒有感染過的兒童及餐飲業工作人員、經常接觸A肝病人的醫務人員和經 常出差、飲食衛生沒有保證的人。

4）有無接種禁忌症。

每種疫苗的使用說明書上都開列有禁忌症，即什麼情況下不能接種。

5、是否處於疫區。

例如出血熱疫苗， 一般只有生活在疫區和要前往疫區的易感成人才需要接種。

16、名目繁多的預防針，都要打嗎？

在 兒童預防接種證上，一般列有7種疫苗：卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗、B肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。

而接種證上沒有列出的還有預防 水痘、A肝、肺炎、流感、出血熱、腮腺炎、風疹、狂犬病等疾病的疫苗。

面對種類繁多的疫苗，家長們很想知道，哪些預防針是必須打的，哪些是自願選擇的。

國家規定納入計劃免疫、有統一免疫規程的疫苗只有5種，即卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗、B肝疫苗。

這5種疫苗兒童必須普遍接種，疫苗接種的經費由政府負擔；部分省、自治區、直轄市在此基礎上又增加了流腦和乙腦疫苗。

其 他疫苗由地方衛生防疫機構根據疾病發生和流行的特點、規律， 確定針對某一重點保護人群接種，或是向公眾推薦，由人們自己選擇接種或不接種，費用一般是自己承擔。

只有當某一地區出現疫情或發生大的自然災害，為避免某 些傳染病暴發流行，才會有針對性地要求人群普遍接種某種疫苗。

預防傳染病，最積極的辦法還是講衛生，多鍛鍊身體。

有的疫苗雖然很好，但是如 果給不是很需要的人打，即使個人有能力負擔，也是衛生資源的浪費。

也有專家指出，預防針不宜打得過多過濫。

因為疫苗在生產過程中要使用某些人體細胞或動物 蛋白，疫苗提純過程中，難以完全去除這些蛋白，接種疫苗後，人體在產生對某種疾病抗體的同時，也會產生異體蛋白抗體，有可能造成過敏反應。

17、國產、進口疫苗價格懸殊，我們應該如何選擇？

進口疫苗的生產線都是按照GMP要求建設的，國產疫苗生產企業現在也在大力實施GMP改造。

但都是通過國家藥品生物製品檢定部門嚴格檢驗的，因此其質量和安全性都是可靠的。

家長可以根據自己的經濟承受能力選擇使用。

18、國產疫苗和進口疫苗有什麼區別？

目前，我國預防接種的諸多疫苗常常有國產疫苗和進口疫苗的區別，為此，不少家長諮詢有關的問題。

從多年的臨床觀察效果和研究證實，國產、進口疫苗都安 全有效，價格上的差異在於進口疫苗和國產疫苗毒株及其培養工藝不同，以及由此引起的產生抗體數量的多少，防疫時間的長短，副反應的大小等方面的區別。

目前，國產疫苗和進口疫苗都通過了國家衛生部門的嚴格檢查，生產線都是按照GMP要求，由國家醫藥監督管理局批准生產。

家長可以根據自己的經濟承受能力選擇使用

19、打疫苗是不是要貪多求全？

疫苗中的防腐劑——硫柳汞，對嬰兒的神經發育具有毒性，因此注射疫苗時，不要「貪多求全」。

硫柳汞為抗微生物劑，從20世紀30年代以來，硫柳汞一直被用於防止細菌和其他微生物污染疫苗。

小劑量的硫柳汞可引起過敏反應，大劑量硫柳汞則可引起 神經和腎臟毒性，導致嬰兒神經發育遲緩。

鑒於硫柳汞的上述毒性，美國兒科學會和公共衛生署曾於1999年7月8日發表了關於硫柳汞的聯合聲明，主張逐漸減少在某些疫苗製造工藝和作為疫苗防腐劑的硫柳汞用量，並建議對新生兒避免使用含硫柳汞的B型肝炎疫苗。

美 國環境保護局和世界衛生組織為此分別制定出從出生到14周齡之間(大多數嬰兒疫苗在此 時期內接種)，汞的接觸安全限度為34微克和159微克。

嬰兒在出生後14周內通常接受3劑百日咳疫苗接種，則汞的接觸為75微克，如果把B型肝炎疫苗納 入免疫程序，則出生頭14周間汞的最高接觸量為112.5微克，再加上b型流感疫苗，則汞的總量高達187.5微克，大大超過了各機構制定的最高限值。

世 界衛生組織強調，接種疫苗是預防許多疾病的重要手段，疫苗中硫柳汞的副作用與疾病的危害相比，仍是極其輕微的，因此，為了避免造成現行免疫接種系統出現混 亂的局面，世界衛生組織支持繼續使用現有疫苗，同時希望各國加緊研製無防腐劑疫苗和聯合疫苗，儘可能減少兒童汞接觸量，確保兒童健康。

20、扎過B肝疫苗，為什麼沒產生抗體

這 分好多種情況，不能說就是未成功，一、確實未成功；二、成功了但未檢測出，現在不少醫院B肝五項的檢測結果不可信，同時醫院B肝五項的檢測針對的基本為病 人，病人的抗體水平和注射疫苗後產生的抗體水平不在一個數量級，所以經常會出現產生了抗體卻檢測不出來的情況，建議正規大醫院或是專門的傳染病醫院檢測， 他們的結果可信度較高；以上兩種情況均可以再次接種疫苗(即使你體內已產生了抗體而未檢測出，接種也沒關係)；第三種情況就不太好了，那就是已經感染了變 異的B肝病毒，在這種情況下，現有醫療檢測手段無法檢測出已感染了，同時體內因已存在了B肝病毒所以對B肝疫苗就沒有反應了。

寶寶加強建議使用10微克的B肝疫苗，以前所用的B肝疫苗為5微克，確實有的人抗體產生得不好，可以用一下這個，需要確定的是你們那裡是否有這一種乙 肝疫苗，是大連漢遜生物的，深圳康泰的10微克不能用於寶寶。

寶寶先扎一針，一個月要扎第二針時先作一次檢測，如第二項(表面抗體)陽性了，二、三針就不用打了，如仍為陰性，把二、三針按時間注射。

家裡人如果只是抱抱寶寶不會傳染B肝，但應提醒的是不要讓他們親寶寶，口水也有一定傳染性。

重新注射三針疫苗對寶寶身體不會有任何不良影響。

21、有關麻疹和麻-腮-風疫苗的問題

寶 寶雞蛋過敏是不能打麻疹疫苗的，因為麻疹疫苗是在雞胚中(也就是受精的雞蛋)培養的。

不過現在有一個解決辦法，可以使用葛蘭素史可公司的麻-腮-風 三聯疫苗，這是麻疹、腮腺炎、風疹三聯的疫苗，對於雞蛋過敏的寶寶可以使用，而且還可以一下子防3個病，不過屬於自費疫苗進口的，價格各地不同。

另 A肝疫苗有多種，國產的減毒活疫苗效果一般，三歲以後才能扎，價格較便宜，一針20元以內，國產和進口的滅活疫苗效果差不多，基本上都能100%保 護20年以上，二歲以後扎比較好，國產的188元/兩針，進口284元/兩針，都是間隔半年扎，我個人認為在寶寶要上幼兒園前，提前半年左右給紮上就行， 不用扎得太早。

22、關於水痘疫苗

如果寶寶暫時沒有送幼兒園的打算，可以等一等，在寶寶決定上幼兒園前一個月左右再打就可以了。

這個病傳染的太快了，寶寶如果在幼兒園裡有一個小朋友得了，沒有抵抗力的寶寶有90%的可能會感染上。

但有一點要注意就是這個疫苗的保護率在90%左右，也就是打過疫苗的寶寶有10%還會有發病的可能，但是症狀會明顯的輕。

23、胎盤球蛋白能否代替預防接種？

健康產婦胎盤血含有丙種球蛋白，從胎盤純化提出的丙種球蛋白，稱為胎盤(丙種)球蛋白；若從正常人的血清提取的，則稱為人血清丙種球蛋白。

胎盤球蛋白與丙種球蛋白都含有一些抗體，主要用於預防麻疹、傳染性肝炎等病毒性疾病，或用於免疫力特別低下的人。

但它們並不能代替預防接種，因為它們是蛋白質。

一般來說，胎盤球蛋白注射於人體後三至四周內，體內有一定的抗體濃度，過了這段時間，抗體濃度逐漸減少，最後消失。

因此，注射球蛋白以後能防病只是短暫的，而不能持久的增強體內的抵抗力。

況且注射球蛋白預防疾病的能力與注射球蛋白含量有關，注射量過少，僅能起到部分的甚至不能達到預防疾病的作用。

歸結一句話， 球蛋白不能代替預防接種。

24、為什麼不要經常注射球蛋白？

有人迷信丙種球蛋白，把它看成是防病的萬能藥，要求醫生給小孩注射球蛋白。

某些家長不惜花錢買球蛋白來經常給孩子注射。

當然，球蛋白也不是不能經常注射，如果孩子患先天或後天性低丙種球蛋白缺乏症時，經常注射丙種球蛋白是一種治療的方法。

但是，球蛋白並不是能防百病的，而且這些製劑如果處理不當，還會有一些副作用，例如，它攜帶有B型肝炎病毒，注射後可導致小孩患B型肝炎；還有的製品 如果保存不妥，注射後有時還可發生過敏反應，甚至危及孩子生命。

因此，不能經常注射球蛋白。

25、有先天性心臟病的兒童可否預防接種？

先天性心臟病的種類很多，如小型室隔缺損、房隔缺損、動脈導管未閉等。

這些先天性心臟病早期都不至於出現心功能改變，因此預防接種不會對他們產生嚴重 影響。

相反，這些兒童因為心臟有缺陷，所以比健康兒童更易感染疾病，而且一旦感染疾病也較難治癒，因此更應該預防接種。

只有那些【青紫型先天性心臟病】(如青紫四聯症或其他複雜畸形)，或已經出現心功能障礙的先天性心臟病患兒，才不能打預防針，但口服脊髓灰質炎糖丸疫苗還是安全的。

26、曾經抽過筋的兒童可否預防接種？

首 先要弄清楚抽筋的原因。

並不是所有抽過筋的兒童都不能預防接種。

譬如，有的兒童因低血鈣而發生過抽筋，但已經好了幾個月，就不影響接種。

還有一些兒童在新 生兒期有過顱內出血，或者以後曾有不明原因的抽筋，且伴發熱或不發熱，懷疑或已經腦電圖檢查證實患有癲癇或中樞神經系統疾病，即使已經治療，但還沒有治癒 的，就不能接種。