兒科醫生媽媽：防蚊、防曬、防痱、寶寶度夏 so easy！

防蚊、防曬、防痱是讓寶寶安然度過夏天的3大要事，件件都馬虎不得，但要防得安全到位可不是一件容易的事。

本文包含 防蚊 防曬 防痱 三篇，更新於2014年5月，收錄在《蝦米媽咪育兒正典》一書中。

防蚊——安全有效是首要標準

蚊蟲尋找和定位目標主要是根據呼吸釋放的二氧化碳，機體釋放的熱量，皮膚和汗液釋放的乳酸、丙酮、辛烯醇等物質，目前還沒有可靠證據證明某種血型對蚊蟲更有吸引力。

通常，新陳代謝較快的人體（孕、嬰、童），大量出汗的人體，更受蚊蟲的青睞。

因此，洗澡和適當使用安全有效的驅蚊或滅蚊產品是遠離蚊蟲的不錯辦法。

我是個特招蚊蟲的人，每到夏天都要和蚊蟲鬥智鬥勇。

有了孩子後，與所有媽媽一樣，研究市面上的驅蚊、滅蚊產品是夏季生活中的重點課題。

驅蚊產品的常用成分詳解

市面上常見的防蚊產品有兩種：驅蚊產品和滅蚊產品。

驅蚊，顧名思義，只是驅趕蚊蟲並不是殺滅蚊蟲；滅蚊，是指殺滅蚊蟲。

特別說明，本文討論的都是驅蚊產品。

美國疾病預防與控制中心（CDC）推薦的常用驅蚊成分有：避蚊胺（DEET）、驅蚊酯（BAAPE/IR3535）、埃卡瑞丁（派卡瑞丁，Picaridin/Icaridin），檸檬桉葉油（Oil of lemon eucalyptus）。

避蚊胺（DEET）：1946 年由美國農業部開發研製的廣譜驅避劑，1957 年在美國環保局（USEPA）登記註冊開始民用，至今已60 餘年。

避蚊胺是被研究得最多、應用得最久的驅蚊成分，它在安全性和有效性方面一直是其他產品的「參考標準」。

避蚊胺外用比較常見的不良反應是皮膚過敏。

驅蚊酯（BAAPE/IR3535）：被認為是較避蚊胺更加安全低毒的廣譜驅避劑。

美國環保局（USEPA）認為，驅蚊酯在消化道攝入、呼吸道吸入和皮膚使用時都沒有明顯毒性，僅在接觸眼睛時可能產生刺激，而且它對環境也沒有明顯的危害。

不少研究表明，10%〜20%的濃度之間，同濃度的驅蚊酯和避蚊胺的驅蚊效果不相上下。

埃卡瑞丁（派卡瑞丁，Picaridin/Icaridin）：1998 年由德國拜耳藥廠研發的廣譜驅避劑，也被認為較避蚊胺更加安全低毒。

避蚊胺外用於皮膚常有過敏等不良反應，而埃卡瑞丁與皮膚的相容性則非常好。

檸檬桉葉油（Oil of lemon eucalyptus）：美國疾病預防與控制中心推薦的驅蚊成分中唯一一種天然植物成分。

在驅蚊這件事情上，「天然」可真不是「有效」的代名詞，儘管如天竺葵（驅蚊草）、香茅草、丁香、薄荷等植物油都可能具有一定的驅蚊效果，但因為揮發性高，保護時間通常都很短，需要反覆塗抹才行。

驅蚊產品的選購使用建議

一般家庭都是用驅蚊液/ 花露水來驅蚊。

驅蚊液/ 花露水是「農藥」，有農藥批准文號，在美國歸環保局監管，在中國歸農業部監管。

大家不用為此感到驚慌，前面說到的驅蚊成分避蚊胺、驅蚊酯、埃卡瑞丁天生就是「農藥」，但在合理劑量內使用它們都是安全有效的。

我們市面上常見的驅蚊液/ 花露水，其中的主要成分不是避蚊胺就是驅蚊酯（所謂「不含避蚊胺」通常可能是含驅蚊酯），當然也有號稱以檸檬桉葉油或香茅草等天然植物油為主要成分的驅蚊液。

如果確實是以天然植物（油）為主要成分，如前文所解釋的，因為易揮發所以驅蚊效果不見得會很好。

如果是在蚊蟲不多的環境中短時間（2小時以內）防蚊，可以嘗試購買天然植物（油）為主要成分的驅蚊產品。

如果使用後覺得防蚊效果不錯，就不必考慮購買其他的驅蚊產品；如果使用後覺得防蚊效果不佳，或是需要在蚊蟲較多的環境中較長時間（4小時以上）防蚊，則考慮購買避蚊胺或驅蚊酯含量10% 以下的驅蚊產品。

需要提醒的是，購買時應選擇無酒精成分的產品。

美國兒科學會（AAP）建議，2月齡以上的嬰兒可以使用避蚊胺（DEET）含量30%以下或埃卡瑞丁含量5％ ～ 10%的驅蚊產品； 加拿大衛生部（Health Canada）禁止市面上銷售避蚊胺含量30% 以上的產品，建議6月齡以內的嬰兒不使用此類產品，並建議2～12歲兒童使用避蚊胺含量10%以下的產品，且2歲以下兒童1 天使用不宜超過1次，2歲以上兒童1天使用不宜超過3次。

給寶寶使用驅蚊液的注意事項

1.必須在成人的幫助下使用，避免寶寶自己使用驅蚊液。

2.將驅蚊液塗抹在成人的手上，用手在寶寶的皮膚上薄薄地抹一層，能覆蓋外露的皮膚就可以，千萬不要過量使用。

3.避開眼睛、耳朵、口腔等部位，避免塗抹在寶寶手上，防止經手入口。

4.避免塗抹在傷口上，防止經破潰的皮膚被人體吸收。

5.從室外返回室內後要徹底清洗掉皮膚上的驅蚊液。

6.如果發生皮膚過敏應立即徹底清洗並停止使用。

注意：含有避蚊胺（DEET）的驅蚊產品和含有二苯酮（Qcybenzone）的防曬產品，不要同時使用，因為同時使用後，兩者透皮吸收會協同增加，都將在體內代謝為一系列具有毒性的產物。

此外，洗澡，穿著長袖、長褲，安裝紗窗、紗門、蚊帳等傳統驅蚊方法也值得一試。

不推薦給寶寶使用的驅蚊方法

1.驅蚊香囊、驅蚊手鍊和驅蚊貼

這3種驅蚊產品通常號稱含有天然植物精油。

應該說，檸檬草、驅蚊草、香茅草、丁香、薄荷等天然植物及其精油，確實具有一定的驅避昆蟲的作用，但如果真的含有天然精油，理論上價格應該比較高。

因此，市面上幾元錢的產品幾乎不可能是天然的。

劣質的化學合成精油，對人體通常還是有害的，而且容易發生過敏等現象。

此外，即使是天然植物精油，除非氣味足夠濃烈，不然蚊蟲也只是不會停留在香囊和手鍊上而已。

而且，有些驅蚊手鍊和驅蚊貼的氣味過於刺鼻，還容易引起呼吸道疾病。

2.電子驅蚊器

目前，還沒有足夠的證據可以證明電子驅蚊器對害蟲或鼠類有驅避的效果。

假使這些產品有效，那從驅蚊原理來說，就必須能夠發出超聲波，但長時間超大劑量的超聲波或可能影響人體健康。

我出於好奇曾經也買過幾大品牌的電子驅蚊器，驅蚊效果實在不敢恭維，有的甚至還會發出「嗡嗡」聲，在夜深人靜的時候，這「嗡嗡」聲簡直讓人無法入眠。

長期處於「嗡嗡」的噪音中，不僅會讓人情緒煩躁，還可能產生其他生理不適。

3.維生素B1噴洒全身

眾多研究結果表明，維生素B1並沒有神奇的驅蚊效果。

當然，維生素B1是水溶性維生素，塗抹或噴洒在皮膚上，對皮膚也不至於造成什麼大的傷害。

4.穿著淺色衣物

深色衣服招蚊蟲的說法有一定道理。

蚊蟲的視覺系統在昏暗環境中較為活躍，但只有當蚊蟲接近目標後，視覺才開始起到作用。

蚊蟲尋找和定位目標主要還是根據人體呼吸釋放的二氧化碳，新陳代謝較快的人（孕、嬰、童），大量出汗的人，企圖以穿著淺色衣物在蚊蟲面前矇混過關，恐怕也太小瞧蚊蟲了。

其他坊間流傳的用八角茴香泡澡和大量吃大蒜等一些方法，我想應該沒有哪個父母會願意給自己的寶寶嘗試。

這兩種掩蓋人體體味的方法沒什麼科學依據，大人也最好別用，到時候蚊蟲沒趕跑，卻把周圍的人都熏跑了。

媽媽問，蝦米媽咪答

Q.寶寶在家怎麼防蚊蟲？

A.可以安裝紗窗、紗門，將蚊蟲拒之「戶」外；將所有可能存水的地方都清理乾淨，讓蚊蟲無處滋生；在客廳養豬籠草、丁香花、茉莉花、薄荷等驅蚊植物，寶寶在臥室入睡後，還可以在客廳開一盞滅蚊燈；在保證通風的情況下可以使用孕嬰專用的蚊香，但不建議在室內噴洒殺蟲劑；蚊帳是夏日寶寶金質睡眠的保證，可在蚊帳內沿床邊圍一圈高度約30 厘米的薄被單，以免寶寶的小胳膊、小腿、小臉挨著蚊帳時被帳外的蚊蟲咬到。

Q.寶寶外出時怎麼防蚊蟲？

A.儘量避免在黃昏、黎明蚊蟲活躍的時間段外出，儘量避免去草地、窪地等蚊蟲較多的地方，給嬰兒車裝上防蚊帳，最好能給寶寶穿上長袖長褲，再給寶寶（至少2 月齡以上）噴上一層薄薄的嬰幼兒專用驅蚊液。

記住不要擦在寶寶的手上，以免被寶寶吮吸到嘴裡或抹到眼睛裡。

回到家中就要馬上把驅蚊液洗掉。

另外，家長隨身帶一把扇子，既可以扇風，又能驅趕蚊蟲。

Q.寶寶被蚊蟲叮了如何護理？

A.被蚊蟲叮咬後立即用蘇打水或鹼性肥皂水清洗局部可預防起包，持續冷敷可以消腫止癢，爐甘石洗劑也有一定止癢效果。

不要給小寶寶用清涼油和風油精，因為它們對皮膚的刺激性較大。

要給寶寶勤剪指甲，避免抓撓。

防曬——選對用對防曬霜

曬太陽可以加速寶寶體內合成促進鈣吸收的維生素D，但陽光中的紫外線會損傷寶寶的嬌嫩皮膚。

一些研究顯示，童年嚴重的曬傷是成年以後患黑色素瘤等皮膚癌的主要致病因素之一。

美國兒科學會（AAP）建議，不滿6 月齡的嬰兒不要在太陽下直曬，6 月齡以上的嬰幼兒（和成年），需要穿著適當衣物，使用防曬產品，並避開早上10 點〜下午4 點（參考所在地的紫外線輻射強度）日照最強烈的時候外出。

衣物是防禦日曬的第一道防線，但輕薄的白色T 恤的防曬指數（Sunburn Protection Factor，SPF）大約只有7，厚一些的深色外衣才可能提供SPF15以上的保護。

炎炎夏日穿著厚厚的外套顯然不合乎常理，所以還是要給寶寶選擇合適的防曬產品。

寶寶專用防曬產品選購4要素

1.選擇「廣譜」防曬產品

不要只看SPF 選防曬產品，選擇可以同時阻止UV-A和UV-B兩種射線的「廣譜」（或者是註明broad spectrum 字樣）防曬產品。

因為SPF 評級系統衡量的主要是陽光中的UV-B 射線曬傷，並沒有衡量UV-A 射線曬傷。

UV-A射線雖然不會把你曬得又紅又黑，但它才是損傷深層皮膚導致皮膚癌的殺手。

2.SPF不必高於30

可以聽從美國皮膚病學會（AAD）的建議，將SPF30的防曬產品作為防曬的標準配置。

沒有必要購買SPF 更高的防曬產品，因為SPF15就能阻擋掉93%的UV-B，SPF30可以阻擋97%的UV-B，而SPF50也只能阻擋98%的UV-B。

客觀地說，SPF50和SPF更高的防曬產品儘管聽起來很不錯，但實際的防曬性能並不會比SPF30 高出多少。

3.可考慮全年使用SPF15 的潤膚霜或潤膚乳

因為儘管紫外線在春秋冬三季可能會弱些，但仍可不斷累積，造成皮膚傷害。

4.可以選擇含氧化鋅或二氧化鈦的產品

美國兒科學會（AAP）推薦這一類產品的原因是，它們是物理防曬，不會被皮膚吸收，對寶寶會更加安全一些。

防曬霜的使用方法

大多數的防曬霜需要在出門前30 分鐘塗抹。

塗抹前先擦乾寶寶的皮膚，因為塗在濕潤或出汗的皮膚上，會很快脫落失效。

塗抹的量請參考產品說明書。

到了戶外後，要記得每隔2個小時再塗抹一次，游泳和大量出汗後也要重新塗抹一次。

從室外回到室內後，立即用嬰兒沐浴露徹底清洗掉塗在皮膚上的防曬霜。

媽媽問，蝦米媽咪答

Q.寶寶夏季外出怎樣防曬？

A.掌握好外出活動的時間，即使多雲或者陰天，也要注意防曬。

儘量避開上午10點〜下午4點帶寶寶外出，因為這個時間段的陽光最為強烈。

即使有遮陽篷或戴遮陽帽也要注意防曬，也要儘量選擇在陰涼處活動，確保每次外出活動的時間少於45分鐘，因為陽光可以通過地面、建築物的反射照到皮膚。

儘管夏季天氣炎熱，外出時還是要選擇給寶寶穿上質地輕薄、寬鬆透氣的全棉長袖長褲，儘量避免皮膚直接暴露在烈日下。

另外，還可以給寶寶戴寬大的遮陽帽（撐遮陽傘）、戴質量合格的太陽眼鏡和塗抹防曬產品。

Q.寶寶曬傷了該如何處理？

A.如果寶寶的皮膚被曬得很紅，就要立即擦洗掉寶寶身上的汗水、灰塵，並給寶寶補充水分。

用全棉毛巾吸滿生理鹽水或清水，在曬傷部位濕敷半小時，安撫曬傷的皮膚，補充表皮流失的水分。

如果曬傷的部位在腿部，且腿部出現浮腫，濕敷的同時要將腿抬到高於心臟的位置。

趕緊給寶寶洗溫水澡（不要使用任何沐浴產品），鎮靜舒緩被曬傷的皮膚。

曬傷24 小時後，可以在曬傷的部位抹一層薄薄的嬰兒潤膚露，起到保濕作用。

若是嚴重曬傷，如曬傷部位紅斑顏色加深，伴有水腫、水皰、疼痛厲害，或曬傷面積較大，或伴有畏寒、發熱、頭痛、乏力、噁心、嘔吐等全身症狀，應在緊急處理後立即送醫院就診。

防痱——適宜室溫＋洗澡換衣＋保持皮膚清潔乾爽

預防痱子的最有效措施是控制好室內溫度，勤洗澡換衣，保持皮膚清潔乾爽。

如果寶寶已經出了痱子，而且不是很嚴重，趕緊降低室內溫度，給寶寶洗澡換衣。

洗浴要領：夏季常溫天氣每天可以溫水洗澡1～2次，高溫天氣每天可以溫水洗澡2～3次，可以每次只用清水洗。

洗完澡後，只用給寶寶擦乾身體，儘量不要用爽身粉或痱子粉，因為粉劑遇汗液濕後，會貼在寶寶皮膚上，不但起不到潤滑作用，反而會損傷皮膚，甚至加速出疹部位皮膚糜爛，另外，有的寶寶也可能對爽身粉中的某些成分過敏。

衣著注意：要給寶寶穿著柔軟寬鬆的棉質衣物，不要因為圖涼快讓他光著。

因為光著身子雖然透氣，但皮膚也更容易受到外界的刺激而長痱子。

飲食注意：多吃新鮮蔬果，既補充水分又補充維生素。

情緒管理：儘量減少寶寶哭鬧，否則易出汗，出汗後要及時擦乾或洗澡。

外用藥物：控制好室內溫度，勤洗澡換衣，保持皮膚清潔乾燥，痱子一般不需要特別治療處理。

如果痱子很癢，局部可以外塗爐甘石洗劑止癢。

特別提醒：要保持長痱子處清潔、乾燥，若不小心被寶寶抓破出現膿點、糜爛，就需要看醫生了。

夏季三防（防蚊 防曬 防痱）的重點提醒

不要給寶寶剃光頭。

如果光著腦袋，又暴露在陽光下，排出的汗水會迅速流失，皮膚吸收的熱量也會大大增加，而且光頭更招蚊蟲叮咬。

要勤洗澡。

洗澡可以降低體表的溫度，給皮膚補充一些水分，而且有汗味的寶寶也更容易招蚊蟲。

勤剪指甲。

寶寶指甲長的話，容易把生痱子、蚊蟲所咬的傷口撓破，造成感染。

本文完結於2014年

微博、微信或微訪談，都只是給大家補充一些醫院以外的養護知識，不能代替醫院就診，在此提醒家長，如果無法自行處理或對寶寶的病情拿捏不准，請及時就醫！

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【蝦米媽咪】兒科醫生，知名公益科普作者。

畢業於上海交通大學醫學院，兒童保健碩士。

先後學習工作於上海市環境與兒童健康重點實驗室、上海市兒童醫院、上海市兒童保健所。

著有《蝦米媽咪育兒正典》。

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